สาเหตุของการตายของกระดูกต้นขา

บทนำ

Acetabular เนื้อร้าย (หรือที่เรียกว่าปลอดเชื้อ เนื้อร้ายหัวกระดูกต้นขา) เป็นโรคกระดูกที่เนื้อเยื่อกระดูกตายเนื่องจากการลดลง เลือด ไหลไปที่ต้นขา หัว. ผลลัพธ์นี้ใน โรคข้ออักเสบ และความผิดปกติซึ่งนำไปสู่ ความเจ็บปวด และการเคลื่อนไหวที่ จำกัด กระดูกต้นขา หัว คือปลายด้านบนของไฟล์ ต้นขา กระดูกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ ข้อต่อสะโพก นอกเหนือจาก acetabulum ซึ่งเกิดจากกระดูกสะโพก

เนื้อร้าย ส่วนใหญ่จะรู้สึกได้โดยขึ้นอยู่กับภาระ ความเจ็บปวด ที่ขาหนีบซึ่งสามารถแผ่ไปที่หัวเข่า นอกจากนี้มักจะมีข้อ จำกัด ในการหมุนเวียนในไฟล์ ข้อต่อสะโพก. เนื้อร้าย ของกระดูกต้นขา หัว สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่และเด็ก รูปแบบที่เกิดขึ้นในวัยรุ่นเรียกอีกอย่างว่า โรค Perthes. Acetabular necrosis อาจเกิดจากสาเหตุเฉพาะเช่น femoral คอ กระดูกหักแต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ทราบสาเหตุ (idiopathic ข้อต่อสะโพก โรคข้ออักเสบ).

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของการ เนื้อร้ายหัวกระดูกต้นขา มีมากมายและมักจะยังไม่สามารถอธิบายได้ ไม่ทราบสาเหตุ เนื้อร้ายหัวกระดูกต้นขา สามารถได้รับการส่งเสริมจากปัจจัยเสี่ยงบางประการเช่น โรคพิษสุราเรื้อรัง หรือความผิดปกติของการเผาผลาญ อย่างไรก็ตามเนื้อร้ายหัวกระดูกต้นกำเนิดบาดแผล (การแตกหักของคอกระดูกต้นขา) มักเกิดจากการบาดเจ็บโดยรอบ เรือ.

สาเหตุของการตายของกระดูกต้นขาอาจเป็นได้เช่นด้านข้างหรือส่วนกลาง การแตกหักของคอกระดูกต้นขา. นี่คือ กระดูกหัก ของ คอ ของโคนขาซึ่งอยู่ใกล้กับข้อต่อ ซึ่งมักจะส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุและผู้ป่วยด้วย โรคกระดูกพรุน.

กระดูกต้นขา คอ กระดูกหัก อาจเกิดจากการล้มลงที่ด้านนอกส่วนบนของโคนขาหรือสะดุดด้วยการบังคับ การหมุนภายนอก. การรับน้ำหนักมากเกินไปเรื้อรังของกระดูกต้นขายังสามารถนำไปสู่ กระดูกต้นขาหัก. ในกรณีนี้การตายของกระดูกต้นขาเป็นภาวะแทรกซ้อนของการบาดเจ็บเนื่องจาก เรือ วิ่ง ตาม คอของโคนขา (โดยเฉพาะ A. เซอร์คัมเฟลกซาเฟโมริสมีเดียลิส) อาจเสียหายได้

ผลที่ได้คือการใช้หัวกระดูกต้นขาที่ไม่เพียงพอซึ่งนำไปสู่การทำลายกระดูกที่หัวกระดูกต้นขา การแตกหักของหัวกระดูกต้นขาโดยตรงอาจเป็นสาเหตุของการตายของกระดูกต้นขาซึ่งอาจทำให้บาดเจ็บได้เช่นกัน เรือ ซึ่งส่งผลให้หัวกระดูกต้นขาขาด รูปแบบของเนื้อร้ายที่หัวกระดูกต้นขานี้ไม่ได้เกิดจากอุบัติเหตุ (การบาดเจ็บ)

