เข่าหน้า อาการปวดข้อ เป็นอาการปวดที่ส่วนใหญ่ (แต่ไม่ใช่เฉพาะเสมอไป) ที่กระจุกตัวอยู่ที่ส่วนหน้าของ ข้อเข่า. ซึ่งรวมถึง ความเจ็บปวด ในบริเวณด้านหน้า ต้นขา และต่ำกว่า ขา, กระดูกสะบ้า, ควอดริเซ็ป และ patellar เส้นเอ็นและด้านหน้า ข้อเข่า พื้นที่. เข่าหน้า อาการปวดข้อ อาจเกิดจากความเสียหายโดยตรงต่อโครงสร้างทางกายวิภาคที่เกี่ยวข้องหรืออาจเป็นอาการปวดทุติยภูมิซึ่งเป็นผลมาจากความเสียหายต่อตำแหน่งที่ห่างไกลทางกายวิภาคซึ่งไม่ใช่โรคของ ข้อเข่า.
ต่อไปนี้เป็นภาพรวมของสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ ความเจ็บปวด ที่ด้านหน้าของหัวเข่า โรคของเอ็นกล้ามเนื้อขากรรไกรล่าง: สาเหตุที่กระดูกสะบ้าหัวเข่า (= กระดูกสะบ้า): โรคของเส้นเอ็นกระดูกสะบ้า:
- เอ็นฉีกขาด (การบาดเจ็บ)
- การอักเสบ (การเปลี่ยนแปลงของเส้นเอ็น quadriceps เป็นกระดูกสะบ้า)
- ความหรูหราของกระดูกสะบ้า
- การแตกหัก (การบาดเจ็บ)
- การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม
- โรค Sinding-Larsen
- โรค Osgood-Schlatter
- กลุ่มอาการของ Patellar Tip
- เอ็นฉีกขาด (การบาดเจ็บ)
ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้าอาจมีมา แต่กำเนิดเป็นนิสัย (เป็นนิสัย) หรือไม่ค่อยมีบาดแผลอันเนื่องมาจากการบิด ไม่ว่าในกรณีใดกระดูกสะบ้าจะไม่อยู่ในแนวที่ถูกต้องกับส่วนที่เหลือของหัวเข่า
ในกรณีส่วนใหญ่มันจะถูกย้ายไปด้านข้าง มีเพียงความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้าที่เป็นบาดแผลเท่านั้นที่มาพร้อมกับความรุนแรง ความเจ็บปวด. ขา ถูกจัดให้อยู่ในท่างอและมักจะเกิดการไหลของข้อต่อที่แข็งแรง
สาเหตุของความคลาดเคลื่อนคือความเสียหายต่ออุปกรณ์เอ็นยืดด้านในของหัวเข่า บางครั้งบางส่วนของกระดูกหรือ กระดูกอ่อน อาจได้รับบาดเจ็บ ในการตรวจจับสิ่งนี้ไฟล์ รังสีเอกซ์ และ MRI ของข้อเข่า ที่ทำ
ในกรณีของการบาดเจ็บเล็กน้อย กระดูกสะบ้าหัวเข่า แพทย์สามารถปรับตำแหน่งใหม่ได้ด้วยมือและจากนั้นตรึงไว้ในส่วนขยายเป็นเวลาสองสามสัปดาห์ สำหรับการบาดเจ็บที่มีขนาดใหญ่ขึ้นต้องใช้เครื่องขยายเอ็นยืดในการผ่าตัดเล็กน้อย (ส่องกล้อง). โรคซินดิก - ลาร์เซน (Sindig-Larsen-Johansson's disease) เป็นโรคของกระดูกสะบ้า
การใช้มากเกินไปทำให้เกิดการอักเสบของ กระดูกสะบ้าหัวเข่า. สิ่งนี้เกิดขึ้นที่เอ็นกระดูกสะบ้าติดกับ กระดูกสะบ้าหัวเข่า. หากการรับน้ำหนักมากเกินไปยังคงดำเนินต่อไปเป็นระยะเวลานานปฏิกิริยาการอักเสบอาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อเอ็นกระดูกสะบ้า (ถึงเส้นเอ็นฉีกขาด) หรือกระดูกสะบ้า
กระดูกชิ้นเล็ก ๆ อาจหลุดออกมาที่กระดูกสะบ้าซึ่งจะตายเพราะ เลือด อุปทานไม่สามารถใช้ได้อีกต่อไป สิ่งนี้นำไปสู่สิ่งที่เรียกว่า เนื้อร้าย ของชิ้นส่วนกระดูกเหล่านี้ อาการส่วนใหญ่จะปวดบริเวณข้อเข่าด้านหน้าโดยปกติจะอยู่ใต้กระดูกสะบ้าหัวเข่า
พื้นที่ ควอดริเซ็ป คือกล้ามเนื้อขนาดใหญ่ของเราที่ด้านหน้าของ ต้นขา. เป็นชื่อ quadri (= สี่) - ceps (=หัว) แสดงให้เห็นว่ามันเป็นกล้ามเนื้อที่มีสี่หัวซึ่งหมายความว่าประกอบด้วยกล้ามเนื้อสี่ส่วน ควอดริเซ็ป เป็นกล้ามเนื้อเดียวที่ทำให้เกิด การยืด ในข้อเข่า
