โรคโบทูลิซึม: สาเหตุอาการและการรักษา

botulism เป็นพิษที่เป็นอันตรายถึงชีวิตที่แจ้งให้ทราบได้ซึ่งเกิดจากสารพิษต่อระบบประสาทที่มีศักยภาพ botulism เป็นที่รู้จักกันในชื่อเรียกขานว่าพิษจากเนื้อสัตว์หรือพิษจากไส้กรอก

โรคโบทูลิซึมคืออะไร?

botulism เป็นคำทางเทคนิคสำหรับพิษที่เกิดจากผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมของแบคทีเรีย Clostridium (Cl.) botulinum,. นี่คือสารพิษต่อระบบประสาทที่มีศักยภาพมากที่สุดที่เรารู้จักกัน โรคนี้เกิดจาก เชื้อโรค ที่พบในไส้กรอกบูดเมื่ออธิบายครั้งแรก นี่คือที่มาของชื่อภาษาละติน Botulus สำหรับไส้กรอก ในเยอรมนีมีรายงานผู้ป่วยโรคโบทูลิซึมในมนุษย์เพียงไม่กี่รายในแต่ละปี ผู้บริโภคสามารถป้องกันโรคได้ในระดับใหญ่โดยการจัดการอาหารอย่างถูกต้อง โรคโบทูลิซึมเกิดขึ้นน้อยมากในเยอรมนี มีรายงานผู้ป่วยประมาณ 20 รายไปยังสถาบัน Robert Koch ในแต่ละปี อย่างไรก็ตามเนื่องจากความเจ็บป่วยมักนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบโรคโบทูลิซึมจึงเป็นโรคร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ทันที แม้แต่ความสงสัยของโรคโบทูลิซึมก็สามารถรายงานได้ โบทูลิซึมไม่ใช่โรคติดต่อ โรคโบทูลิซึมไม่ได้เกิดขึ้นในมนุษย์เท่านั้น นอกจากนี้ในบรรดาสัตว์เลี้ยงในบ้านและในฟาร์มของเราโดยเฉพาะสัตว์เคี้ยวเอื้องมีการระบาดของโรคครั้งแล้วครั้งเล่า

เกี่ยวข้องทั่วโลก

หากสถานการณ์บางอย่างมารวมกันแบคทีเรียที่เป็นโรคโบทูลิซึมสามารถสร้างสารพิษได้หากไม่มี ออกซิเจนซึ่งสร้างความเสียหายให้กับไฟล์ เส้นประสาท และส่งผลให้เกิดพิษจริง วันนี้เส้นทางต่างๆเป็นที่รู้จักโดย เชื้อโรค สำหรับโรคโบทูลิซึมสามารถเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ได้ ในเยอรมนีสาเหตุมักมาจากการบริโภคอาหารที่ปนเปื้อนสารพิษโดยเฉพาะเนื้อสัตว์ อาหารกระป๋องอาจได้รับผลกระทบเช่นกัน ปัญหาคือไม่สามารถแยกแยะอาหารที่ปนเปื้อนออกจากอาหารที่ไม่เป็นอันตรายในแง่ของกลิ่นหรือรูปลักษณ์ได้และเป็นไปได้ สุขภาพ คนธรรมดาไม่สามารถคาดเดาความเสี่ยงได้ สารพิษจากโบทูลิซึมยังสามารถเข้าสู่กระแสเลือดได้โดยการเปิด บาดแผล และต่อมาถึง เส้นประสาท. ในทารกแรกเกิดการล่าอาณานิคมในลำไส้ด้วย Cl. โบทูลินัมยังเป็นไปได้ในบางกรณีที่หายากมาก เนื่องจากแบคทีเรียสามารถงอกในลำไส้ได้ในช่วงสองสามเดือนแรกเท่านั้นและก่อตัวเป็นสารพิษที่นั่น ในเด็กที่ครบขวบปีแรกและในผู้ใหญ่อาการโบทูลิซึมในรูปแบบนี้ไม่น่าจะเกิดขึ้นได้ เมื่อเร็ว ๆ นี้มีการพูดคุยเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างการทำฟาร์มที่มีผลผลิตสูงและการพัฒนาของโรคโบทูลิซึมในประเทศของเรา อย่างไรก็ตามยังไม่มีผลลัพธ์หรือคำแนะนำอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับเรื่องนี้

