การรักษา | ปวดเข่าด้านหน้า

การรักษา

บำบัดสำหรับ ความเจ็บปวด ใน ข้อเข่า พื้นที่ขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐาน หากสามารถรักษาโรคได้อย่างระมัดระวัง (ไม่ต้องผ่าตัด) ความเจ็บปวด- ยับยั้งยาในรูปแบบเม็ด (เช่น diclofenac, ibuprofen) หรือเป็นครีม (Voltaren มีส่วนผสมของ diclofenac) ช่วยในระยะเฉียบพลัน การระบายความร้อนที่หัวเข่ามักช่วยในการบาดเจ็บในขณะที่ในโรคอื่น ๆ เช่นโรคข้อเข่าเสื่อมความอบอุ่นมักจะถูกมองว่าน่าพอใจขึ้นอยู่กับโรคการตรึงหรือการสนับสนุนชั่วคราวที่สมบูรณ์หรือบางส่วนหรือไม่ ข้อเข่า ในรูปแบบของ orthosis อาจจำเป็น

ข้อบ่งชี้รวมถึงการบาดเจ็บที่อุปกรณ์เอ็นหรือวงเดือน อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ของโรคหรือการบาดเจ็บไม่ควรงดเว้นข้อเข่าไว้นานเกินไปดังนั้นควรออกกำลังกายซ้ำโดยเร็ว - หากจำเป็นภายใต้คำแนะนำทางกายภาพบำบัด พื้นรองเท้าและผ้าพันแผลก็มีประโยชน์เช่นกัน ไม้ค้ำ.

นอกจากกายภาพบำบัดแล้วกายภาพบำบัดยังใช้ในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม เหนือสิ่งอื่นใดมันใช้ได้กับ เสียงพ้น เช่นเดียวกับกระแสสลับและกระแสตรง ส่งผลให้ดีขึ้น เลือด การไหลเวียนการยับยั้งกระบวนการอักเสบและ การผ่อนคลาย บริเวณกล้ามเนื้อตึง

วิธีการรักษาโดยการบุกรุกสำหรับความเสียหายที่หัวเข่า ได้แก่ ข้อเข่า ส่องกล้อง และการผ่าตัด Arthroscopy มักใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยในกรณีแรก แต่ยังช่วยให้สามารถดำเนินการตามขั้นตอนต่างๆเช่น กระดูกอ่อน การทำให้เรียบหรือการกำจัดโครงสร้างบางอย่าง ใช้การผ่าตัดแบบเปิดเพื่อเปลี่ยนเอ็นแก้ไขความผิดปกติของกระดูกหรือใส่ข้อเทียม ข้อเข่า.

สำหรับข้อเข่ามีผ้าพันแผลหลายแบบที่สามารถใช้ได้ขึ้นอยู่กับประเภทของการร้องเรียนหรือการบาดเจ็บ สำหรับเข่าหน้า ความเจ็บปวด, ผ้าพันแผลที่แก้ กระดูกสะบ้าหัวเข่า โดยวิธีพิเศษมักจะเป็นประโยชน์ หากมีเพียงไฟล์ กระดูกสะบ้าหัวเข่า เป็นปัญหาผ้าพันแผลสะบ้าก็อาจเพียงพอเช่นกัน หากความเจ็บปวดเป็นกล้ามเนื้อหรือเกิดจากโครงสร้างเอ็นควรเลือกใช้ผ้าพันแผลขนาดใหญ่

การวินิจฉัยโรค

อาการปวดบริเวณข้อเข่าอาจมีสาเหตุได้หลายประการ ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ - โดยปกติแล้วศัลยแพทย์กระดูก - ข้อในกรณีที่มีอาการปวดอย่างต่อเนื่องเพื่อหาสาเหตุ การวินิจฉัยมักเริ่มต้นด้วยการสัมภาษณ์ผู้ป่วย (anamnesis)