เส้นเอ็นของ quadriceps ดึงที่ด้านบนของกระดูกสะบ้าและมักจะหนาและแข็งแรงมาก ดังนั้นการฉีกขาด เส้นเอ็น quadriceps หายากมาก อย่างไรก็ตามการฉีกขาดดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีการใช้แรงสูงมาก (เช่นในอุบัติเหตุความเร็วสูง)
เส้นเอ็นที่อ่อนแอลงเนื่องจากการรับน้ำหนักมากเกินไปอย่างถาวรหรือ อักเสบที่หัวเข่า ข้อต่อยังสามารถส่งเสริมการฉีกขาดของเส้นเอ็น quadriceps ผลที่ได้คือความเจ็บปวดที่ด้านหน้าของข้อเข่าซึ่งมักจะอยู่เหนือกระดูกสะบ้าหัวเข่า โดยปกติเอ็นควอดริเซ็ปส์ที่ฉีกขาดดังกล่าวต้องได้รับการผ่าตัด
- คำพ้องความหมาย: Retropatellar arthrosis, retropatellar arthrosis, arthrosis ของสะบ้า
- สถานที่ที่เจ็บปวดที่สุด: หลังกระดูกสะบ้าหัวเข่า
- พยาธิวิทยาสาเหตุ: ความเสียหายของกระดูกอ่อน
- อายุ: อายุมากกว่า (> 50 ปี) ในบริบทของโรคข้อเข่าเสื่อมทั่วไป อายุน้อยกว่าในบริบทของการบาดเจ็บความอ่อนแอของกระดูกอ่อน แต่กำเนิดการทำงานของกระดูกสะบ้าที่ไม่เอื้ออำนวย
- เพศ: ผู้หญิง> ผู้ชาย
- อุบัติเหตุ: หลังจากกระดูกสะบ้าแตกมักเกิดจากการเคลื่อนของกระดูกสะบ้าบางส่วนหรือทั้งหมด (patella luxation)
- ประเภทของความเจ็บปวด: แทงสว่าง
- การพัฒนาความเจ็บปวด: โดยปกติอาการปวดจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในช่วงหลายปี เฉียบพลันหลังจากความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้า (patella luxation) ด้วยความเสียหายของกระดูกอ่อน
- การเกิดความเจ็บปวด: โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากออกแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อลงบันไดและขึ้นบันได ปวดเมื่อกระดูกสะบ้าหัวเข่าขยับ
- ลักษณะภายนอก: การถูกระดูกสะบ้าหัวเข่าที่ได้ยินเสียง; อาจเป็นไปได้แม้กระทั่งกระดูกสะบ้าหัวเข่าด้านข้างเกินไป (patellal lateralization) ในวัยสูงอายุอาจเป็นไปได้ว่าขอบกระดูกที่เห็นได้ชัด
คุณสามารถค้นหาข้อมูลที่ครอบคลุมได้ในหัวข้อของเรา:
- คำพ้องความหมาย: jumpers knee, patellar tip syndrome
- สถานที่ที่มีอาการปวดมากที่สุด: ส่วนปลายกระดูกสะบ้าส่วนล่างส่วนใหญ่ (ขั้วกระดูกสะบ้าส่วนล่าง)
- สาเหตุ: การอักเสบหรือการใช้งานเอ็นกระดูกสะบ้ามากเกินไป การอักเสบของเอ็นกล้ามเนื้อ ที่ฐานของกระดูกสะบ้า
- อายุ: ทุกวัย; มักเป็นคนหนุ่มสาวที่กระตือรือร้น
- เพศ: ไม่มีการกำหนดเพศ
- อุบัติเหตุ: ไม่; หรือการบาดเจ็บเล็กน้อยที่เส้นเอ็นซ้ำ ๆ เนื่องจากการดึงเส้นเอ็นอย่างกะทันหันระหว่างการกระโดด
- ประเภทของความเจ็บปวด: มักถูกแทง
- การพัฒนาความเจ็บปวด: ส่วนใหญ่คืบคลาน
- อาการปวด: ขึ้นอยู่กับระยะส่วนใหญ่ระหว่างหรือหลังกิจกรรมกีฬา
- ลักษณะภายนอก: มักจะไม่มี
- เข่าจัมเปอร์
- คำพ้องความหมาย: Enthesopathy Pes anserinus (คำพูด)
- ตำแหน่งที่ปวดมากที่สุด: ใต้ช่องว่างของข้อเข่าด้านใน
- สาเหตุของพยาธิวิทยา: โรคติดเอ็นที่แตกต่างกัน ต้นขา กล้ามเนื้อซึ่งยึดเป็นแผ่นเอ็นทั่วไปกับ หัว ของกระดูกแข้ง
- อายุ: ทุกวัย มักเกิดกับนักวิ่ง (การเขย่าเบา ๆ).
