การปลูกถ่ายตับ: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

ตับ การโยกย้าย เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับโรคตับที่รุนแรงเมื่ออนุรักษ์นิยม มาตรการ ไม่ประสบความสำเร็จอีกต่อไป ในขั้นตอนนี้จะมีสุขภาพดี ตับ ฝังในช่องท้องของผู้ป่วยและผู้ป่วย ระบบภูมิคุ้มกัน จากนั้นจะถูกระงับเพื่อไม่ให้การปลูกถ่ายถูกปฏิเสธ

การปลูกถ่ายตับคืออะไร?

อินโฟกราฟิกเกี่ยวกับกายวิภาคศาสตร์และโครงสร้างของ ตับ. คลิกเพื่อดูภาพขยาย การปลูกถ่ายตับเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนตับที่เป็นโรคด้วยตับที่แข็งแรงของบุคคลอื่น กายอุปกรณ์ การปลูกถ่ายตับ มักใช้กันมากที่สุด ในขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์ที่เข้าร่วมจะนำตับของผู้ป่วยออกทั้งหมดและแทนที่ด้วยอวัยวะของผู้บริจาคในตำแหน่งเดียวกัน การปลูกถ่ายตับ เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ร้ายแรงซึ่งส่วนใหญ่ใช้สำหรับโรคตับระยะสุดท้ายและระยะเฉียบพลัน ตับวาย. หากมีการปลูกถ่ายตับที่สมบูรณ์ก็มาจากผู้เสียชีวิต อย่างไรก็ตามยังสามารถปลูกถ่ายตับบางส่วนจากคนที่มีสุขภาพดีได้

ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย

การปลูกถ่ายตับมักเป็นความพยายามครั้งสุดท้ายในการรักษาโรคตับที่ไม่สามารถรักษาได้ เฉพาะในกรณีพิเศษคือ การปลูกถ่ายตับ จำเป็นในเด็กหรือวัยรุ่น โดยปกติจะเป็นกรณีนี้หากมีความผิดปกติของไฟล์ น้ำดี ท่อ โรคเกี่ยวกับการเผาผลาญต่างๆสามารถทำให้การทำงานของตับแย่ลงอย่างรุนแรงจนต้องถูกกำจัดออกและต้องใส่เข้าไปเพื่อสุขภาพที่ดี ซึ่งรวมถึง โรคของวิลสันความผิดปกติของเลือดออกเบื้องต้นและโรคอะไมลอยโดซิสในครอบครัว ข้อบ่งใช้สำหรับตับ การโยกย้าย ได้แก่ โรคตับแข็งที่เกิดจาก ตับอักเสบ B / C หรือ ความอ้วน (ตับไขมัน). หากการบาดเจ็บที่ตับเกิดขึ้นจากอุบัติเหตุ การโยกย้าย อาจจำเป็นด้วย เฉียบพลัน ตับวาย อาจเกิดขึ้นจากความมึนเมาอย่างรุนแรง นอกจากนี้สารพิษเช่นเห็ดหัวลิงหรือ ยาเสพติด เช่น ยาพาราเซตามอล สามารถทำลายตับได้ การใช้การปลูกถ่ายตับอีกอย่างหนึ่งคือโรคร้ายเช่นมะเร็งตับหรือมะเร็งตับ หากจำเป็นต้องมีการปลูกถ่ายตับการปลูกถ่ายตับแบบออโธโทปิกมักจะดำเนินการมากที่สุด นี่เป็นขั้นตอนมาตรฐานที่นำตับทั้งหมดของผู้ป่วยออกและใช้ตับของผู้ป่วยที่เสียชีวิต เพื่อให้ตับทำงานได้หลังการปลูกถ่ายศัลยแพทย์จะต้องเชื่อมต่อผู้ป่วย เลือด เรือ สำหรับผู้ที่ปลูกถ่าย หากแพทย์สามารถฟื้นฟู เลือด การไหลของตับที่ปลูกถ่ายจะได้รับออกซิเจนและสามารถเริ่มทำงานได้ ในขั้นตอนสุดท้ายของผู้ป่วย น้ำดี ท่อยังคงเชื่อมต่อกับ ท่อน้ำดี อวัยวะของผู้รับและช่องท้องปิดอยู่ มีการใส่ท่อระบายน้ำเพื่อให้แน่ใจว่าสารคัดหลั่งจากบาดแผลสามารถระบายออกไปได้ การปลูกถ่ายตับแบบ orthotopic ใช้เวลาหลายชั่วโมง หากการผ่าตัดเป็นไปด้วยดีผู้ป่วยต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายสัปดาห์ นอกเหนือจากการปลูกถ่ายตับด้วยการตัดกระดูกแล้วการบริจาคยังมีชีวิตอีกด้วย ในกรณีนี้ตับส่วนหนึ่งจะถูกลบออกจากสมาชิกในครอบครัวหรือคนรู้จักของผู้ป่วย จากนั้นตับของผู้ป่วยจะถูกนำออกและปลูกถ่ายส่วนของผู้บริจาค ตับของผู้บริจาคส่วนที่ถูกกำจัดจะกลับมาเติบโตหลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

การปลูกถ่ายตับมีอันตรายและความเสี่ยงมากมายและเช่นเดียวกับการผ่าตัดผู้ป่วยอาจเสียชีวิตในกระบวนการนี้ ความเสี่ยงของการผ่าตัดจะสูงขึ้นตามขั้นตอนของโรคตับ เนื่องจากประโยชน์และความเสี่ยงของการปลูกถ่ายตับเป็นเรื่องเฉพาะบุคคลจึงมีความสำคัญสูงสุดที่จะต้องแจ้งให้ผู้ป่วยทราบโดยละเอียดก่อนการผ่าตัด แม้ ยาสลบ มีความเสี่ยง ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะมีประสบการณ์หลังผ่าตัด ความเกลียดชัง และ อาเจียน หลังจากตื่นนอน อาการแพ้ยาที่ให้ก็ไม่สามารถตัดออกได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามโดยหลักการแล้ว ยาสลบ ไม่เป็นอันตรายมากเกินไป ความเสี่ยงที่มากขึ้นจะเกิดขึ้นจากการที่อวัยวะของผู้บริจาคปฏิเสธที่เป็นไปได้ เพื่อป้องกันการถูกปฏิเสธ ยากดภูมิคุ้มกัน จะต้องให้ยาซึ่งระงับผู้ป่วย ระบบภูมิคุ้มกัน. ยานี้ การรักษาด้วย ต้องได้รับการบริหารเป็นระยะเวลานานหรือตลอดชีวิต ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการกดภูมิคุ้มกัน ได้แก่ โรคท้องร่วง, ความเกลียดชัง, อาการปวดหัวและ กระเพาะอาหาร ปัญหาขึ้นและรวมถึงแผลในกระเพาะอาหารนอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น โรคกระดูกพรุน และ ไต ฟังก์ชันอาจบกพร่อง เนื่องจากการกดภูมิคุ้มกันที่รุนแรงผู้ป่วยจึงมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อหลังการปลูกถ่ายเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตามความเสี่ยงนี้มีอยู่ในช่วงแรกหลังการปลูกถ่ายเท่านั้นเนื่องจากหลังจากนั้นยา ปริมาณ สามารถลดลงอย่างมาก