สาเหตุของอาการปวดข้อมือ | ปวดข้อมือ

สาเหตุของอาการปวดข้อมือ

สาเหตุของการ ข้อมือ ความเจ็บปวด ได้มากมายและหลากหลาย ในกรณีส่วนใหญ่ความเครียดที่มากเกินไปหรือไม่ถูกต้องระหว่างการเขียนหรือการทำงานจะนำไปสู่ความสอดคล้องกัน ความเจ็บปวด ปรากฏการณ์ โดยพื้นฐานแล้วสาเหตุที่นำไปสู่ ข้อมือ ความเจ็บปวด สามารถแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม

โรคที่เป็นไปได้คือ

• โครงสร้างกระดูก
• ริบบิ้น
• เส้นเอ็น
• อุโมงค์ carpal
• และกล้ามเนื้อ

โรคที่พบบ่อยที่สุดของ ข้อมือ is ดาวน์ซินโดรม carpal. สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความเสียหายจากแรงดันที่เกิดขึ้นกับ เส้นประสาทแบ่ง ในอุโมงค์ carpal (ดูด้านบน) สาเหตุของ CTS (ดาวน์ซินโดรม carpal) ไม่ปรากฏในโรคส่วนใหญ่

สาเหตุที่เป็นไปได้คือกระดูกหักใกล้ข้อมือหรือโรครูมาติก มาพร้อมกับอาการของ ดาวน์ซินโดรม carpal คือการสูญเสียความไวในบริเวณนิ้วโป้งดัชนีและตรงกลาง นิ้ว บนฝ่ามือ ที่หลังมือความรู้สึกเหล่านี้มักเกิดขึ้นเฉพาะที่ส่วนปลายเท่านั้น

การร้องเรียนเหล่านี้บ่อยครั้งในเวลากลางคืนถือเป็นข้อบ่งชี้แบบคลาสสิกของโรค carpal tunnel นอกจากความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากโรค carpal tunnel แล้ว ปวดข้อมือ ในหลาย ๆ กรณีที่เกิดจากกระบวนการอักเสบในบริเวณปลอกหุ้มเอ็น ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจาก tendosynovitis มักจะรายงานว่ามีอาการปวดอย่างแรงดึงความเจ็บปวดในเส้นเอ็นที่ได้รับผลกระทบ

ข้อบ่งชี้เพิ่มเติมของกระบวนการอักเสบคือ

• สีแดง
• ความร้อนสูงเกินไป
• บวม
• และสูญเสียความคล่องตัวของข้อมือที่ได้รับผลกระทบ

สิ่งที่เรียกว่า "เอ็นอักเสบ Stenosans de Quervain” (คำพ้องความหมาย: นิ้วหัวแม่มือของแม่บ้าน) เป็นรูปแบบพิเศษของ tendovaginitis ในโรคนี้อาการปวดจะเกิดขึ้นที่ข้อมือด้านหัวแม่มือ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ความรู้สึกจะแผ่ออกมา ปลายแขน และอาจกำเริบได้จากความเครียดอาการปวดข้อมือที่เกิดจากอุบัติเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ กระดูกหัก ของข้อมือ (การแตกหักของรัศมีส่วนปลาย).

ในกรณีส่วนใหญ่รัศมีจะแตกไม่กี่เซนติเมตรเหนือข้อมือ ในหลายส่วน กระดูกหักพื้นผิวข้อต่ออาจมีส่วนเกี่ยวข้องโดยตรง อาการปวดที่เกิดจากก แมงป่อง กระดูกหัก.

ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้อง โรคข้ออักเสบ ข้อมือค่อนข้างหายาก เนื่องจากข้อต่อข้อมือไม่ต้องรับภาระใด ๆ ของร่างกาย ปัจจัยเสี่ยงสำหรับข้อมือ โรคข้ออักเสบ (radiocarpal arthrosis) เป็นอาการกระดูกหักข้อมือที่มีอยู่ก่อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีส่วนร่วมโดยตรงหรือโรคเกี่ยวกับไขข้อ

อาการปวดมักเกิดจาก โรคข้ออักเสบ ของ ข้อต่ออานหัวแม่มือสัญญาณที่เจ็บปวดของการสึกหรอเมื่อนิ้วหัวแม่มือขยับและเครียด Enchondrome (ถุงกระดูก) ประกอบด้วย กระดูกอ่อน การสะสมในกระดูกเป็นอีกสาเหตุหนึ่งของอาการปวดข้อมือ ในระยะยาวการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อกระดูกเป็น กระดูกอ่อน นำไปสู่การเพิ่มขนาดที่เจ็บปวดซึ่งอาจส่งผลให้กระดูกที่ได้รับผลกระทบยุบหรือแตกหัก

ในระยะแรกผู้ป่วยจะได้รับความทุกข์ทรมานจากการร้องเรียนที่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการออกแรงอย่างหนักและบรรเทาลงอย่างรวดเร็วภายใต้ท่าทางที่นุ่มนวล ในฐานะที่เป็น กระดูกอ่อน การก่อตัวดำเนินไปความเจ็บปวดเกิดขึ้นในขณะพักผ่อน นอกจากนี้ความรู้สึกที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งที่ข้อมือมักเกิดจากความผิดปกติทางกายวิภาค

ตัวอย่างเช่นกระดูกท่อนล่างที่สั้นเกินไป (ตัวแปร ulna-minus) อาจทำให้เกิดแรงกดที่เด่นชัดต่อ ได้ตรัสแล้ว- ส่วนข้างของข้อมือและด้วยเหตุนี้ ปวดข้อมือ. ในทางกลับกันท่อนที่ยาวเกินไป (ulna plus variant) ทำให้เกิดแรงกดที่ข้อมือด้านข้างของ ulna เพิ่มขึ้นพร้อมกับอาการปวดที่สอดคล้องกันในเด็ก นิ้ว ด้านข้าง เกี่ยวข้องกับความผิดปกติ ปวดข้อมือ มักจะสามารถกำจัดได้ในระยะยาวโดยการผ่าตัดแก้ไข

ระยะ โรคไขข้อ ครอบคลุมโรคต่างๆของร่างกายทั้งหมด โรคเหล่านี้มีเหมือนกันที่ตัวเอง ระบบภูมิคุ้มกัน ถูกนำไปใช้กับส่วนต่างๆของร่างกายและทำลายในระยะยาว โรคไขข้อ ของข้อมือมักเรียกขานกันว่า“ รูมาตอยด์ โรคไขข้อ“ ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อข้อมือเล็ก ๆ มากมาย ข้อต่อ ในร่างกาย

สิ่งนี้นำไปสู่การอักเสบความเจ็บปวดการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และความแข็งของข้อต่อ ในระยะยาวสิ่งนี้อาจนำไปสู่การสึกหรอของกระดูกอ่อนที่เจ็บปวดซึ่งจะทำลายข้อต่ออย่างถาวร แม้ว่าอาการปวดข้อมือมักเกิดจากการบาดเจ็บหรือโรคของระบบกระดูกหรือเส้นเอ็น แต่ส่วนใหญ่ของผู้ที่ได้รับผลกระทบความรู้สึกดังกล่าวเกิดจากการรับน้ำหนักมากเกินไปหรือการโหลดที่ไม่ถูกต้อง

การใช้ข้อมือมากเกินไปเรื้อรังเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของอาการปวด โดยเฉพาะนักกีฬาและสมาชิกกลุ่มอาชีพพิเศษ (พนักงานออฟฟิศคนงานก่อสร้าง ฯลฯ ) มักได้รับผลกระทบ

