สาเหตุของการสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหัน

บทนำ

สาเหตุหลักของการได้ยินลดลงเนื่องจากอาการหูหนวกกะทันหันน่าจะเป็นความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต เลือด in หูชั้นใน พร้อมกับอุปทานที่ลดลง ผม เซลล์. ผม เซลล์เป็นเซลล์ประสาทสัมผัสของ หูชั้นในซึ่งมีหน้าที่ในการแปลงสิ่งเร้าเสียงให้เป็นสิ่งเร้าทางไฟฟ้า จาก ผม เซลล์จากนั้นแรงกระตุ้นจะถูกส่งต่อผ่านประสาทหูไปยัง สมองซึ่งเสียงและน้ำเสียงสามารถรับรู้ได้ตามการรับรู้ เพื่อรักษาการทำงานของเซลล์ขนจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องจัดหาเซลล์เหล่านี้มาด้วย เลือด และด้วยออกซิเจน หากมีการรบกวนใน เลือด หมุนเวียนในพื้นที่ของ หูชั้นในการสูญเสียการทำงานพร้อมกับความผิดปกติของการได้ยินที่อธิบายไว้เกิดขึ้น

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุที่ภาพทางคลินิกนี้นำไปสู่ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตไม่ได้รับการพิสูจน์ แต่สันนิษฐานว่ามีสาเหตุหลายประการสำหรับการขาดเลือดในหูชั้นใน สิ่งเหล่านี้รวมถึงสิ่งต่อไปนี้: หากเลือดเปลี่ยนพฤติกรรมการไหล (ความหนืด) การแข็งตัวใน เส้นเลือด สามารถเกิดขึ้นได้เร็วขึ้นด้วย การอุด (เส้นเลือดอุดตัน) ของเรือ ข้อกำหนดเบื้องต้นคืออัตราการไหลของเลือดจะลดลง

สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อเลือดมีความหนืดมากขึ้นซึ่งเป็นกรณีเช่นเมื่อปริมาณของเหลวในแต่ละวันลดลง ผู้สูงอายุมีความเสี่ยงโดยเฉพาะที่นี่ การแข็งตัวของเลือด ความผิดปกติยังสามารถนำไปสู่การแข็งตัวของเลือดก่อนวัยอันควรและทำให้หลอดเลือด การอุด.

มีการสันนิษฐานว่า การสูญเสียการได้ยินเฉียบพลัน เป็นผู้เยาว์ ละโบม หรือกล้ามเนื้อหูชั้นใน สาเหตุคล้ายกับก หัวใจ โจมตีหรือสำคัญ ละโบม. ผู้ป่วยที่มีอาการผิดปกติของก ละโบม (เวียนศีรษะอาจเป็นไปได้ อาการปวดหัว, อัมพาต ฯลฯ )

มักจะลดการได้ยินในหูข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง ที่นี่สันนิษฐานว่านอกเหนือไปจาก ลิ่มเลือด ปิดกั้นเรือของ สมองก้อนเล็ก ๆ ยังขัดขวางหลอดเลือดของหูชั้นใน เส้นเลือดอุดตันความหนาของผนังหลอดเลือดจากไขมันและกลีเซอไรด์ที่ไม่สามารถย่อยสลายได้ซึ่งเป็นสาเหตุ หัวใจ การโจมตียังต้องรับผิดชอบต่อสาเหตุของอาการหูหนวกอย่างกะทันหัน

สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หากไฟล์ คอเลสเตอรอล ระดับสูงเกินไปอย่างถาวรขาดการออกกำลังกาย หนักเกินพิกัด or โรคเบาหวาน เมลลิทัส เสียงดังอาจเป็นสาเหตุที่อาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน สูญเสียการได้ยิน. อย่างไรก็ตามกลไกพื้นฐานยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์

คำอธิบายอย่างหนึ่งอยู่ที่ผลโดยตรงของเสียงรบกวนในหูชั้นใน เพื่อให้เราสามารถได้ยินได้เซลล์ขนในหูชั้นในจะต้องเบี่ยงเบนไปตามองศาที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับระดับเสียงและระดับเสียง เปรียบเปรยสิ่งนี้สามารถจินตนาการได้จากสนามหญ้าที่ใบหญ้าหักเหไปตามลม

หากเซลล์ผมถูกรบกวนอย่างต่อเนื่องโดยเสียงการเผาผลาญของมันจะเพิ่มขึ้นและต้องการสารอาหารและออกซิเจนมากขึ้น หากเสียงดังยังคงอยู่เป็นระยะเวลานานโดยไม่หยุดพักเพื่อสร้างใหม่ในที่สุดเมตาบอลิซึมก็จะหมดลงและไม่สามารถจัดหาเซลล์ผมได้อย่างเพียงพออีกต่อไป ผลที่ตามมาคือการสูญเสียเซลล์ผมอย่างไม่สามารถแก้ไขได้