Idiopathic หมายความว่าไม่ทราบสาเหตุ อย่างไรก็ตามมีปัจจัยเสี่ยงที่เป็นที่ทราบกันดีว่าส่งเสริมการตายของกระดูกต้นขาที่ไม่ทราบสาเหตุ อย่างไรก็ตามความสัมพันธ์ที่แน่นอนระหว่างปัจจัยเสี่ยงและเนื้อร้ายหัวกระดูกต้นขายังไม่ชัดเจนเสมอไป

ความผิดปกติของการเผาผลาญบางครั้งเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดเนื้อร้ายที่หัวกระดูกต้นขา ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น โรคเบาหวาน เมลลิทัส hyperuricemia (ระดับกรดยูริกสูงเกินไปใน เลือด) หรือไขมันในเลือดสูง (ระดับไขมันในเลือดสูงเกินไป) ซึ่งอาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดและส่งผลให้เกิดการขาดตลาดในบริเวณหัวกระดูกต้นขา การรักษาที่ยาวนานด้วย glucocorticoids เช่น คอร์ติโซน ยังสามารถทำให้เกิดเนื้อร้ายที่หัวกระดูกต้นขา

นอกจากนี้ โรคพิษสุราเรื้อรัง, การสูบบุหรี่ และ หนักเกินพิกัด เป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้ เซลล์เคียว โรคโลหิตจาง, โรคลูปัส และโรค Gaucher (โรคที่กักเก็บไขมัน) ก็มีส่วนทำให้เกิดเนื้อร้ายที่หัวกระดูกต้นขา การฉายรังสีและ ยาเคมีบำบัด (โดยเฉพาะสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งเม็ดเลือดขาว) ยังสามารถส่งเสริมการตายของกระดูกต้นขา

โรค Perthes อธิบายถึงเนื้อร้ายหัวกระดูกต้นขาแบบไม่ทราบสาเหตุที่เกิดในเด็กโดยเฉพาะอายุระหว่าง 4 ถึง 8 ขวบจะมีการกล่าวถึงสาเหตุต่างๆ สาเหตุหนึ่งของการตายของกระดูกต้นขาเด็กและเยาวชน (เกิดในวัยรุ่น) คือ การอุด หรือการยึดเกาะของเรือซึ่งนำไปสู่การจัดหาน้อยเกินไปและทำให้เกิดการสลายตัวของกระดูก

ในทางกลับกัน microtraumas ซ้ำ ๆ เกิดจากความเครียดที่สะโพกเพิ่มขึ้นในระหว่าง วิ่ง และการกระโดดจะนับเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ เลือด ความผิดปกติของการแข็งตัวอาจทำให้เกิด การอุด ของเรือและทำให้หัวกระดูกต้นขาขาด dysplasia ของข้อสะโพกเป็นโรคที่สืบทอดมาซึ่งความผิดปกติของการเจริญเติบโตของอะซิตาบูลัมเกิดขึ้นแล้ว มดลูก.

เป็นผลให้หัวกระดูกต้นขาไม่ได้รับการรักษาความปลอดภัยอย่างเพียงพอใน acetabulum จึงเพิ่มความเสี่ยงต่อการเคลื่อนของข้อสะโพก เนื่องจากความคลาดเคลื่อนมักเกิดขึ้นโดยไม่ได้รับการรักษาจึงต้องเปลี่ยนตำแหน่งของข้อสะโพกซ้ำแล้วซ้ำอีกการอุดตันของหัวกระดูกต้นขาเป็นภาวะแทรกซ้อนอีกครั้งและได้รับการสนับสนุนจากการเปลี่ยนตำแหน่งของข้อสะโพกบ่อยๆเนื่องจากเส้นเลือดที่ส่งหัวกระดูกต้นขาอาจเสียหายได้ง่าย