กลไกการเกิดโรค (การพัฒนาของโรค)
ไม่มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin (NHL) เป็นโรคร้าย (มะเร็ง) ที่เกิดในเซลล์ B หรือเซลล์ T ของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองน้อยกว่าปกติ
การกลายพันธุ์อาจทำให้เกิดการกระตุ้นของเนื้องอก (การเติบโตของเซลล์↑) หรือการสูญเสียยีนต้านเนื้องอก (การเติบโตของเซลล์↓) ดังนั้นเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงสามารถ ขึ้น.
สาเหตุ (สาเหตุ)
สาเหตุทางชีวประวัติ
- ภาระทางพันธุกรรมจากพ่อแม่ปู่ย่าตายาย:
- การโยกย้าย bcl-2 ยีน เสื้อ (14; 18) (q32; q21) - ฟอลลิคูลาร์ โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง.
- การโยกย้ายของ cyclin d1 ยีน เสื้อ (11; 14) (q13; q32) - เซลล์แมนเทิล โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง.
- การโยกย้าย npm-alk ยีน เสื้อ (2; 5) (p23; Q35) - เซลล์ขนาดใหญ่แบบอะนาพลาสติก โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง.
- การโยกย้ายยีน mlt-1 t (11; 18) (q21; q21) - มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบริเวณขอบนอก
- การโยกย้ายยีน c-myc t (8; 14) (q24; q32) - มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt
- การกลายพันธุ์ของ BRCA2 - เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการไม่มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin (Odd Ratio 3.3) ในเด็กและวัยรุ่น
- ความสูง - คนสูง (เหนือเปอร์เซ็นไทล์ที่ 95); ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหนึ่งในสี่ คนที่สูงที่สุดมีโอกาสเป็นโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดปฐมภูมิมากกว่าคนตัวเตี้ย 2.2 เท่าและมีแนวโน้มที่จะพัฒนา DLBCL XNUMX เท่า (มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่แบบกระจาย)
สาเหตุพฤติกรรม
- หนักเกินพิกัด/ความอ้วน: DLBCL (มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่แบบกระจาย) เพิ่มขึ้น 31% มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดปฐมภูมิเพิ่มขึ้น 44% มะเร็งต่อมน้ำเหลืองส่วนขอบเพิ่มขึ้น 70%
สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค
เลือด, อวัยวะสร้างเลือด - ระบบภูมิคุ้มกัน (D50-D90)
- ภูมิคุ้มกันบกพร่องเช่น Wiskott-Aldrich syndrome - X-linked recessive inherit disorder ที่มีความไม่เพียงพอ (ความอ่อนแอ) ของการแข็งตัวของเลือดและระบบภูมิคุ้มกัน กลุ่มอาการ: กลาก (ผื่นที่ผิวหนัง), ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (การขาดเกล็ดเลือด) และการติดเชื้อซ้ำ
โรคติดเชื้อและพยาธิ (A00-B99)
- การติดเชื้อไวรัสเช่น.
- การติดเชื้อ HHV8
- การติดเชื้อเอชไอวี
- การติดเชื้อ HTVL 1/2
- ไวรัส Epstein-Barr การติดเชื้อ (สามารถกระตุ้น ผิว ต่อมน้ำเหลือง).
ปาก, หลอดอาหาร (ท่ออาหาร), กระเพาะอาหารและลำไส้ (K00-K67; K90-K93)
- โรคกระเพาะ (การอักเสบของกระเพาะอาหาร เยื่อเมือก) ด้วย pylori Helicobacter.
ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อและ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99)
- โรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นSjögren's syndrome (กลุ่มอาการ sicca) - โรคแพ้ภูมิตัวเองจากกลุ่มของคอลลาเจนที่นำไปสู่โรคอักเสบเรื้อรังของต่อมภายนอกโดยทั่วไปคือต่อมน้ำลายและต่อมน้ำตา ผลสืบเนื่องทั่วไปหรือภาวะแทรกซ้อนของซิก้าซินโดรมคือ:
- Keratoconjunctivitis sicca (กลุ่มอาการตาแห้ง) เนื่องจากไม่มีกระจกตาเปียกและ เยื่อบุลูกตา กับ ของเหลวฉีกขาด.
- เพิ่มความอ่อนแอต่อ ฟันผุ เนื่องจาก xerostomia (แห้ง ปาก) เนื่องจากการหลั่งน้ำลายลดลง
- Rhinitis sicca (เยื่อเมือกจมูกแห้ง), การมีเสียงแหบ และเรื้อรัง ไอ การระคายเคืองและการทำงานทางเพศที่บกพร่องเนื่องจากการหยุดชะงักของการผลิตต่อมเมือกของ ทางเดินหายใจ และอวัยวะสืบพันธุ์
- 5% พัฒนา NHL ในหลักสูตรระยะยาว
การบาดเจ็บการเป็นพิษและผลกระทบอื่น ๆ จากสาเหตุภายนอก (S00-T98)
- ตัวทำละลายเช่น เบนซิน, โทลูอีน, ไซลีน
ยาเสพติด
- ได้รับภูมิคุ้มกันบกพร่องเนื่องจาก ยากดภูมิคุ้มกัน, ยา cytostatic.
รังสีเอกซ์
- เงื่อนไข หลังจาก radiatio (รังสีบำบัด).
- สภาพหลังจากสัมผัสสารกัมมันตภาพรังสี
มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม - พิษ (พิษ)
- การรื้อถอนโรงงานนิวเคลียร์
- ตัวทำละลายเช่น เบนซิน, โทลูอีน, ไซลีน
สาเหตุอื่น ๆ
- การปลูกถ่ายเต้านม (การปลูกถ่ายเต้านมแบบหยาบ) เนื่องจากการเสริมหน้าอกหรือการสร้างใหม่ (เซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลือง CD30 เป็นบวกและลบสำหรับไคเนสมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด anaplastic →มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ขนาดใหญ่); โรคหนึ่งในผู้รับการปลูกถ่าย 4,000-30,000 ราย การวินิจฉัยจะเกิดขึ้นโดยเฉลี่ยสิบปีหลังการปลูกถ่าย