สาเหตุของการระคายเคืองของภาคผนวก | การระคายเคืองของภาคผนวก

สาเหตุของการระคายเคืองของภาคผนวก

ภาคผนวกภาคผนวกประกอบด้วยหลาย ๆ น้ำเหลือง รูขุมขน หากการเชื่อมต่อระหว่างภาคผนวกและภาคผนวกจากมากไปหาน้อยถูกปิดกั้นความแออัดของสารคัดหลั่งในภาคผนวกจะเกิดขึ้น สิ่งนี้ช่วยให้ แบคทีเรีย จากลำไส้ใหญ่จะทวีคูณและนำไปสู่การระคายเคืองหรือการอักเสบ

ความแออัดของการหลั่งนี้มักเกิดจากอุจจาระที่แข็งตัวและหนาขึ้น การหงิกงอของไส้ติ่งเนื่องจากตำแหน่งที่ไม่เอื้ออำนวยในช่องท้องอาจทำให้เกิดการคั่งของสารคัดหลั่งและทำให้เกิดการระคายเคืองได้ แต่จะเกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนัก หินผลไม้หนอนหรือสิ่งแปลกปลอมอาจเป็นสาเหตุของ การอุด.

การติดเชื้อในลำไส้ยังสามารถแพร่กระจายไปยังภาคผนวกและนำไปสู่การระคายเคือง เนื่องจากสาเหตุต่างๆที่เป็นไปได้ควรชี้แจงสาเหตุของการระคายเคืองหรือการอักเสบของภาคผนวกเสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กภาคผนวกมีบทบาทสำคัญในการป้องกันภูมิคุ้มกัน

พื้นที่ น้ำเหลือง โหนดในพื้นที่ของภาคผนวกตอบสนองต่อ แบคทีเรีย ในลำไส้ ในหลักสูตรของ การระคายเคืองของภาคผนวกปฏิกิริยาการป้องกันถูกกระตุ้นโดยเชื้อโรคซึ่งนำไปสู่การบวมของเยื่อเมือก เยื่อเมือกมีความอ่อนไหวมากขึ้นและมีการหลั่งสารคัดหลั่งออกมา

ปฏิกิริยาเหล่านี้ทำให้เกิด ความเจ็บปวด. เมื่ออาการบวมของเยื่อเมือกลดลงอีกครั้ง ความเจ็บปวด หายไปอีกครั้ง อย่างไรก็ตามมักเป็นเรื่องยากสำหรับแพทย์ที่รักษาผู้ป่วยในขณะนี้ ความเจ็บปวด เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างไฟล์ การระคายเคืองของภาคผนวก และเป็นอันตรายมากขึ้น ไส้ติ่งอับเสบ.

ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยมักเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยเหตุผลด้านความปลอดภัยเนื่องจากต้องนำไส้ติ่งที่อักเสบอย่างรุนแรงออกทันทีมิฉะนั้นไส้ติ่งอาจแตกและการอักเสบสามารถแพร่กระจายไปที่ช่องท้องและ เยื่อบุช่องท้องซึ่งอาจนำไปสู่การอักเสบที่คุกคามถึงชีวิตได้ ความเครียดเพียงอย่างเดียวไม่น่าจะเป็นสาเหตุของ ไส้ติ่งอับเสบแต่มีบทบาทสำคัญในการเชื่อมโยงกับปรากฏการณ์อื่น ๆ ความเครียดต่อเนื่องระงับ ระบบภูมิคุ้มกัน และสามารถรบกวนไฟล์ พืชในลำไส้. ดังนั้นการมีส่วนร่วมหรือการเพิ่มความรุนแรงของการระคายเคืองจึงค่อนข้างเป็นไปได้

การวินิจฉัย

บ่อยครั้งที่อาการปวดคล้ายกับ การระคายเคืองของภาคผนวก, อาการของ รังไข่อักเสบ, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ or ไต หิน. ดังนั้น, อาการปวดท้อง จะต้องได้รับการประเมินโดยเสมอ การวินิจฉัยแยกโรค เพื่อให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจน มีวิธีการตรวจหลายวิธีที่สามารถใช้ในการวินิจฉัยการระคายเคืองของไส้ติ่งหรือการอักเสบ