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ในโรคโบทูลิซึมจากอาหารอาการแรกจะปรากฏขึ้นประมาณ 2 ถึง 48 ชั่วโมงหลังจากร่างกายดูดซึมสารพิษจากแบคทีเรีย สารพิษทำให้เกิดการด้อยค่าอย่างรุนแรงในการส่งสัญญาณระหว่าง เส้นประสาท และกล้ามเนื้อ ซึ่งจะส่งผลให้เกิดอัมพาตของกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ ในผู้ป่วยส่วนใหญ่กล้ามเนื้อตาจะได้รับผลกระทบก่อนโดยเห็นได้จากการมองเห็นไม่ชัดความไวต่อแสงหรือการรับรู้ภาพซ้อน นอกจากนี้เปลือกตาจะหนักและแทบจะไม่สามารถเปิดได้ โรคโบทูลิซึมมาพร้อมกับอาการทั่วไป ซึ่งส่วนใหญ่ ได้แก่ ความเกลียดชัง, อาเจียน และ โรคท้องร่วง. นอกจากนี้เซลล์ประสาทยังได้รับความเสียหายจากสารพิษของแบคทีเรียส่งผลให้เกิดอาการอัมพาตทั่วร่างกาย เพดานปากริมฝีปากและ กล่องเสียง ได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ เป็นผลให้ผู้ป่วยมีอาการกลืนลำบาก สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงในการกลืนผู้ป่วย อีกสัญญาณหนึ่งของโรคโบทูลิซึมคือการหยุด น้ำลาย การผลิตทำให้แห้ง ปาก. หากพิษดำเนินต่อไป อวัยวะภายใน ยังต้องทนทุกข์ทรมาน. หลังจากผ่านไปสามถึงแปดวันอาจมีอาการอัมพาตทางเดินหายใจที่คุกคามถึงชีวิตได้ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างมืออาชีพอาจส่งผลร้ายแรงได้ แม้ว่าอาการของโรคโบทูลิซึมจะรุนแรงมาก แต่สติสัมปชัญญะของผู้ป่วยจะไม่ได้รับผลกระทบ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ในโรคโบทูลิซึมแพทย์มักจะทำการวินิจฉัยตามอาการทั่วไป เพื่อจุดประสงค์นี้เขาถามผู้ป่วยว่าเพิ่งกินอาหารอะไรไป ก เลือด จากนั้นนำตัวอย่างและทดสอบ โบทูลินัมพิษ ในซีรั่มในเลือด หากจำเป็นให้เก็บตัวอย่างอุจจาระเพิ่มเติมในกรณีส่วนใหญ่ผลการวินิจฉัยได้รับการสร้างขึ้นแล้ว บางครั้งก การวินิจฉัยแยกโรค สำหรับโรคระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ ต้องทำเพื่อแยกออก ประการแรก neurotoxin จะเดินทางผ่านกระแสเลือดไปยังบริเวณที่มีฤทธิ์สร้างความเสียหาย - เซลล์ประสาท. ที่นี่สารพิษบล็อกการส่งสัญญาณจากส่วนกลาง ระบบประสาท. ภายในไม่กี่ชั่วโมงผู้ประสบภัยบ่นว่า ความเกลียดชัง, โรคท้องร่วง, อาการท้องผูก, กลืนลำบากและแห้ง ปาก. อัมพาตของกล้ามเนื้อเกิดขึ้น กล้ามเนื้อหย่อนยาน ในที่สุดสิ่งนี้อาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อทางเดินหายใจซึ่งมีความสำคัญต่อเรา

