ความแดงในการอพยพ: สัญญาณเตือนหลังจากเห็บกัด

สีแดงอพยพ (erythema migrans) เป็นสีแดงของ ผิว ที่มักเกิดขึ้นในระยะแรกของโรคที่มีเห็บเป็นพาหะ โรค. โดยทั่วไป อาการแดงอพยพย้ายถิ่นเกิดขึ้นหลังจาก a . หลายวันถึงหลายสัปดาห์ เห็บกัด และกระจายเป็นวงกลมจากบริเวณที่ถูกกัด อย่างไรก็ตาม รอยแดงอพยพไม่ได้เกิดขึ้นในทุกกรณีของ โรค. นอกจากนี้ ลักษณะที่ปรากฏอาจแตกต่างกันมาก จึงมักจะแยกแยะได้ยากจากสาเหตุอื่นของ ผิว สีแดง หากสงสัยว่ามีผื่นแดงอพยพ a เลือด ทดสอบสำหรับ โรค จึงต้องดำเนินการ หากเป็นบวก ให้รักษาด้วย an ยาปฏิชีวนะ สามารถป้องกันการลุกลามของโรคได้

สาเหตุของรอยแดงเร่ร่อน

รอยแดงเร่ร่อนเกิดจากแบคทีเรีย Borrelia burgdorferi ซึ่งคล้ายกับ จะแจ้งภายหลัง ไวรัสติดต่อสู่คนผ่านทาง น้ำลาย ของเห็บ ดังนั้น a เห็บกัด สามารถ นำ การติดเชื้อ Borrelia และโรค Lyme บ่อยครั้งที่โรคเริ่มต้นด้วยการปรากฏตัวของ ผิว แดง แต่โรค Lyme ที่ไม่มีรอยแดงเกิดขึ้นในประมาณ 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของกรณี

ผื่นแดงหลงทางคืออะไร?

รอยแดงเร่ร่อนแบบคลาสสิกคืออาการแดงของผิวหนังที่ค่อยๆ กระจายเป็นวงกลมรอบๆ บริเวณที่ถูกกัดหลังจาก เห็บกัด. มักเกิดสีจางลงรูปวงแหวน โดยมีเห็บกัดที่มักมองเห็นได้ชัดเจนตรงกลาง มักพูดถึงการกัดเห็บอย่างไม่ถูกต้องแม้ว่าเห็บจะไม่กัดคนที่พูดอย่างเคร่งครัด แต่ต่อย

รู้จักรอยแดงเร่ร่อน

รอยแดงจากยุงกัดหรือแมลงกัดต่อยมักไม่บวมและมีขนาดใหญ่กว่ามาก (โดยทั่วไปจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า XNUMX เซนติเมตร) อาการเจ็บปวด และอาการคันมักจะเกิดขึ้นได้ยาก แต่บริเวณที่มีรอยแดงมักจะร้อนเกินไป นอกจากนี้ อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่อาจเกิดขึ้น:

ไข้และหนาวสั่น
ปวดหัว
เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้าและความเหนื่อยล้า
อาการคลื่นไส้
กล้ามเนื้อและปวดข้อ
อาการบวมของต่อมน้ำเหลือง
แสบตา แสบตา

เสี่ยงต่อการสับสน: ผื่นแดงเร่ร่อนผิดปกติ

การแสดงออกของความแดงที่หลงทางอาจแตกต่างกันมาก อาการแดงอพยพย้ายถิ่นที่ผิดปรกตินั้นไม่ใช่เรื่องแปลกและสามารถเบี่ยงเบนไปจากภาพวงกลมแบบคลาสสิกได้อย่างมาก ดังนั้นรอยแดงในรอยแดงที่ผิดปรกติอาจรุนแรงและกว้างขวางหรือมีเพียงสีซีดและเป็นริ้ว - อาจเกิดรอยแดงหลายจุดทั่วร่างกาย สีอาจแตกต่างกันตั้งแต่สีชมพูอ่อนไปจนถึงสีแดงเข้มไปจนถึงสีน้ำเงินอมม่วง นอกจากนี้ อาจมีตุ่มพอง ตุ่มพอง หรือตุ่มหนองในรอยแดงที่ผิดปรกติ

รอยแดงเร่ร่อนเกิดขึ้นที่จุดใด?

การเริ่มมีอาการและระยะเวลาของผื่นแดงที่เร่ร่อนอาจแตกต่างกันอย่างมาก: โดยปกติรอยแดงจะเกิดขึ้น 3 ถึง 30 วันหลังจากเห็บกัด ระยะเวลาที่รอยแดงจากการอพยพยังคงอยู่นั้นขึ้นอยู่กับการรักษา – ก่อนหน้านี้ ยาปฏิชีวนะ การรักษาด้วย เริ่มขึ้น รอยแดงจะค่อยๆ จางลง โดยปกติจะใช้เวลาสองสามวันถึงสัปดาห์ แต่รอยแดงสามารถคงอยู่ได้นานหลายเดือน ซึ่งเรียกว่าผื่นแดงอพยพย้ายถิ่นเรื้อรัง (erythema Chronicum migrans)

สิ่งที่คล้ายกับสีแดงอพยพ?

