ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน ประวัติครอบครัว สุขภาพโดยทั่วไปของสมาชิกในครอบครัวคุณเป็นอย่างไร? มีโรคในครอบครัวของคุณหรือไม่? ครอบครัวของคุณมีโรคทางพันธุกรรมหรือไม่? ประวัติศาสตร์สังคม คุณประกอบอาชีพอะไร? คุณกำลังเผชิญกับอันตราย... มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ฮอดจ์กิน: ประวัติทางการแพทย์
เลือด อวัยวะสร้างเม็ดเลือด-ภูมิคุ้มกัน (D50-D90) Sarcoidosis (คำพ้องความหมาย: โรคของ Boeck; โรคของ Schaumann-Besnier) – โรคทางระบบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีการสร้างแกรนูลมา (ผิวหนัง ปอด และต่อมน้ำเหลือง) ต่อมน้ำเหลืองที่เกิดปฏิกิริยาไม่เฉพาะเจาะจง (การขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง) ผิวหนังและใต้ผิวหนัง (L00-L99) [การวินิจฉัยแยกโรคจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังปฐมภูมิ] Neurodermatitis (กลากภูมิแพ้) Pityriasis lichenoides - มักเป็นโรคผิวหนังเรื้อรังซึ่งมีจุดเล็ก ๆ ... มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน: ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99) Superior vena cava syndrome (VCSS) – อาการที่ซับซ้อนซึ่งเป็นผลมาจากการอุดตันของหลอดเลือดดำที่ไหลออกของ superior vena cava (VCS; superior vena cava); มักเกิดจากเนื้องอกในช่องท้องซึ่งนำไปสู่การกดทับของหลอดเลือดดำชั้นยอด … มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin: ภาวะแทรกซ้อน
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กิน (NHL) สามารถจำแนกได้ตามการจำแนกขององค์การอนามัยโลก ดังนี้: มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กิน (NHL) ของซีรีส์บีเซลล์ (85%) มะเร็งต่อมน้ำเหลืองจากเซลล์ต้นกำเนิด เซลล์ต้นกำเนิด B-มะเร็งเม็ดเลือดขาวลิมโฟบลาสติก/มะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดบีเซลล์ชนิดเรื้อรัง มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์เล็ก ตัวแปร B-CLL ที่มีโมโนโคลนัลแกมโมพาธี/ความแตกต่างของเซลล์พลาสมา บีเซลล์ โพรลิมโฟซิติก ลิวคีเมีย มะเร็งต่อมน้ำเหลืองลิมโฟพลาสโมซิติก มะเร็งต่อมน้ำเหลืองปกคลุมเซลล์ … มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin: การจำแนกประเภท
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร อุณหภูมิร่างกาย น้ำหนักตัว ส่วนสูงของร่างกาย เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนัง เยื่อเมือก และแผลเป็น (ส่วนสีขาวของตา) (ตรวจผิวหนังทั้งหมด!) [มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังปฐมภูมิ: เช่น ภาพกลาก (บ่อยครั้ง) ซึ่งทำให้คนคิดว่า … มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ฮอดจ์กิน: การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการของลำดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ การนับเม็ดเลือดเล็กน้อย [โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง); ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ การนับเม็ดเลือดที่แตกต่างกัน พารามิเตอร์การอักเสบ – CRP (โปรตีน C-reactive) หรือ ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง) แคลเซียม [plasmocytoma/multiple myeloma: ↑] สถานะปัสสาวะ (การทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับ: pH, เม็ดเลือดขาว, ไนไตรต์, โปรตีน, กลูโคส, คีโตน, urobilinogen, บิลิรูบิน, เลือด), ตะกอน, วัฒนธรรมปัสสาวะ ถ้าจำเป็น (การตรวจจับเชื้อโรคและ … มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ฮอดจ์กิน: การทดสอบและวินิจฉัย