ในกรณีเหล่านี้การระคายเคืองของข้อต่อหรือโครงสร้างโดยรอบที่เกิดขึ้นเป็นประจำทำให้เกิดการบาดเจ็บเล็ก ๆ (การบาดเจ็บเล็กน้อย) ในเนื้อเยื่อ ผลลัพธ์คือความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ภายใต้ความเครียดและมักจะยังคงอยู่แม้ในขณะพักผ่อน ในการบำบัดอาการปวดข้อมือประเภทนี้การรักษาเสถียรภาพของกล้ามเนื้อและการหลีกเลี่ยงความเครียดที่รุนแรงมีบทบาทสำคัญ

สาเหตุที่หายากสำหรับการพัฒนาอาการปวดข้อมือคือในกรณีของ เกาต์การสะสมของกรดยูริกเกิดขึ้นที่บริเวณข้อมือ ข้อต่อฐานนิ้วหัวแม่เท้า, ข้อต่อฐานนิ้วหัวแม่มือ, ข้อเท้า ข้อต่อ และหัวเข่าได้รับผลกระทบเป็นหลัก การพัฒนาของ เกาต์ ที่ข้อมือค่อนข้างหายาก

หลอก -เกาต์ ด้วยการทับถมของ แคลเซียม คริสตัลยังมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นที่หัวเข่ามากกว่าที่ข้อมือ นอกจากนี้โรคต่างๆซึ่งสาเหตุยังไม่ชัดเจนอาจทำให้เกิดอาการปวดข้อมือได้ โรคเหล่านี้ ได้แก่ : Lunatum malactia

• โรคเกาต์ (คำพ้องความหมาย: hyperuricaemia)
• และโรคเก๊าท์หลอก (คำพ้องความหมาย: โรคกระดูกพรุน).
• ไข้มาลาเรีย Lunatum
• เนื้อร้ายสแกฟอยด์

ข้อมือมักได้รับผลกระทบจากความเจ็บปวดเนื่องจากการรัดมากเกินไป

โครงสร้างต่างๆสามารถก่อตัวหรือเปลี่ยนแปลงได้ซึ่งอาจเป็นการแสดงออกของความเครียดที่ไม่ถูกต้องหรือมากเกินไป ตัวอย่างเช่นก ปมประสาท สามารถพัฒนาซึ่งมักจะเกิดขึ้นที่หลังมือเมื่อเปลี่ยนจาก ปลายแขน ถึงข้อมือ ปมประสาท เป็นรอยนูนในเยื่อหุ้มข้อหรือ ปลอกเอ็น ที่ล้อมรอบ เส้นเอ็น เพื่อให้เลื่อนได้ดี หากส่วนนูนนี้หนาขึ้นหรือมีน้ำขังอยู่อาจเกิดปมที่เห็นได้ชัดเจนที่ข้อมือซึ่งขัดขวางการเคลื่อนไหว

ผู้ป่วยรายงานอาการปวดที่ข้อมือซึ่งเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีความเครียดเช่นเมื่อทำการวิดพื้น tendinitis ยังสามารถนำไปสู่ความเจ็บปวดภายใต้ความเครียด มักเกิดขึ้นจากการเขียนการพิมพ์หรือกิจกรรมอื่น ๆ ด้วยมือ

พื้นที่ ปลอกเอ็น รอบเอ็นจะหนาขึ้นและอักเสบ บ่อยครั้งที่ ปลอกเอ็น การอักเสบจะมาพร้อมกับรอยแดงบวมและปวดที่ข้อมือ โรคอื่น ๆ อาจส่งผลกระทบต่อข้อมือและสังเกตเห็นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะเครียด

สิ่งเหล่านี้รวมถึงโรคอื่น ๆ จากรูปแบบต่างๆของโรคไขข้อ โรคสะเก็ดเงิน สามารถมาพร้อมกับข้อร้องเรียนร่วมกัน (โรคสะเก็ดเงิน -โรคไขข้อ) และควรชี้แจง นอกจากนี้ยังต้องพิจารณา Arthrosis ของข้อมือ (radio-carpal arthrosis)

นี่คือรอยถลอกของกระดูกอ่อนบริเวณข้อมือและอาจเกิดขึ้นได้หลายวิธี บางครั้งไม่ทราบสาเหตุ แต่มักเป็นเรื่องรองจากโรคอื่นหรือการแตกหัก สาเหตุส่วนใหญ่ของอาการปวดข้อมือระหว่างหมุนคือ เอ็นอักเสบ.