เนื่องจากลักษณะที่ปรากฏแตกต่างกัน รอยแดงอพยพจึงมักแยกแยะได้ยากจากรอยแดงของผิวหนังรูปแบบอื่น ภาพรวมต่อไปนี้สามารถช่วยคุณระบุสาเหตุที่เป็นไปได้:

An แมลงกัด อาการคันในกรณีส่วนใหญ่ ยิ่งกว่านั้น อาการแดงและบวมเกิดขึ้นทันทีหลังจากถูกกัดและบรรเทาลงหลังจากผ่านไปสองสามวัน
In ไฟลามทุ่ง, อาการที่เกิดขึ้นเช่น ไข้, ความเมื่อยล้า และความร้อนสูงเกินไปของผิวหนังมักจะเด่นชัด นอกจากนี้มักมีอาการบวมและ ความเจ็บปวด.
An ปฏิกิริยาการแพ้ เป็นยา (exanthema ยา) ก็มักจะมาพร้อมกับ ความเจ็บปวด เช่นเดียวกับอาการคันที่รุนแรง นอกจากนี้ยังสามารถสร้างความเชื่อมโยงกับการบริโภคยาใหม่ได้ – มักจะเป็น ยาปฏิชีวนะ เป็นสาเหตุ
แผลอักเสบ ของ subcutis (hypodermitis) ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำ มักปรากฏเป็นสีแดงที่หนาและแข็ง และมักเกิดขึ้นอย่างสมมาตรที่ขาทั้งสองข้าง
โรคภูมิต้านตนเองบางชนิด scleroderma สามารถแสดงออกโดยอาการผิวกลมสีแดง อย่างไรก็ตาม การชุบแข็งของผิวหนังก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน
เริม และ โรคงูสวัด มักมีอาการปวดร่วมด้วย นอกจากนี้ มักเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามวันถึงเป็นตุ่มพอง
ในเกลื้อน corporis - โรคผิวหนังจากเชื้อรา - อาจมีผื่นแดงรูปวงแหวน มักเป็นสะเก็ดและมีตุ่มหนองตามขอบ

การวินิจฉัย: การตรวจเลือดไม่จำเป็นเสมอไป

หากแพทย์ระบุอย่างชัดเจนว่ามีรอยแดงอพยพโดยทั่วไป (การวินิจฉัยตา) แสดงว่ามีโรค Lyme ดังนั้นการรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะ ควรเริ่มต้นโดยไม่ต้องมีการวินิจฉัยเพิ่มเติม แม้ว่าผู้ป่วยจะจำการกัดเห็บไม่ได้ก็ตาม ในกรณีที่ไม่ชัดเจนต่างๆ เลือด การทดสอบสามารถทำได้เพื่อวินิจฉัยหรือแยกรอยแดงเร่ร่อนเป็น อาการของโรค Lyme. สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการทดสอบ เลือด for แอนติบอดี สู่บอร์เรเลีย ไม่ค่อยมีตัวอย่างผิว (ตรวจชิ้นเนื้อ) นำมาจากบริเวณรอยแดงเพื่อตรวจหาเชื้อโรคโดยตรง

รอยแดงหลงทาง: ช่วยอะไร?

การรักษามักใช้ยาปฏิชีวนะ โรคเกาต์. ใน การตั้งครรภ์ และในเด็กอายุต่ำกว่า XNUMX ปี ห้ามใช้สารออกฤทธิ์ อีกทางหนึ่ง amoxicillin มักใช้และไม่ค่อย เซฟาโรซิม or azithromycin. เพราะผดผื่นคันเกิดจาก แบคทีเรีย, ครีม – เช่นที่มี คอร์ติโซน - ไม่ได้ผล

การบำบัด: ยิ่งเร็วยิ่งดี

ระยะเวลาในการรักษามักจะเป็นสองถึงสามสัปดาห์ ถ้า การรักษาด้วย เริ่มตั้งแต่เนิ่นๆ การพยากรณ์โรคสำหรับรอยแดงที่เร่ร่อนนั้นดีมาก: สามารถป้องกันหลักสูตรเรื้อรังหรือการเปลี่ยนไปสู่ระยะขั้นสูงของโรค Lyme ได้

ป้องกันรอยแดงพเนจร

ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนป้องกัน Borrelia การป้องกันเห็บจึงเป็นมาตรการป้องกันที่สำคัญที่สุด หากยังเกิดเห็บกัด ควรกำจัดเห็บโดยเร็วที่สุด (ภายใน 24 ชั่วโมงแรก) เนื่องจากยิ่งเห็บยังคงอยู่ในผิวหนังนานเท่าใด ความเสี่ยงในการแพร่เชื้อ Borrelia . ก็ยิ่งสูงขึ้น แบคทีเรีย. หลังจากนั้นไฟล์ เจาะ ควรสังเกตไซต์เป็นเวลาหกสัปดาห์เพื่อตรวจหารอยแดงที่เร่ร่อนในระยะเริ่มแรก

การป้องกันโรคด้วยยาปฏิชีวนะไม่มีประโยชน์

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันหลังเห็บกัดอาจลดความเสี่ยงของการติดเชื้อบอร์เรเลียได้ในบางกรณี อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงในการเกิดโรค Lyme โดยทั่วไปค่อนข้างต่ำ โดยมีเพียง 0.3 ถึง 1.4 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่โรคจะเกิดขึ้นหลังจากเห็บกัด ดังนั้น, เนื่องจากผลข้างเคียงที่เป็นไปได้, การใช้เชิงป้องกันของ ยาปฏิชีวนะ ไม่แนะนำ