เป้าหมายการรักษา คำแนะนำการบำบัดด้วยการให้อภัย ควรจัดให้มีศูนย์บำบัดเสมอ การบำบัดทางเลือกแรกคือเคมีบำบัด หากจำเป็น การรักษาด้วยรังสีเสริม ("เสริม") ของกะโหลกศีรษะ หากสงสัยว่ามีการระบาดของ CNS (ระบบประสาทส่วนกลาง) จะมีการให้เคมีบำบัดในช่องไขสันหลัง (“into the cerebrospinal fluid space”, nerve fluid) หากมีอาการกำเริบ (การเกิดซ้ำของ … มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ฮอดจ์กิน: การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ เอ็กซ์เรย์ของทรวงอก (เอ็กซ์เรย์ทรวงอก/ทรวงอก) ในระนาบสองระนาบ อัลตราซาวด์ช่องท้อง (การตรวจอัลตราซาวด์ของอวัยวะในช่องท้อง) – สำหรับการวินิจฉัยขั้นพื้นฐาน การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT; ขั้นตอนการถ่ายภาพตามขวาง (ภาพเอ็กซ์เรย์จากทิศทางต่างๆ ด้วยการประเมินด้วยคอมพิวเตอร์)) ของคอ, ทรวงอก, ช่องท้อง (CT ปากมดลูก/ทรวงอก/ช่องท้อง) การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์เสริม – ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ … มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin: การทดสอบวินิจฉัย
มาตรการทั่วไป จับตาและรอ – กลยุทธ์นี้สามารถปฏิบัติตามได้สำหรับรูปแบบที่ก้าวหน้าช้ามาก การจำกัดนิโคติน (การงดเว้นจากการใช้ยาสูบ) จำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (ผู้ชาย: แอลกอฮอล์สูงสุด 25 กรัมต่อวัน ผู้หญิง: สูงสุด 12 กรัมแอลกอฮอล์ต่อวัน) ตั้งเป้าให้น้ำหนักปกติ! การหาค่า BMI (ดัชนีมวลกาย ดัชนีมวลกาย) หรือ … มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ฮอดจ์กิน: การบำบัด
เพื่อป้องกันมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน ต้องให้ความสนใจกับการลดปัจจัยเสี่ยงของแต่ละบุคคล สาเหตุทางพฤติกรรม น้ำหนักเกิน/โรคอ้วน: DLBCL (มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่แบบกระจาย) เพิ่มขึ้น 31%, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังปฐมภูมิเพิ่มขึ้น 44%, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเซลล์ส่วนขอบเพิ่มขึ้น 70% สภาพรังสีเอกซ์หลังการฉายรังสี (รังสีรักษา) สภาพหลังการสัมผัสกับสารกัมมันตภาพรังสี มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม – ความมึนเมา การรื้อถอนโรงงานนิวเคลียร์ (radionuclides … มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ฮอดจ์กิน: การป้องกัน
มาตรการบำบัดด้วยรังสีสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กินส์: การฉายรังสี (การฉายรังสี, การฉายรังสี): ในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin's lymphoma (NHL) ระดับต่ำจะพยายามรักษาให้หายได้ด้วยการฉายรังสีรักษาในระยะแรก หากอัณฑะได้รับผลกระทบ อาจให้การฉายรังสีอัณฑะหลังเคมีบำบัด ใน CD-20-positive follicular B-cell non-Hodgkin's lymphoma โดย radioimmunotherapy (i, v, ฉีด 90γ-labeled ibritumomab tiuxetanIndications: ผู้ป่วย … มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ฮอดจ์กิน: การฉายแสง
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กิน (NHL): อาการนำ ภาวะต่อมน้ำเหลือง/ต่อมน้ำเหลืองที่ไม่เจ็บปวด (ต่อมน้ำเหลืองโต) อาการที่เกี่ยวข้อง เหนื่อยล้า เบื่ออาหาร (เบื่ออาหาร) คลื่นไส้ อิจฉาริษยา เพิ่มความไวต่อการติดเชื้อ มีแนวโน้มเลือดออกเพิ่มขึ้น โลหิตจาง (โลหิตจาง) ม้ามโต (ม้ามโต) ตับโต (ตับขยาย) อาการคัน (คัน; บางส่วน) [อาการคันเป็นเกณฑ์การยกเว้นสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ ]. อาการร่วม… มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ฮอดจ์กิน: อาการการร้องเรียนสัญญาณ