ภาวะแทรกซ้อน

โบทูลิซึมสามารถ นำ ถึงภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง ประการแรกโรคโบทูลิซึมทำให้พูดและกลืนได้ยากซึ่งอาจทำให้เกิด แผลอักเสบ เพื่อพัฒนาในลำคอ ในกรณีที่รุนแรงอาการจะพัฒนาเป็น โรคปอดบวมซึ่งร่วมกับการอ้างอิง สภาพ, อาจถึงแก่ชีวิตได้. บ่อยครั้งที่พิษจากเนื้อสัตว์ส่งผลให้เกิดอัมพาตในระบบทางเดินหายใจซึ่งนำไปสู่การเสียชีวิตหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ในกรณีที่รุนแรงโรคโบทูลิซึมสามารถ นำ ไปยัง หัวใจหยุดเต้น. ป่วง มักจะยังคงส่งผลกระทบต่อผู้ที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลานานหลังจากการฟื้นตัว ความอ่อนแอทางร่างกายมักจะยังคงอยู่และอาการอัมพาตสามารถพัฒนาไปสู่อัมพาตถาวรได้ การหายใจ ปัญหามักเกิดขึ้นหลังจากอัมพาตทางเดินหายใจซึ่งสามารถ นำ ไปยัง อาการปวดหัว, ความยากลำบากในการจดจ่อและ การโจมตีเสียขวัญ. อัมพาตของระบบทางเดินหายใจสามารถนำไปสู่ ออกซิเจน การกีดกันและผลที่ตามมา เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่ลุกลามไปไกลจึงควรได้รับการรักษาโรคโบทูลิซึมโดยเร็วที่สุด ถ้า ป่วง ได้รับการรักษาและหายขาดตั้งแต่เนิ่นๆโดยปกติจะไม่มีความเสียหายในระยะยาวหลงเหลืออยู่ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคนี้จะร้ายแรงถึง 25 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย ดังนั้นจึงแนะนำให้มีการชี้แจงทางการแพทย์เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนไม่ว่าในกรณีใด ๆ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากสงสัยว่าเป็นโรคโบทูลิซึมควรปรึกษาแพทย์ทันที หากพิษได้รับการรักษาอย่างเพียงพอทันเวลาความเสียหายในระยะยาวที่แทบจะไม่เหลืออยู่เท่านั้น อย่างไรก็ตามสถานการณ์ค่อนข้างแตกต่างกันหากไม่ได้รับการรักษาพิษอย่างมืออาชีพ จากนั้นไม่เพียง แต่มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงและความเสียหายในระยะยาวเท่านั้น แต่ยังมีความเสี่ยงอย่างมากที่จะเสียชีวิตจากพิษ ในเยอรมนีโรคโบทูลิซึมส่วนใหญ่เกิดจากการบริโภคเนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์ไส้กรอกที่ปนเปื้อนรวมถึงอาหารกระป๋อง สำหรับผู้บริโภคอาหารที่ปนเปื้อนมักไม่สามารถจดจำได้จากรูปลักษณ์หรือกลิ่นที่เปลี่ยนแปลงไป ดังนั้นทันทีที่อาการของโรคโบทูลิซึมปรากฏขึ้นหลังจากบริโภคเนื้อสัตว์หรือผลิตภัณฑ์จากไส้กรอกควรปรึกษาแพทย์ทันทีแม้ว่าอาหารที่บริโภคจะดูเป็นปกติก็ตาม อาการทั่วไปของพิษจากเนื้อสัตว์คือ ความเกลียดชัง, อาเจียน และ โรคท้องร่วงโดยเฉพาะอย่างยิ่งร่วมกับอัมพาตของกล้ามเนื้อ ความผิดปกติของคำพูด และกลืนลำบาก ทันทีที่ผู้ป่วยสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ต้องปรึกษาแพทย์ทันที ในกรณีที่รุนแรงโรคโบทูลิซึมอาจทำให้เกิดอัมพาตทางเดินหายใจเฉียบพลันและ หัวใจหยุดเต้น. ดังนั้นหากมีอาการเด่นชัดไม่ควรเสียเวลาโดยเปล่าประโยชน์และควรรีบไปพบแพทย์ทันที

การรักษาและบำบัด

ผู้ได้รับผลกระทบเข้ารับการรักษาพยาบาลทันที อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่แล้วโรคโบทูลิซึมได้รับการยอมรับจากแพทย์เนื่องจากในตอนแรกเขาสรุปได้ว่าเป็นโรคระบบทางเดินอาหารที่ไม่เป็นอันตรายมากกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าบุคคลนั้นเป็นเพียงคนเดียวหรือคนแรกจากหลาย ๆ คนที่บริโภคอาหารที่ได้รับผลกระทบ แพทย์ที่เข้าร่วมสามารถให้ยาแก้พิษและตรวจหาเชื้อโรคได้โดยใช้ เลือด หรือตัวอย่างอุจจาระ หากตรวจพบโรคโบทูลิซึมได้ทันเวลามีโอกาสดีที่บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะสามารถรักษาให้หายขาดได้ บางครั้งสารพิษต่อระบบประสาทสามารถคงอยู่ในร่างกายได้เป็นเวลาหลายเดือนดังนั้นการรักษาจึงใช้เวลานาน บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการดูแลใน หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก ในโรงพยาบาลอย่างน้อยในสองสามวันแรก การล้างกระเพาะใช้เพื่อเคลื่อนย้ายเศษอาหารออกจากร่างกายในขณะที่ยาใช้เพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบายและใช้ยาแก้พิษเพื่อปิดการทำงานของเส้นประสาท

