กลไกการเกิดโรค (พัฒนาการของโรค)
มีสาเหตุหลายประการของไฟล์ แผลเปิด (ดูด้านล่าง) การรักษาบาดแผลดำเนินไปในขั้นตอนต่อไปนี้:
- เฟส Exudative (ห้ามเลือด (ห้ามเลือด)) - ในชั่วโมงแรกหรือจนถึงวันที่ 1 หลังจากได้รับบาดเจ็บ
- การอพยพและการรวมตัว (การรวมกลุ่มของเซลล์แต่ละเซลล์เข้าด้วยกัน) ของ เกล็ดเลือด (เลือด ลิ่มเลือด).
- การปลดปล่อยไซโตไคน์ (โปรตีน ที่มีบทบาทสำคัญในไฟล์ ระบบภูมิคุ้มกัน): ห้ามเลือด.
- การหลั่ง (สารคัดหลั่ง) ของไฟบริน (ละติน: fibra 'faseŕ; "กาว" ของ เลือด การแข็งตัว) และเลือดที่แข็งตัว (จับตัวเป็นก้อน) จะเติมช่องว่างของบาดแผล เกิดการตกสะเก็ดซึ่งช่วยปกป้องบาดแผลจากภายนอกจากการเจาะของ เชื้อโรค.
- ระยะอักเสบ (ระยะการอักเสบ) - วันที่ 1-3 หลังได้รับบาดเจ็บ
- catabolic autolysis: macrophages (“ เซลล์กินของเน่า”) กำจัด เลือด การแข็งตัวของเลือด (ลิ่มเลือด) จากเนื้อเยื่อบาดแผล
- การย่อยสลายไฟบริน
- การตอบสนองและสัญญาณการอักเสบ
- การป้องกันการติดเชื้อ
- ระยะการเจริญเติบโต (ระยะแกรนูล) - วันที่ 4 ถึง 7 หลังจากได้รับบาดเจ็บ
- การก่อตัวของเนื้อเยื่อแกรนูลโดยผู้ไกล่เกลี่ยแองจิโอบลาสต์ไฟโบรบลาสต์ (เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เซลล์), myofibroblasts
- การสร้างใหม่ของโซนเมมเบรนชั้นใต้ดินและ เยื่อบุผิว (ชั้นขอบเขตเซลล์ผิวเผิน).
- ระยะการซ่อมแซม (ระยะการสร้างแผลเป็น) หรือระยะการสร้างเยื่อบุผิว - วันที่ 8 ถึง 12 หลังจากได้รับบาดเจ็บ
- การก่อตัวของเส้นใยคอลลาเจน
- การหดตัวของบาดแผล: ความต้านทานแรงดึงเพิ่มขึ้น
- Epithelialization (แผลโตขึ้นพร้อมกับเซลล์เยื่อบุผิวถึง)
- ระยะการสร้างความแตกต่าง - ตั้งแต่ 2 ถึง 3 สัปดาห์หรือนานถึง 1 ปี
- การเปลี่ยนแปลง (กระบวนการเปลี่ยนแปลง) เนื้อเยื่อเฉพาะ: ผิวหนังที่ไม่มีแผลเป็นเหมือนเดิมหรือ
- เนื้อเยื่อแกรนูลถูกออกแบบใหม่เป็น ความเครียดทน เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน; บาดแผลหดตัวและทนต่อการฉีกขาด เกิดแผลเป็น - รอยแผลเป็น เริ่มแรกจะได้รับเลือดและมีสีแดงสด ค่อยๆเลือด เรือ ถูกทำลายลงและแผลเป็นจะปรากฏเป็นสีแดงน้อยลงเรื่อย ๆ จนกระทั่งในที่สุดก็จางลง
หมายเหตุ: ขั้นตอนเหล่านี้ไม่ใช่ลำดับอย่างเคร่งครัด แต่รวมเข้าด้วยกันหรือบางครั้งก็ทำงานแบบขนาน รูปแบบการรักษาบาดแผลต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- ประถม การรักษาบาดแผล (sanatio per primam ความตั้งใจ)
- การรักษาบาดแผลทุติยภูมิ (sanatio per secundam เจตนา)
สาเหตุ (สาเหตุ)
บาดแผลที่เกิดจากกลไก
- แผลหนัง
- ผิวหนังบริเวณที่ใหญ่ขึ้นจะถูกแยกออกจากชั้นเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ลึกลงไปโดยใช้แรงกระทำ (แรงทื่อ)
- แผลแยก
- การตัดส่วนของร่างกายไม่สมบูรณ์
- แผลถูกกัด
- เกิดจากสัตว์กัดต่อย แต่ยังมาจากมนุษย์ด้วย
- เผา
- เกิดจากการกระทำของความร้อน
- รอยขีดข่วนแผล (ผิวเผิน การฉีกขาด).
- แผลพุพอง
- เกิดจากการทะลุของวัตถุที่มีลักษณะคล้ายเสาเข็ม (แรงในแนวดิ่ง)
- การฉีกขาด
- พื้นที่ ผิว ตอบสนองต่อแรงที่กระทำ (แรงสัมผัส) โดยการฉีกขาดออกจากกัน
- การฉีกขาด กดทับแผล (การฉีกขาด).
- พื้นที่ ผิว ตอบสนองต่อแรงที่กระทำ (แรงทื่อ) โดยฉีกออกจากกัน
- ตัด
- เกิดจากของมีคมที่ขัดจังหวะความต่อเนื่องของผิวหนัง (ตามแนวตั้งหรือแรงสัมผัส)
- รอยขีดข่วน
- การบาดเจ็บที่ผิวเผิน ผิว เกิดจากแรงสัมผัส
- บาดแผลจากกระสุนปืน (กระสุนทะลุหรือกระสุนปืน)
- แรงทื่อ
- แทงแผล
- เกิดจากวัตถุที่แคบและแหลม (แรงในแนวดิ่ง).
สวิตช์ความร้อน บาดแผล - เกิดจากการสัมผัสกับความร้อนหรือ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก.
- แอบแฝง
- การเผาไหม้
บาดแผลจากสารเคมี
- เนื่องจากการกระทำของ
actinic บาดแผล (แผลจากรังสี; ผิวหนัง เนื้อร้าย; รังสี ฝี (แผลจากรังสี)).
- รังสีไอออไนซ์: เช่นรังสีเอกซ์
- ไอโซโทปกัมมันตภาพรังสี