ในกรณีนี้ปลอกหุ้มเอ็นรอบเส้นเอ็นจะหนาขึ้น สิ่งนี้มักเกิดขึ้นหลังจากมีการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ เป็นระยะ เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อที่เครียดเป็นพิเศษในระหว่างการเคลื่อนไหวนี้ถูไปมาในปลอกเอ็นและเกิดการอักเสบ

สิ่งนี้สามารถกระตุ้นได้โดยการขันสกรูด้วยไขควงหรือโดยการเขียนและพิมพ์จำนวนมาก ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักอธิบายถึงความเจ็บปวดจากการดึงที่แผ่เข้ามา ปลายแขน. นอกจากนี้ยังสามารถได้ยินเสียงแตกเมื่อหมุนสกรู

tendinitis โดยปกติจะได้รับการรักษาโดยการตรึงและการบรรเทาหากจำเป็นโดยวิธีการ คอร์ติโซน การฉีดยาเข้าไปในเส้นเอ็นหรือแทบจะไม่เกิดจากการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการแยกปลอกเอ็น หลังจากหกล้มข้อมืออาจฟกช้ำหรือหักได้ เนื่องจากทั้งสองอย่างอาจมาพร้อมกับอาการบวมอย่างรุนแรงความแตกต่างโดยการทดสอบทางคลินิกจึงมักไม่เพียงพอ

หากต้องการทราบอย่างแน่นอนไฟล์ รังสีเอกซ์ ของข้อมือมักจำเป็น ในกรณีของก ช้ำ หรือดึงข้อมือไม่สามารถตรวจพบการแตกหักได้ใน รังสีเอกซ์ ภาพ. เอ็นและ เส้นเอ็น ข้อมือมีอาการตึงจากการหกล้ม แต่มักจะหายเป็นปกติหลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์โดยไม่มีผลใด ๆ

ความเจ็บปวดที่ข้อมือซึ่งจะทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดเป็นเรื่องปกติมากในสภาวะที่ระคายเคืองในข้อต่อเช่นเดียวกับหลังจากได้รับบาดเจ็บที่กระดูกเอ็นและโครงสร้างกระดูกอ่อนในข้อมือ เมื่อเวลาผ่านไปการเคลื่อนไหวการบาดเจ็บกีฬาและลักษณะทางกายวิภาคจำนวนมากอาจทำให้ข้อมือเสียหายและเจ็บปวดได้ บ่อยครั้งที่กระดูกอ่อนระหว่างท่อนกับกระดูกอ่อน กระดูก มีส่วนเกี่ยวข้องซึ่งเรียกว่า“จานสามเหลี่ยม"

บริเวณข้อต่อนี้อาจเสียหายได้จากการสึกหรอเป็นเวลาหลายปี แต่ยังเกิดจากเหตุการณ์เฉียบพลัน กระดูกอ่อนนี้อยู่ภายใต้ความเครียดที่หนักเป็นพิเศษเมื่อมีการประกอบขึ้น การรองรับเช่นเดียวกับแรงกระแทกในการเล่นกีฬาหรือการพยุงมือเมื่อล้มอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อกระดูกอ่อนข้อมือและรุนแรงขึ้นได้