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคของโรคโบทูลิซึมขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพิษมากเพียงใดสามารถรับรู้ได้เร็วเพียงใดและผู้ป่วยได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้นทันทีหรือไม่สำหรับเด็กเล็กในกรณีของโรคโบทูลิซึมในทารกรวมถึงผู้สูงอายุหรือผู้ที่อยู่ในนั้นแล้ว น่าสงสาร สุขภาพการพยากรณ์โรคจะต้องมองในแง่ร้ายมากกว่าผู้ป่วยที่มีสุขภาพดี หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอัตราการเสียชีวิตจากโรคโบทูลิซึมคือ 70 เปอร์เซ็นต์ขึ้นไปเนื่องจาก โบทูลินัมพิษ ทำให้เกิดอัมพาตที่อาจส่งผลต่อ หัวใจ หรือกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ ในกรณีเหล่านี้ หัวใจหยุดเต้น หรืออัมพาตทางเดินหายใจเกิดขึ้น ในผู้รอดชีวิตอัมพาตของเส้นประสาทสมองและการขาดออกซิเจนของ สมอง อาจนำไปสู่ความเสียหายถาวรในบางกรณี หากตรวจพบโรคโบทูลิซึมได้ทันเวลาและได้รับการดูแลอย่างเข้มข้นการพยากรณ์โรคจะเป็นบวกมากขึ้น อัตราการตายลดลงอย่างมีนัยสำคัญเหลือน้อยกว่าร้อยละสิบ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยต้องเตรียมพร้อมสำหรับช่วงพักฟื้นที่ยาวนาน อาการอัมพาตที่เกิดจาก โบทูลินัมพิษ ถดถอยช้ามากในช่วงหลายเดือน อย่างไรก็ตามนอกเหนือจากนั้นความเสียหายถาวรนั้นหาได้ยาก ตามกฎแล้วผู้ป่วยสามารถมีชีวิตที่ปกติได้หลังจากเอาชนะโรคโบทูลิซึมได้

การป้องกัน

โรคโบทูลิซึมสามารถป้องกันได้อย่างมีประสิทธิภาพ เพื่อจุดประสงค์นี้ควรให้ความสนใจกับบางสิ่งที่เกี่ยวข้องกับอาหาร ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้บริโภคอาหารจากกระป๋องป่อง นอกจากนี้ควรดูแลรักษาอย่างเคร่งครัด ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก โซ่สำหรับอาหารที่ไวต่อความร้อนและปฏิบัติตามคำแนะนำในการจัดเก็บที่พิมพ์บนบรรจุภัณฑ์ ฮันนี่ ไม่ได้อยู่ในจุกนมหลอกของทารก เมื่ออาหารถูกเก็บรักษาไว้ในครัวของตัวเองเช่นเดียวกับในกรณีที่ผักกระป๋อง การทำหมัน ขอแนะนำ ซึ่งหมายถึงการอุ่นอาหารที่อุณหภูมิ 100 องศาเซลเซียสในช่วงเวลาสั้น ๆ หากไม่สามารถทำได้การให้ความร้อนสองครั้งสามารถฆ่าสปอร์ของโรคโบทูลิซึมและป้องกันไม่ให้เพิ่มจำนวนมากขึ้น