คำถามที่สำคัญในกรณีของอาการปวดเข่าคือตำแหน่งที่แน่ชัดเมื่อปรากฏครั้งแรกไม่ว่าจะเกิดขึ้นถาวรหรือเกิดขึ้นเฉพาะในบางสถานการณ์ไม่ว่าจะเกิดขึ้นภายใต้ความเครียดเท่านั้นหรือขณะพักผ่อนไม่ว่าอาการปวดจะแผ่ออกมาหรือไม่ ประวัติของผู้ป่วยมีการบาดเจ็บหรือไม่ผู้ป่วยเล่นกีฬาหรือไม่และถ้าเป็นเช่นนั้นเขาหรือเธอเล่นกีฬาประเภทใดอาชีพแบบใดที่ผู้ป่วยปฏิบัติไม่ว่าผู้ป่วยจะรู้สึกไม่มั่นคงหรือไม่และสิ่งที่ได้รับ พยายามบำบัดแล้วเช่นการทานยาบรรเทาอาการปวด ถัดมาคือ การตรวจร่างกาย. ที่นี่แพทย์ควรตรวจสอบก่อนคือดูที่หัวเข่า

ควรให้ความสนใจกับ malpositioning, สีแดง, เข่าบวม และรอยช้ำเช่นเดียวกับรูปแบบการเดิน การตรวจสอบดังต่อไปนี้ ควรเริ่มการตรวจอย่างระมัดระวังและหากเป็นไปได้ไม่ตรงจุดที่เจ็บปวดที่สุดเนื่องจากอาจทำให้ผู้ป่วยเต็มใจให้ความร่วมมืออย่างรุนแรง

มีการทดสอบการตรวจข้อเข่ามากมายซึ่งตั้งชื่อตามชื่อของตนเองและสามารถแยกความแตกต่างได้อย่างชัดเจนมากขึ้นว่าปัญหาอยู่ที่ใด ในช่วงเริ่มต้นควรดำเนินการช่วงของการเคลื่อนที่ตามวิธีที่เป็นกลาง - ศูนย์เสมอเพื่อดูว่ามีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวหรือไม่ จากนั้นสามารถทำการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นเช่น Steinmann 1, Steinmann 2, Apley และ Payr หากเกิดความเสียหายกับ วงเดือน สงสัยหรือลิ้นชักด้านหน้าและด้านหลังหากเกิดความเสียหายกับ เอ็นไขว้ เป็นที่สงสัย

หลังจากเสร็จสิ้นการตรวจร่างกายและการตรวจทางคลินิกผู้ตรวจมีความสงสัยในหลาย ๆ กรณีและสามารถปรับขั้นตอนเพิ่มเติมตามความสงสัยนี้ได้ ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่สงสัยการตรวจสอบดังต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น: เลือด ตัวอย่างเพื่อดูว่าอาจเป็นกระบวนการอักเสบหรือไม่ รังสีเอกซ์ เพื่อประเมินโครงสร้างกระดูกการตรวจภาพแบบตัดขวาง (โดยปกติแล้วการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก = MRI ของข้อเข่า) สำหรับการประเมินเนื้อเยื่ออ่อนเอ็นและวงเดือนในบริเวณข้อเข่าอย่างแม่นยำ ในความหมายที่กว้างขึ้นขั้นตอนการวินิจฉัยที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ได้แก่ ข้อเข่า เจาะ ในกรณีที่มีการไหลของน้ำและ ส่องกล้องซึ่งทั้งสองอย่างนี้สามารถให้ข้อมูลที่ชัดเจนยิ่งขึ้นเกี่ยวกับสาเหตุของความเจ็บปวด

ใน arthroscopy นอกเหนือจากการตรวจสอบข้อเข่าแล้วยังสามารถแทรกแซงในขั้นตอนเดียวกันได้หากจำเป็น ดังนั้นการวินิจฉัยจึงกำหนดขึ้นจากผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์ และการตรวจทางคลินิกผ่านขั้นตอนการถ่ายภาพไปจนถึงการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายจะต้องพิจารณาเป็นรายบุคคลว่าการตรวจใดมีประโยชน์และสามารถหลีกเลี่ยงได้ ประวัติทางการแพทย์ และควรให้การตรวจทางคลินิกแก่ผู้ป่วยแต่ละรายโดยไม่มีข้อยกเว้น