ในขณะที่การเสื่อมสภาพดำเนินไปประสิทธิภาพการได้ยินก็ลดลงเช่นกัน วิธีการอธิบายเพิ่มเติมทำให้เกิดภาระทางจิตใจของเสียงรบกวนในเบื้องหน้า หากผู้ได้รับผลกระทบไม่สามารถหลีกหนีจากเสียงรบกวนได้เขาหรือเธอจะมองว่าเป็นความเครียด

มันจะตึงเครียดโดยอัตโนมัติและตอบสนองโดยการปล่อย ฮอร์โมนซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้น ความดันโลหิต เนื่องจากเลือดลดลง เรือ. โดยปกติปฏิกิริยาของร่างกายนี้มีประโยชน์มากเพราะความเครียดต้องการความเต็มใจที่จะกระทำ อย่างไรก็ตามหากไฟล์ ความดันโลหิต เพิ่มขึ้นมากเกินไปการไหลเวียนโลหิตอาจลดลงในบางกรณี

ความเป็นไปได้อย่างหนึ่งก็คือไฟล์ เรือ ทำให้หูชั้นในแคบเกินไป ผลที่ตามมาคือเลือดไปเลี้ยงหูชั้นในไม่เพียงพอซึ่งส่งผลให้หูอื้อหรือ สูญเสียการได้ยิน. ถ้านี้ สภาพ คงอยู่เป็นเวลานานเกินไปอาจทำให้สูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหันและมีอาการต่อไป

แม้ว่าจะไม่มีหลักฐานในเรื่องนี้ความเครียดมักถูกตำหนิสำหรับ สูญเสียการได้ยิน. อาจเป็นเพราะความจริงที่ว่าอาการหูตึงอย่างกะทันหันยังเกิดขึ้นบ่อยในผู้ป่วยที่อยู่ในสถานการณ์ที่ตึงเครียดอย่างรุนแรงหรือต้องทนทุกข์ทรมานจากความเครียดเรื้อรัง คำอธิบายอย่างหนึ่งคือการที่อะดรีนาลีนหลั่งออกมาสูงในช่วงสถานการณ์ตึงเครียด

อะดรีนาลีนมีหน้าที่ในการเพิ่ม ความดันโลหิต ตามนั้น ทำได้โดยการทำให้เลือดแคบลง เรือหากหลอดเลือดแคบเกินไปและลดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางเซลล์ขนของหูชั้นในอาจไม่ได้รับเลือดไปเลี้ยง (ผลคล้ายกับ หัวใจ โจมตี). ความเสียหายต่อหูชั้นในหรือเซลล์ขนอาจเกิดจากการบาดเจ็บและการบาดเจ็บได้เสมอ

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องถามผู้ป่วยเกี่ยวกับการหกล้มหรืออุบัติเหตุล่าสุด นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าการติดเชื้ออาจทำให้สูญเสียการได้ยิน การติดเชื้อเหล่านี้อาจไม่เด่นชัดและอาจส่งผลต่อหูชั้นในเท่านั้น

ด้วยเหตุนี้การวินิจฉัยจึงเป็นเรื่องยาก เชื้อโรคสามารถ คางทูม ไวรัส, เริม ไวรัส, HIV หรือ adenoviruses ดังนั้นแพทย์ควรถามผู้ป่วยเกี่ยวกับความเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นในขณะนี้และสัปดาห์และเดือนก่อนการศึกษาแต่ละสาเหตุ

การอักเสบของ หูชั้นกลาง (หูชั้นกลางอักเสบ) อาจทำให้สูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหัน สาเหตุนี้เกิดจากการอักเสบของของเหลวในหูชั้นในซึ่งขัดขวางการส่งเสียงจากภายนอกสู่ภายใน ความหนาวเย็นสามารถจำลองการสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหัน

อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วไม่มีความผิดปกติของการทำงานของหูชั้นใน เฉพาะอาการของโรคที่เป็นอิสระเหล่านี้เท่านั้นที่สามารถซ้อนทับกันได้ โรคทั้งสองสามารถทำให้เกิดความรู้สึกกดดันในหูเวียนศีรษะและสูญเสียการได้ยิน

ตรงกันข้ามกับอาการหูหนวกอย่างกะทันหันอย่างไรก็ตามความเย็นไม่ได้ทำให้เกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในหูชั้นใน แต่เป็นเยื่อเมือกบวมอักเสบใน ลำคอ พื้นที่ที่นำไปสู่ การระบายอากาศ ปัญหาใน หูชั้นกลาง. ซึ่งส่งผลให้รู้สึกกดดันในหูและสูญเสียการได้ยิน

