กลไกการเกิดโรค (พัฒนาการของโรค)
metatarsus ประกอบด้วย กระดูกฝ่าเท้า หัว ข้อต่อ, เส้นเอ็น, เอ็นเช่นเดียวกับ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, ทำหน้าที่เป็น“ช็อก โช้ค”. ชดเชยแรงกดหรือแรงอัดและความไม่สม่ำเสมอของพื้นดิน เนื่องจากไม่ถูกต้อง การกระจาย ของการโหลด กระดูกฝ่าเท้า กระดูก (lat. Ossa metatarsalia IV (พหูพจน์ / พหุคูณ), เรียงลำดับจากตรงกลาง ("ไปทางตรงกลาง") ถึงด้านข้าง ("ด้านข้าง"), หรือ Os metatarsale (เอกพจน์ / เดี่ยว)) ความเจ็บปวด เกิดขึ้น สาเหตุของ กระดูกฝ่าเท้า (เอ็มทีจี) กระดูกฝ่าเท้า ความเจ็บปวด) มักเป็นกระดูกฝ่าเท้าที่ 2 และ 3 ที่ยาวเกินไป นอกจากนี้แผ่นไขมันในบริเวณฝ่าเท้าลดลงเนื่องจากอายุมากขึ้น การฝ่อ (การสูญเสียเนื้อเยื่อ) เกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใต้หัวที่รับน้ำหนักมากที่สุดของกระดูกฝ่าเท้าที่สองถึงสี่ กระดูก. ปัจจัยอื่น ๆ ที่ส่งเสริม กระดูกฝ่าเท้า ประกอบด้วย ความผิดปกติของเท้า เช่น Hallux valgus (ตำแหน่งที่คดเคี้ยวของนิ้วหัวแม่เท้าที่เบี่ยงออกไปด้านนอก), นิ้วเท้าค้อน (hallux melleus) และเล็บเท้า ในแง่ของระบบการจำแนกประเภทของ metatarsalgia (MTG) ต่อไปนี้มีประโยชน์:
- MTG หลัก: ความเจ็บปวด อันเป็นผลมาจากเหตุผลเชิงกล (ดูด้านบน)
- MTG รอง: ความเจ็บปวดอันเป็นผลมาจากโรคประจำตัว (เช่นโรคไขข้อ, Morton's โรคประสาท).
สาเหตุ (สาเหตุ)
สาเหตุทางชีวประวัติ
- ภาระทางพันธุกรรมจากพ่อแม่ปู่ย่าตายาย.
- ตัวแปรทางกายวิภาค - metatarsals ที่ 2 และ 3 ยาวเกินไป (ความยาวแตกต่างจาก metatarsal ที่ 1)
สาเหตุพฤติกรรม
- รองเท้าที่ไม่เหมาะสมเช่นรองเท้าส้นสูง (เช่นรองเท้าส้นสูงรองเท้าส้นสูง> 10 ซม.) หรือรองเท้าที่มีพื้นรองเท้ากันกระแทกไม่ดี
สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค
ความผิดปกติ แต่กำเนิดความผิดปกติและความผิดปกติของโครโมโซม (Q00-Q99)
- Brachymetatarsia - ความผิดปกติของการเจริญเติบโตของกระดูกที่มีมา แต่กำเนิดค่อนข้างหายาก มักมีผลต่อกระดูกฝ่าเท้าที่สี่ซึ่งหยุดการเจริญเติบโตเร็วกว่ากระดูกอื่น ๆ
- เท้ากลวง (pes cavus หรือ pes excavatus)
- เท้าดัด (pes valgus)
- เท้าแบน (Pes planus)
- วางเท้า
- ปลายแหลม (Pes equinus)
- สเพลย์ฟุต (Pes transversoplanus)
โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90)
- hyperuricemia (สูง กรดยูริค ระดับใน เลือด).
โรคติดเชื้อและพยาธิ (A00-B99)
- ฝ่าเท้า ZEg หูด (คำพ้องความหมาย: verruca plantaris, deep หูดที่ฝ่าเท้า).
ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อและ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99)
- โรคไขข้อ (การอักเสบของ ข้อต่อ) ไม่ระบุ
- โรคข้อเข่าเสื่อมไม่ระบุรายละเอียด
- โรคนิ้วเท้าบวม (โรคไขข้อ urica /กรดยูริค- เกี่ยวข้องกับการอักเสบของข้อต่อหรือ tophic เกาต์)/hyperuricemia (การเพิ่มขึ้นของระดับกรดยูริกใน เลือด).
- Hallux malleus (นิ้วเท้าค้อน)
- Hallux rigidus - การเปลี่ยนแปลงของข้อต่ออักเสบแข็ง metatarsophalangeal นิ้วเท้าใหญ่.
- Hallux valgus (คำพ้องความหมาย: bunion; crooked toe).
- เล็บเท้า
- เล็บเท้า
- โรคKöhler I - หายาก (บางส่วน) เนื้อร้ายกระดูกปลอดเชื้อ ของ os naviculare pedis (กระดูกนำทาง); ส่วนใหญ่ในเด็กผู้ชายอายุ 3 ถึง 8 ปี
- โรคไขข้อไม่ระบุรายละเอียด (เช่นรูมาตอยด์ โรคไขข้อ).
- synovitis (ไขข้ออักเสบ) ของ ข้อต่อ metatarsophalangeal ของนิ้วเท้าเล็ก ๆ
เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48)
- เนื้องอก
Psyche - ระบบประสาท (F00-F99; G00-G99)
- มอร์ตัน โรคประสาท (คำพ้องความหมาย: Morton's กระดูกฝ่าเท้า, กลุ่มอาการของมอร์ตันหรือเซลล์ประสาทของมอร์ตัน) - กลุ่มอาการกดทับเส้นประสาทของอินเตอร์ดิจิตัล เส้นประสาท (เส้นประสาทของเส้นประสาทฝ่าเท้าตรงกลางและเส้นประสาทฝ่าเท้าด้านข้างที่วิ่งระหว่างกระดูกฝ่าเท้า) เนื่องจากการกระจัดของมัดเส้นประสาท - หลอดเลือด (โดยเฉพาะในช่องว่างระหว่างดิจิทัล D3 / 4) โดยปกติจะมีร่วมด้วย Bursitis (bursitis); นำไปสู่การระคายเคืองของ เส้นประสาท ของฝ่าเท้าซึ่งทำให้เกิดอาการปวดเหมือนการยึดในบริเวณกระดูกฝ่าเท้า กระดูก.
การบาดเจ็บการเป็นพิษและผลกระทบอื่น ๆ จากสาเหตุภายนอก (S00-T98)
- ความตึงเครียด กระดูกหัก (ความเมื่อยล้า แตกหัก).
การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ - พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการที่พิจารณาว่าเป็นอิสระ ปัจจัยเสี่ยง.
- hyperuricemia (ความสูงของ กรดยูริค ระดับใน เลือด).
การดำเนินการ
- การผ่าตัดที่เท้าเช่นในบริบทของการผ่าตัด Hallux valgus (การผ่าตัดเคลเลอร์ - แบรนเดส); สิ่งนี้ทำให้กระดูกฝ่าเท้าของกระดูกเทียมสั้นลง (กระดูกฝ่าเท้า) ซึ่งสามารถส่งเสริมการพัฒนาของ metatarsalgia
