Capecitabine: ผลกระทบการใช้งานและความเสี่ยง

capecitabine เป็นชื่อที่กำหนดให้กับไฟล์ โรคมะเร็ง ยา. เป็นของกลุ่ม cytostatic ยาเสพติด.

Capecitabine คืออะไร?

capecitabine เป็นยา cytostatic ที่ใช้ในการรักษา โรคมะเร็ง. ยานี้เป็น prodrug (สารตั้งต้น) ของ 5 ฟลูออโรราซิล (5-FU) ภายในเนื้องอกการเปลี่ยนเป็นสารออกฤทธิ์จะเกิดขึ้น capecitabine เป็นยารับประทานและเหมาะสำหรับการรักษาระยะแพร่กระจายหรือขั้นสูง มะเร็งเต้านม, แพร่กระจาย โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ และการรักษาแบบประคับประคองมะเร็งกระเพาะอาหาร Capecitabine ได้รับการรับรองในสหรัฐอเมริกาและสวิตเซอร์แลนด์ตั้งแต่ปี 1998 ในปี 2001 ยานี้ยังได้รับการอนุมัติในเยอรมนี ยา cytostatic วางตลาดภายใต้ชื่อทางการค้า Xeloda ตั้งแต่ปี 2013 ยานี้ยังมีจำหน่ายใน ทั่วไป ฟอร์ม

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

Capecitabine จัดอยู่ในกลุ่มคู่อริของ pyrimidine และ purine ฐาน. เป็นปูชนียบุคคลของ 5 ฟลูออโรราซิลถือว่ามีความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาเซลล์เนื้องอก ดังนั้นผลของยา cytostatic สามารถเปรียบเทียบได้กับ 5-FU เอนไซม์ไธมิดีนฟอสโฟรีเลสช่วยให้มั่นใจได้ว่าการเปลี่ยน capecitabine เป็น 5 ฟลูออโรราซิล. สิ่งนี้เกิดขึ้นในความเข้มข้นสูงภายในเนื้อเยื่อเนื้องอก โดยการสั่งการไปยังเซลล์เนื้องอกทำให้ capecitabine สามารถทนได้ดีขึ้น โรคมะเร็ง ผู้ป่วย. ซึ่งจะส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงที่ต้องได้รับการรักษาน้อยลง Capecitabine มีฤทธิ์ยับยั้งการแบ่งตัวของเซลล์มะเร็งที่เสื่อมสภาพ ในทางที่ดีการที่เซลล์ไม่สามารถแบ่งตัวได้จะหยุดการเติบโตของเนื้องอก สารออกฤทธิ์ถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วในระบบทางเดินอาหาร ถึงพลาสมาสูงสุด สมาธิ หลังจากนั้นประมาณ 90 นาที ครึ่งชีวิตของ capecitabine ในพลาสมาอยู่ที่ประมาณ 40 นาที ใน ตับ, capecitabine ไฮโดรไลเซสเป็น 5-deoxy-5-fluorouridine ในขณะที่ดำเนินไปการเปลี่ยนเป็น 5-fluorouracil ก็เกิดขึ้นในที่สุด ต่อมาประมาณ 95 เปอร์เซ็นต์ของ 5-FU จะถูกขับออกจากร่างกายโดยไต การขับถ่ายที่เหลือเกิดขึ้นในอุจจาระ

การใช้และการประยุกต์ใช้ทางการแพทย์

Capecitabine ใช้เป็นตัวแทนเดียวกับ เครื่องหมายจุดคู่ โรคมะเร็ง. อย่างไรก็ตามการรวมกัน การรักษาด้วย นอกจากนี้ยังสามารถใช้กับตัวแทน cytostatic อื่น ๆ ได้ การรักษาด้วย Capecitabine ก็ถือว่ามีประโยชน์เช่นกันหาก โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ ได้นำไปสู่การก่อตัวของ การแพร่กระจาย (เนื้องอกในลูกสาว). Capecitabine ยังใช้ในการรักษามะเร็งกระเพาะระยะลุกลามในระยะเริ่มแรก ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาจะรวมกับสารออกฤทธิ์ที่มีทองคำขาวเช่น ซิสพลาติน. ข้อบ่งชี้สำหรับยา cytostatic ยังรวมถึงขั้นสูงในท้องถิ่น มะเร็งเต้านม หรือมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายซึ่งในกรณีนี้ capecitabine มักจะรวมกับ Taxane โดซีแท็กเซล. อย่างไรก็ตามการรักษาดังกล่าวจะเกิดขึ้นในกรณีที่ใช้เคมีบำบัดอื่น ๆ เท่านั้น มาตรการ ไม่ประสบความสำเร็จล่วงหน้า Capecitabine สามารถใช้เป็นตัวแทนเดียวได้หาก taxane การรักษาด้วย ไม่ได้ผลหรือหากการรักษาด้วยแอนทราไซคลินไม่เหมาะสม Capecitabine ถ่ายในรูปแบบของฟิล์มเคลือบ ยาเม็ด. ผู้ป่วยใช้เวลาเหล่านี้ในตอนเช้าและตอนเย็นครึ่งชั่วโมงหลังอาหาร ขึ้นอยู่กับความสูงของแพทย์ที่กำหนด ปริมาณอาจจำเป็นต้องกลืน 3 ถึง 7 ยาเม็ด. หากเกิดผลข้างเคียงที่เด่นชัดการลดลงของ ปริมาณ หรือจำเป็นต้องหยุดการรักษา