ในกรณีที่เป็นหวัดอาการเวียนศีรษะไม่ได้เกิดจากความบกพร่องในการทำงานของ อวัยวะแห่งความสมดุล ในหูชั้นใน แต่โดย ไซนัส paranasalซึ่งมักจะเต็มไปด้วยสารคัดหลั่งและออกแรงกดที่โครงสร้างกะโหลก โดยหลักการแล้วสถานการณ์ของหลอดเลือดทั้งหมดอาจทำให้สูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหัน สิ่งที่ไม่ควรลืมคือความเสียหายต่อการรองรับและการเจริญเติบโตของกระดูกสันหลังโดยเฉพาะกระดูกสันหลังส่วนคอซึ่งเนื่องจากการงอที่สอดคล้องกันอาจทำให้เกิดแรงกดดันต่อหลอดเลือดที่ให้เลือดและออกซิเจนในหู

ความผิดปกติของการทำงานของกระดูกสันหลังส่วนคออาจมีสาเหตุหลายประการ ความเป็นไปได้อย่างหนึ่งคือความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในปากมดลูกและ คอ บริเวณซึ่งบั่นทอนโครงสร้างอุปทานที่เคลื่อนจากด้านหลังไปยังหู ชิ้นส่วนของกล้ามเนื้อที่แข็งตัวสามารถกดทับหลอดเลือดหรือ เส้นประสาท และด้วยเหตุนี้จึงจัดการกับอุปทานไปยังหูชั้นในซึ่งสามารถแสดงอาการได้ในการสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหัน

การบาดเจ็บโดยตรงที่หูชั้นในเนื่องจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อไม่น่าเป็นไปได้ แต่ แส้ การบาดเจ็บเป็นไปได้ การบิดของกระดูกสันหลังส่วนคอขณะเกิดอุบัติเหตุอาจเป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้ หากไม่พบอุบัติเหตุเฉียบพลันและยังสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของกระดูกได้การสึกหรอที่เกี่ยวข้องกับอายุอาจเป็นไปได้ที่หลอดเลือดหรือเส้นประสาทตีบในทิศทางของหู

สำหรับแพทย์ที่เข้ารับการรักษามักจะมีคำอธิบายและท่าทางของผู้ป่วยที่ชัดเจนเพื่อให้เขาหรือเธอตรวจสอบกระดูกสันหลังส่วนคออย่างใกล้ชิดมากขึ้นเนื่องจากอาจทำให้สูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหัน หากผู้ป่วยบ่งชี้ว่ามีอาการหูแว่วข้างเดียวและแสดงท่าทางที่ผิดปกติหรือกล้ามเนื้อบริเวณปากมดลูกโดยส่วนใหญ่แล้วกระดูกสันหลังส่วนคอจะถูกเปิดเผยอย่างรวดเร็วว่าเป็นสาเหตุ โดยหลักการแล้วโรคแพ้ภูมิตัวเองทั้งหมดที่มีผลต่อหลอดเลือดในร่างกายอาจทำให้เกิดอาการหูหนวกทันที

ในที่นี้ควรมีการตรวจสอบสัญญาณประกอบโดยทั่วไปของการสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหันของผู้ป่วย ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากสิ่งที่เรียกว่า arteritis temporalis มักจะบ่นว่ามีอาการสั่นอย่างรุนแรง อาการปวดหัว. การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยการตรวจเลือดและการระบุ autoantibodiesซึ่งพบในเลือดในกรณีเช่นนี้

ความเป็นไปได้ที่จะเกิดเนื้องอกในบริเวณเส้นประสาทหูซึ่งเป็นสาเหตุของการสูญเสียการได้ยินต้องได้รับการพิจารณาเสมอ แม้ว่าสาเหตุของการสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหันนี้จะเกิดขึ้นน้อยมาก แต่ก็ไม่ควรละเลย ในกรณีของโรคเนื้องอกที่เรียกว่า neuroma อะคูสติก ถูกอธิบายว่าเป็นเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดอาการหูหนวกอย่างกะทันหัน

เครื่องมือวินิจฉัยที่เลือกคือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของ หัว. ในบางครั้งโรคทางระบบประสาทที่สำคัญอาจทำให้เกิดอาการหูหนวกอย่างกะทันหัน นอกจากโรคหลอดเลือดสมองที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้ว หลายเส้นโลหิตตีบ (MS) และ อาการไขสันหลังอักเสบ ควรกล่าวถึงในหลาย ๆ กรณีการสูญเสียการได้ยินข้างหนึ่งอย่างกะทันหันเป็นเพียงการปนเปื้อนในหูที่เกิดจากการผลิตน้ำมันหมูที่เพิ่มขึ้นหรือการทำความสะอาดที่ไม่เหมาะสมด้วยสำลีก้าน (ขี้หู เสียบเข้าไปในช่องหู)