มักเกิดในผู้สูงอายุหลัง ข้อเข่าเทียม การปลูกถ่าย
- เพศ: ไม่มีการกำหนดเพศ
- อุบัติเหตุ: ไม่
- ประเภทของความเจ็บปวด: การดึงการแทง
- ต้นกำเนิดของความเจ็บปวด: ขึ้นอยู่กับภาระ บางส่วนเริ่มปวดในตอนเช้า
- การเกิดความเจ็บปวด: ขึ้นอยู่กับภาระ สำหรับนักวิ่งมักจะหลังโหลดและในตอนเช้า
การปรับปรุงหลังจากการอุ่นเครื่อง
- ลักษณะภายนอก: ไม่มี
- คำพ้องความหมาย: Bursitis praepatellaris, Bursitis infrapatellaris
- ตำแหน่งของความเจ็บปวดที่ยิ่งใหญ่ที่สุด: อยู่เหนือกระดูกสะบ้าโดยตรง (bursitis prepatellaris) หรือในส่วนของเอ็นกระดูกสะบ้า = เอ็นกระดูกสะบ้า (bursitis infrapatellaris)
- พยาธิวิทยาสาเหตุ: ส่วนใหญ่ไม่ใช่แบคทีเรียอักเสบ (= itis) ของ bursa ส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบคือเบอร์ซาที่อยู่บนกระดูกสะบ้า (bursitis พรีปาเทลลาริส) เบอร์ซ่าใต้เอ็นกระดูกสะบ้า (Bursitis infrapatellaris profunda / superficialis) หรือเบอร์ซ่าในบริเวณ Pes anserinus (เทียบเท่ากับ Pes anserinus tendinosis ดูด้านบน)
- อายุ: ทุกวัย
- เพศ: ไม่มีการกำหนดเพศ
- อุบัติเหตุ: อยู่ในขั้นเตรียมการ Bursitisมักส่งผลกระทบต่อการบาดเจ็บที่ข้อเข่าหรือหลังจากคุกเข่าเป็นเวลานาน
- ประเภทของความเจ็บปวด: แทง
- การพัฒนาความเจ็บปวด: ส่วนใหญ่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน
- อาการปวด: ขึ้นอยู่กับภาระเช่นเมื่อคุกเข่า
- ลักษณะภายนอก: บางครั้งจะบวมและร้อนเกินไปเหนือกระดูกสะบ้าหัวเข่า ในกรณีที่มีการอักเสบของแบคทีเรียอย่างรุนแรงมีผื่นแดง
- คำพ้องความหมาย: Chondropathiae patellae, FPS, CPP
- สถานที่ที่เจ็บปวดที่สุด: หลังและรอบ ๆ กระดูกสะบ้าหัวเข่า
- พยาธิวิทยาสาเหตุ: ปวดเนื่องจากการรับน้ำหนักมากเกินไปของพยาธิวิทยา กระดูกอ่อน: การพัฒนาของกระดูกสะบ้าและแบริ่งเลื่อนกระดูกสะบ้า (patellar dysplasia) คำแนะนำของกระดูกสะบ้าแน่นเกินไปเข่าเข่าผิด วิ่ง สไตล์ (ดู การเขย่าเบา ๆ) การลดลงของกล้ามเนื้อส่วนบนและส่วนล่าง ขาความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อ
- อายุ: มักจะอายุน้อยกว่า
นักกีฬา.
- เพศ: ผู้หญิงค่อนข้างบ่อยกว่า
- อุบัติเหตุ: ไม่
- ประเภทของความเจ็บปวด: ไม่แน่นอน
- ต้นกำเนิดของความเจ็บปวด: ขึ้นอยู่กับภาระ ปวดเมื่อยได้
- อาการปวด: เล่น ตกต่ำ นั่งนาน.