การหกล้มที่จับด้วยมือมักจะนำไปสู่ ความเสียหายของกระดูกอ่อน และแม้กระทั่งกระดูกแขนหักและกระดูกหัก กระดูก. การประคองมือจึงกระตุ้นความเจ็บปวดที่มีอยู่ก่อนแล้วเนื่องจากความดันที่เพิ่มขึ้นต่อส่วนประกอบของกระดูกและข้อต่อกระดูกอ่อน อาการบวมหมายถึงการสะสมของของเหลวในเนื้อเยื่อที่เพิ่มขึ้น

ข้อมือบวมอาจเป็นหนองเป็นเลือดหรือใส ในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บเฉียบพลันของกระดูกอ่อน กระดูก หรือเอ็นการอักเสบของโครงสร้างข้อต่อหรือการระคายเคืองเรื้อรังของ เส้นเอ็น และข้อต่อ เยื่อเมือก. อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงข้อมือแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังทั้งหมดสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการบวม

อาการบวมเป็นเพียงอาการร่วมที่อาจเกิดขึ้นจากปฏิกิริยาของโรคร่วม แต่ถึงแม้จะไม่มีอาการบวม แต่การแตกของเอ็นและกระดูกอ่อนหรือการแตกหักของกระดูกสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากเหตุการณ์เฉียบพลัน การไม่มีอาการบวมอย่างรุนแรงจะช่วยให้หายได้เร็วขึ้นในการระคายเคืองเรื้อรังกล้ามเนื้อดึงการอักเสบและการบาดเจ็บอาการบวมเองทำให้เกิดอาการปวดเพิ่มเติม

ด้วยการบำบัดเฉียบพลันที่เหมาะสมอาการบวมหลังการบาดเจ็บสามารถลดลงและป้องกันได้ เพื่อจุดประสงค์นี้ข้อต่อควรได้รับการระบายความร้อนบีบอัดป้องกันและยกระดับ อาการปวดอาจเกิดขึ้นที่นิ้วหัวแม่มือหลังจากได้รับบาดเจ็บและความเสื่อมของกระดูกอ่อนและกระดูก

อย่างไรก็ตามสาเหตุส่วนใหญ่ของอาการปวดข้อมือในนิ้วหัวแม่มือคือ tendosynovitis ในบริเวณนี้ สิ่งนี้เกิดขึ้นโดยไม่มีเชื้อโรคที่เป็นสาเหตุอันเป็นผลมาจากการระคายเคืองอย่างถาวร นิ้วหัวแม่มือมักได้รับผลกระทบจาก tendosynovitis

เนื่องจากตำแหน่งทางกายวิภาคที่เปิดเผยและหน้าที่สำคัญเมื่อจับนิ้วหัวแม่มือจึงสัมผัสกับความเครียดเป็นพิเศษ tendinitis มักเริ่มต้นที่ระดับข้อมือและต่อไปที่ด้านยืดของนิ้วหัวแม่มือและที่ปลายแขน อาการปวดข้อมือที่เกิดจากอาการชานิ้วเป็นสัญญาณบ่งชี้ที่สำคัญของ“ carpal tunnel syndrome”

ในบริเวณกึ่งกลางของข้อมือเส้นเอ็นและกล้ามเนื้อที่สำคัญจะดึงเข้าด้วยกัน เส้นประสาทแบ่ง ผ่านอุโมงค์ carpal จากปลายแขนเข้าสู่มือ อุโมงค์คาร์พัลเป็นพื้นที่แคบมากในทางกายวิภาค แม้แต่แรงกดเล็กน้อยที่ด้านในของข้อมือก็สามารถนำไปสู่การดึงเส้นประสาทและทำให้รู้สึกเสียวซ่าชากล้ามเนื้ออ่อนแรงและอัมพาตที่นิ้วได้ หากความตึงตัวทางกายวิภาคเพิ่มขึ้นความเจ็บปวดและอาการชาอาจเกิดขึ้นอย่างถาวร ในหลาย ๆ กรณีโรค carpal tunnel ต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อไม่ให้อาการปวดได้รับความเสียหายในระยะยาว