ในระหว่างการตรวจแพทย์จะคลำจุดกดทับบางจุดซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับการระคายเคือง / การอักเสบของภาคผนวก ตัวอย่างเช่นหนึ่งในนั้นคือจุดสังเกตซึ่งอยู่บนเส้นสมมุติระหว่างส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกหน้าสองข้างบนไอเลียม จุดมีดหมอตั้งอยู่ที่จุดที่สามตรงกลางและด้านขวาพบกัน

หากสามารถแก้ไขอาการปวดในจุดนี้ได้โดยใช้แรงกดการตรวจนี้จะเป็นบวก จุดที่สามารถตรวจหาความเจ็บปวดได้อีกจุดหนึ่งที่เรียกว่าจุด McBurney ตั้งอยู่บนเส้นสารภาพระหว่างสะดือและหน้าผากด้านขวาบน ยอดอุ้งเชิงกรานระหว่างด้านนอกและตรงกลางที่สามของเส้นเชื่อมต่อ

นอกจากนี้แพทย์สามารถตรวจสอบได้ว่าผู้ป่วยมีอาการปวดเมื่อยหรือไม่ ในกรณีนี้แรงกดจะถูกนำไปใช้กับบริเวณที่เจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างแล้วปล่อยออกมาอย่างกะทันหัน ความเจ็บปวดในเชิงบวกจะเกิดขึ้นเมื่อการกดทับบริเวณนั้นช่วยบรรเทาความเจ็บปวดและการคลายอีกครั้งจะนำไปสู่ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง

ในทางตรงกันข้ามความเจ็บปวดจากการปลดปล่อยก็สามารถกระตุ้นให้เกิดการวินิจฉัยได้ อาการนี้เรียกว่า contralateral release pain หรือที่เรียกว่า blumberg's sign การทดสอบอีกอย่างหนึ่งคือขอให้ผู้ป่วยกระโดดไปทางขวา ขา.

หากอาการปวดเพิ่มขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหวอาจเป็นได้ ไส้ติ่งอับเสบทั่วไป การถูกกระทบกระแทก ความเจ็บปวด ไม่ว่าจะมีการระคายเคืองหรือการอักเสบขึ้นอยู่กับการตัดสินใจ เสียงพ้น การตรวจช่องท้องและการตรวจ เลือด ตัวอย่าง. สีขาวที่เพิ่มขึ้น เลือด จำนวนเซลล์สูงขึ้น ค่า CRP (C-reactive protein) และอัตราการตกตะกอนที่เพิ่มขึ้นบ่งบอกถึงการอักเสบ

ในบางกรณีการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สามารถช่วยในการวินิจฉัยได้ ในผู้หญิงจะมีการตรวจทางนรีเวชเพิ่มเติมเพื่อความชัดเจนเช่นเพื่อแยกแยะการอักเสบของ ท่อนำไข่. มีการทดสอบมากมายเพื่อวินิจฉัยการระคายเคืองของภาคผนวกหรือภาคผนวก

อย่างไรก็ตามการทดสอบเหล่านี้เฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับการระบุตำแหน่งของ "ภาคผนวก" เท่านั้น นั่นหมายความว่ามันง่ายมากที่จะทดสอบว่าน่าจะเป็นภาคผนวก อย่างไรก็ตามมันยากมากที่จะแยกแยะระหว่างการระคายเคืองและการอักเสบ

ควรปรึกษาแพทย์เพื่อระบุสิ่งนี้ ตัวอย่างเช่นมีจุดกดสองจุดในช่องท้องด้านขวาล่างที่กล่าวถึงข้างต้นซึ่งมักจะเจ็บปวดมาก (ที่เรียกว่า“ จุดแมคเบิร์นนีย์” และ“ จุดลานซ์”) ในการทดสอบอื่นอาการปวดจะเกิดขึ้นเมื่อปล่อยจุดเยื้องในช่องท้องส่วนล่างด้านซ้ายเนื่องจากคลื่นความดันไปทางขวาและเจ็บปวดที่นั่น บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยมีอาการปวดเมื่อดึงขวา ขา ต่อต้านการต่อต้าน ในบางครั้งสามารถตรวจจับความแตกต่างของอุณหภูมิได้ในระหว่างการวัดอุณหภูมิที่รักแร้และทวารหนัก