- ลักษณะภายนอก: อาจเป็นกระดูกสะบ้าหัวเข่าเล็ก ๆ
ขาโบว์
- คำพ้องความหมาย: Hoffitis
- สถานที่ที่มีอาการปวดมากที่สุด: ในแนวเส้นเอ็นกระดูกสะบ้า (patellar tendon) ไปทางด้านในของข้อเข่า
- พยาธิวิทยาสาเหตุ: การอักเสบหรือการฉีกขาดของร่างกายที่มีไขมันข้อเข่า
- อายุ: ทุกวัย ผู้คนอายุน้อยกว่าที่มีส่วนร่วมในการเล่นกีฬา (นักสกีข้ามประเทศ)
- เพศ: ไม่มีการกำหนดเพศ
- อุบัติเหตุ: เป็นไปได้ hyperextension การบาดเจ็บของข้อเข่า
- ประเภทของความเจ็บปวด: แทงสดใส ความรู้สึกตึง
- ต้นกำเนิดของความเจ็บปวด: เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ
หลังจากการบาดเจ็บยังกะทันหัน
- อาการปวด: โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากยืนหรือนั่งยอง ๆ เป็นเวลานาน
- ลักษณะภายนอก: ข้อบวม (การไหลของข้อต่อ)
- คำพ้องความหมาย: Osteochondrosis deformans juvenilis of the tuberosity tibiae
- ตำแหน่งของความเจ็บปวดที่ยิ่งใหญ่ที่สุด: ที่ด้านหน้าของกระดูกแข้งการแทรกของเอ็นกระดูกสะบ้าที่กระดูกแข้ง (Tuberositas tibiae)
- สาเหตุของพยาธิวิทยา: ค่อนข้างบ่อย เนื้อร้าย (ความตาย) ของ tibiaapophysis (นิวเคลียสของกระดูกของเด็ก) โรคนี้อยู่ในกลุ่มของ necroses ปลอดเชื้อในเด็กแรกเกิดเนื่องจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในท้องถิ่น
- อายุ: ส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่าง 10-14 ปีในเด็กและวัยรุ่นที่กระตือรือร้นในการเล่นกีฬา
- เพศ: เด็กผู้ชายมักจะได้รับผลกระทบบ่อยกว่า
- อุบัติเหตุ: ไม่
- ประเภทของความเจ็บปวด: แทงสดใส
- ต้นกำเนิดของความเจ็บปวด: เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ
- การเกิดความเจ็บปวด: หลังหรือระหว่างกิจกรรมกีฬา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากกีฬากระโดด
- ลักษณะภายนอก: มักจะบวมในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
- ไวพจน์: Patellar tendon rupture
- สาเหตุ: เอ็นสะบ้า ทำหน้าที่ส่งแรงของ quadriceps (กล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้า) ไปยัง ขาส่วนล่าง. เนื่องจากมีการเปลี่ยนเส้นทางผ่านกระดูกสะบ้าจึงต้องใช้แรงมากเนื่องจากผลของแรงดึง
ในระหว่างการออกกำลังกายเส้นเอ็นอาจฉีกหรือแตกได้ บ่อยครั้งที่เส้นเอ็นได้รับความเสียหายตัวอย่างเช่นเนื่องจากการสึกหรอที่เกี่ยวข้องกับอายุการบาดเจ็บที่หัวเข่าหรือการใช้ยาในระยะยาวเช่น คอร์ติโซน. กลไกการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดคือความตึงเครียดอย่างมากของต้นขาเมื่อเข่างอตัวอย่างเช่นในระหว่างการเปลี่ยนทิศทางอย่างกะทันหัน
- อาการ: อาการทั่วไปคือปวดอย่างกะทันหัน
เข่าสามารถยืดได้เพียงบางส่วนหรือไม่ก็ได้ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บ การส่งกำลังลดลงอย่างมากและมาพร้อมกับท่าทางที่ไม่ปลอดภัยหรือรูปแบบการเดิน
- การวินิจฉัย: ในการวินิจฉัยเส้นเอ็นกระดูกสะบ้าฉีกขาดกระดูกสะบ้าหัวเข่าและเส้นเอ็นจะคลำได้ ในการทำเช่นนี้สามารถรู้สึกได้ถึงความสูงของกระดูกสะบ้าหัวเข่าและการหยุดชะงักอย่างต่อเนื่องของเส้นเอ็น
สำหรับการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ก เสียงพ้น ของเอ็นจะดำเนินการและโดยปกติจะเป็น รังสีเอกซ์ ถูกนำไปแสดงการบาดเจ็บของกระดูกหรือการเคลื่อนย้ายของกระดูกสะบ้า MRT ยังสามารถแสดงอาการบาดเจ็บได้
- การบำบัด: การรักษาเส้นเอ็นกระดูกสะบ้าแตกอย่างสมบูรณ์เป็นการผ่าตัดด้วยการเย็บเอ็นและการยึดกระดูกสะบ้าด้วยลวดสลิงเพื่อให้เข้าที่อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ เอ็นกระดูกสะบ้าฉีกขาดสามารถรักษาได้อย่างระมัดระวังด้วยการตรึงและกายภาพบำบัดหากส่วนขยายถูก จำกัด เล็กน้อย
การพยากรณ์โรคสำหรับเส้นเอ็นกระดูกสะบ้าฉีกเป็นสิ่งที่ดี แต่คาดว่าจะต้องมีการรักษาเป็นเวลาหลายสัปดาห์
- สาเหตุ: หมวกคลุมเข่า กระดูกหัก มักเกิดจากการใช้แรงโดยตรงที่หัวเข่าในการหกล้มหรืออุบัติเหตุจราจร ส่วนหนึ่งของกระดูกสะบ้าแทบจะไม่สามารถแตกออกได้ในกรณีที่สะบ้าลุกเป็นไฟ
- อาการและการวินิจฉัย: โดยปกติแล้วจะมีการไหลของข้อต่อและการขยายของข้อเข่ามีข้อ จำกัด อย่างเจ็บปวด การบาดเจ็บที่ผิวหนังและก้อนเลือดที่เห็นได้ชัดอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้แรกของการมีกระดูกสะบ้าหัวเข่า กระดูกหัก.
บางครั้ง กระดูกหัก ชิ้นส่วนสามารถคลำได้ อย่างไรก็ตามไฟล์ รังสีเอกซ์ ต้องถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้
- การบำบัด: หากชิ้นส่วนของกระดูกหักไม่ได้ถูกเคลื่อนย้ายเข้าหากันการแตกหักสามารถรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัดด้วยการบรรเทาโดย ไม้ค้ำ และการตรึง อย่างไรก็ตามหากเศษขยะถูกเคลื่อนย้ายควรทำการผ่าตัดรักษาด้วยสายไฟ
โดยรวมแล้ว กระดูกสะบ้าแตกหัก รักษาได้ดี แต่ในระยะต่อมาจะมีการ จำกัด การเคลื่อนไหวที่เจ็บปวดหรือที่เรียกว่า retropatellar โรคข้ออักเสบ อาจพัฒนา
เอ็นกระดูกสะบ้าอยู่ด้านล่างของกระดูกสะบ้า ดังนั้นความเจ็บปวดโดยตรงใต้กระดูกสะบ้ามักเกิดจากความเสียหายของเอ็นกระดูกสะบ้า ตัวอย่างเช่นการรับน้ำหนักมากเกินไปอาจนำไปสู่การอักเสบของเส้นเอ็นซึ่งแสดงให้เห็นได้จากอาการปวดเข่าด้านหน้าใต้กระดูกสะบ้า
คนที่ทำงานบนเข่ามาก (เช่นช่างปูนและช่างฝีมืออื่น ๆ ) จะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ โรคของกระดูกสะบ้าหัวเข่าเช่นโรค Sindig-Larsen หรือเส้นเอ็นกระดูกสะบ้าเช่นโรค Osgood-Schlatter อาจทำให้เกิดอาการได้เช่นกัน เส้นเอ็น quadriceps ยึดติดที่ด้านบนของกระดูกสะบ้าดังนั้นความเจ็บปวดเหนือกระดูกสะบ้ามักถูกกระตุ้นโดยเอ็นหรือกล้ามเนื้อควอดริเซ็ปส์
ดังนั้นการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อเช่นการฉีกขาด เส้นใยกล้ามเนื้อ หรือเพียงแค่ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อหรือความตึงเครียดอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดเหนือกระดูกสะบ้า อย่างไรก็ตามการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นเช่นการฉีกขาด เส้นเอ็น quadricepsยังสามารถทำให้เกิดความเจ็บปวด ในทำนองเดียวกันอาการปวดเข่าเหนือกระดูกสะบ้าอาจเกิดจากการอักเสบที่ขอบด้านบนของกระดูกสะบ้าซึ่งมักเกิดจากการรับน้ำหนักมากเกินไปและอาจทำให้กระดูกเสียหายได้