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

เมื่อเทียบกับ 5-FU ผลข้างเคียงของ capecitabine จะรุนแรงน้อยกว่า สิ่งนี้ใช้กับ แผลอักเสบ ของช่องปาก เยื่อเมือก (เปื่อย), ความเกลียดชัง, อาเจียนและ ผมร่วง. อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาต่างๆก็เป็นไปได้ด้วยยา cytostatic นี้ ซึ่งรวมถึง อาการปวดท้อง, โรคท้องร่วงลดลง เซลล์เม็ดเลือดขาว, แผลอักเสบ ของ ผิวการเพิ่มขึ้นของ น้ำดี เม็ดสี บิลิรูบินและ ความเมื่อยล้า. ไม่ใช่เรื่องแปลกที่กลุ่มอาการมือเท้าจะแสดงออกมาในรูปแบบของความรู้สึกไม่สบายเช่นไม่รู้สึกตัวรู้สึกเสียวซ่ามึนงงและรุนแรง ความเจ็บปวด ในมือและเท้า บางครั้งแผลพุพองหรือแผลก็เกิดขึ้นได้เช่นกัน ยาแก้พิษที่เป็นประโยชน์ ได้แก่ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก อ่างแช่มือและเท้าและการใช้ ครีม ที่มี uridine ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ อาหารไม่ย่อย ความมีลม, แห้ง ปาก, อาการคัน, ผิวแห้ง, ปวดหัว และ ความเจ็บปวด ในแขนขาอ่อนแอ ลิ้มรส ความผิดปกติ เวียนหัว และการก่อตัวของอาการบวมน้ำ (น้ำ การเก็บรักษา) ในทำนองเดียวกัน การหายใจ ความยากลำบาก ดีเปรสชัน, น้ำตาลในเลือดสูง, ไข้กลับ ความเจ็บปวด, เลือดกำเดาไหล หรืออาจเกิดการสูญเสียน้ำหนัก ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดแม้ก หัวใจ การโจมตีเป็นไปได้ หากมีอาการรุนแรง ผิว ปฏิกิริยาเกิดขึ้นระหว่าง capecitabine การรักษาด้วยต้องหยุดใช้ทันทีโดยปรึกษาแพทย์ หากผู้ป่วยมีความรู้สึกไวต่อยา capecitabine หรือ 5-FU ไม่ควรให้การรักษาด้วยสารต้านมะเร็ง นอกจากนี้ยังเป็นกรณีนี้หากมีการขาดเอนไซม์ไดไฮโดรไพริมิดีนดีไฮโดรจีเนส ข้อห้ามอื่น ๆ ได้แก่ การออกเสียง ไต และ ตับ ความผิดปกติและจำนวนที่ลดลง เลือด เซลล์เช่น เกล็ดเลือด และ เม็ดเลือดขาว. ในกรณีที่รุนแรง หัวใจ โรคเช่น ภาวะหัวใจล้มเหลว or จังหวะการเต้นของหัวใจ, โรคเบาหวาน โรคหรือโรคของ ระบบประสาทแพทย์จะต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและผลประโยชน์อย่างรอบคอบ ไม่ควรใช้ Capecitabine ในระหว่าง การตั้งครรภ์ หรือให้นมบุตร มีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายร้ายแรงต่อเด็ก โดยหลักการแล้วสารออกฤทธิ์ไม่เหมาะสำหรับการรักษาเด็กและวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 18 ปี ปฏิสัมพันธ์ กับคนอื่น ยาเสพติด จะต้องนำมาพิจารณาด้วย ตัวอย่างเช่นการรักษาพร้อมกันกับ capecitabine และ บริวูดีนประเภท เริม ต้องหลีกเลี่ยงยา นอกจากนี้ยังใช้กับการรักษาด้วย ฟีนิโทอินยาสำหรับ โรคลมบ้าหมู. การใช้งานของ ฟีนิโทอิน อาจ นำ เพื่อเป็นพิษ หากยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่น เฟนโปรคูมอน or warfarin ถ่ายในเวลาเดียวกันซึ่งส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงใน เลือด คุณสมบัติ. ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่น เลือดกำเดาไหล, เลือด ในปัสสาวะหรืออุจจาระและ อาเจียน ของเลือด