aftercare

ในกรณีที่ไม่รุนแรงไม่จำเป็นต้องมีการดูแลติดตามผล ผู้ป่วยสามารถมีชีวิตอยู่ต่อไปได้โดยไม่มีอาการและออกจากการดูแลของแพทย์ อย่างไรก็ตามนี่ไม่ได้หมายความว่าภูมิคุ้มกันต่อโรคโบทูลิซึมได้พัฒนาขึ้น การเป็นพิษด้วยสารพิษจากแบคทีเรียนั้นเป็นไปได้อีกครั้ง ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากใช้มาตรการป้องกันที่เหมาะสม มาตรการ. ในโลกยุโรปตะวันตกสิ่งเหล่านี้รวมถึงการหลีกเลี่ยงอาหารจากกระป๋องและขวดที่เสียหาย หากเนื้อสัตว์ได้รับการบ่มและดองปลาจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขอนามัยในปัจจุบัน ความร้อนสูงของอาหารแสดงให้เห็นว่าฆ่าอาหารได้ เชื้อโรค. การป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรคจำเป็นต้องมีความรับผิดชอบส่วนบุคคลในชีวิตประจำวันในระดับสูง โรคโบทูลิซึมไม่ได้เกิดขึ้นอย่างอ่อนโยนเสมอไป อาการต่างๆเช่นการหายใจอ่อนแรงและอัมพาตบางครั้งยังคงสังเกตเห็นได้ในหลายเดือนและหลายปีต่อมา จากนั้นผู้ป่วยจะต้องแสดงตัวต่อแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเป็นประจำ เขาสั่งก เลือด และตัวอย่างอุจจาระเพื่อกำหนดสถานะของการฟื้นตัว อาการอัมพาตสามารถบรรเทาได้ด้วยยา ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรงดการออกแรงทางกายภาพในระหว่างการดูแลติดตามผล โรคโบทูลิซึมมักไม่นำไปสู่ความเสียหายถาวรด้วยเหตุนี้จึงเหมาะสม การรักษาด้วยสามารถเป็นอิสระจากอาการได้อย่างสมบูรณ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุการรักษามักใช้เวลานานผิดปกติ

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

โรคโบทูลิซึมเป็นโรคที่อันตรายถึงชีวิต การรักษาตนเองเป็นสิ่งที่ไม่ควรทำอย่างยิ่ง ผู้ได้รับผลกระทบต้องรีบเข้ารับการรักษาพยาบาลทันที แต่ถ้าหากว่าคนทั่วไป สภาพ ปรับปรุง มาตรการ สามารถนำมาเพื่อสนับสนุนร่างกายในกระบวนการบำบัด เนื่องจากพิษยังทำให้ระบบทางเดินอาหารเป็นอัมพาตและนอกจากนี้มักต้องให้อาหารเทียมสิ่งสำคัญคือต้องสร้าง อาหาร ช้า. ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้ท้องอืดและระคายเคืองอย่างมาก การดื่มอย่างเพียงพอ - ยังคงอุดมไปด้วยแร่ธาตุ น้ำ - ควรมั่นใจ เมื่อการย่อยอาหารกลับมาอีกครั้ง อาหาร ควรมีผักสดและผลิตภัณฑ์จากธัญพืชมาก ๆ ร่างกายใช้ไขมันสะสมและ แร่ธาตุ ในระหว่างการเจ็บป่วยและจำเป็นต้องได้รับการเติมเต็ม นอกจากนี้ยังสามารถรับประทานอาหารได้ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารซึ่งให้สารอาหารรองในรูปแบบเข้มข้น การเดินเบา ๆ ในอากาศบริสุทธิ์ช่วยกระตุ้นการย่อยอาหารและ ระบบภูมิคุ้มกัน อีกครั้ง. ร่างกายยังสามารถได้รับการสนับสนุนในกระบวนการบำบัดด้วยชีวจิต ในระยะเฉียบพลันของโรค อัลบั้ม Arsenicum เป็นวิธีการรักษาตัวเลือกแรกสำหรับ ป่วงต่อจากนั้นSchüssler ยาดม หมายเลข 3 (เฟอร์รัมฟอสฟอรัส), 6 (Calium sulfuriucim) และ 7 (แมกนีเซียม phosphoricum) สามารถใช้เป็นยารักษาภูมิคุ้มกันในรูปแบบแท็บเล็ต เพื่อชดเชยผลข้างเคียงของ ยาปฏิชีวนะ การรักษาการบริโภคที่มาพร้อมกับ โปรไบโอติก ขอแนะนำ สิ่งเหล่านี้ช่วยให้ลำไส้ได้รับการสร้างใหม่ด้วยลำไส้ที่แข็งแรง แบคทีเรีย.