การวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบซี

โรคตับอักเสบ เป็น การอักเสบของตับ. สิ่งนี้ส่วนใหญ่ถ่ายทอดโดยหลากหลาย ไวรัส เช่น ตับอักเสบ ไวรัส A, B หรือ C ตับอักเสบ ไวรัสซีอยู่ในกลุ่มของ flaviviruses การแพร่กระจายของเชื้อโรค (เส้นทางการติดเชื้อ) มักเกิดขึ้นโดยการสัมผัสกับสิ่งปนเปื้อน เลือด. ดังนั้นผู้ติดยาโดยเฉพาะจึงมีความเสี่ยงสูง ในขณะเดียวกันการใช้ยาในทางที่ผิดก็เป็นหนึ่งในแหล่งใหม่ที่พบบ่อยที่สุด ไวรัสตับอักเสบซี การติดเชื้อ นอกจากนี้บุคลากรทางการแพทย์ที่ต้องสัมผัสบ่อยๆ เลือด ถือว่ามีความเสี่ยง นอกจากนี้ยังสามารถติดเชื้อทางหลอดเลือดได้จากการมีเพศสัมพันธ์ ในเพศตรงข้ามอัตราการติดเชื้อในช่วง 100 ปีของผู้ป่วยโดยเฉลี่ยมีเพียง 0.4 คนเท่านั้นที่มี ไวรัสตับอักเสบซี การติดเชื้อ; ในกลุ่มรักร่วมเพศอัตราการติดเชื้อเท่ากับ 4.1 การแพร่กระจายของเชื้อโรคยังเป็นไปได้ในแนวตั้ง (จากแม่ไปยังทารกในครรภ์ / เด็กแรกเกิด) แต่เกิดขึ้นน้อยกว่ากับ ไวรัสตับอักเสบบี - ประมาณ 2-7% ขึ้นอยู่กับปริมาณไวรัสของแม่ ความเสี่ยงของการติดเชื้อจากการบาดเจ็บจากการติดเชื้อไวรัสบวก เลือด คือ 3% ทั่วโลกประมาณ 3% ของประชากรเป็นพาหะเรื้อรังของ ไวรัสตับอักเสบซี ไวรัส. หากสงสัยว่าติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี (HCV) ควรทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการดังต่อไปนี้:

• เซรุ่มวิทยา
  • การตรวจหาแอนติเจนของไวรัสตับอักเสบซี (การทดสอบ ELISA: ไวรัสตับอักเสบซี แอนติบอดี จะเกิดขึ้นหลังจาก 4-6 สัปดาห์อย่างเร็วที่สุด โดยปกติหลังจาก 2-6 เดือน) *.
  • Anti-HCV - แต่ไม่เหมาะสำหรับการวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบซีเฉียบพลันเนื่องจากจะไม่กลายเป็นบวกจนกว่าจะได้รับเชื้อหลายสัปดาห์
• HCV immunoblot - การทดสอบยืนยันเฉพาะ (เพื่อชี้แจงการทดสอบ ELISA ในเชิงบวก)
• HCV-PCR * * (HCV RNA: การตรวจหาพารามิเตอร์ / โรค HCV แบบสด (seronegative) หรือเรื้อรังหรือติดเชื้อเพื่อตรวจสอบกิจกรรมและการติดเชื้อ (การติดต่อ) ของไวรัสตับอักเสบซี)
• ตับ พารามิเตอร์ - อะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT, GPT), แอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST, GOT), กลูตาเมต dehydrogenase (GLDH) และ gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT); อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส บิลิรูบิน.

* โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคที่สงสัยโรคและการเสียชีวิตจากไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันจะต้องรายงานตามความหมายของพระราชบัญญัติการป้องกันการติดเชื้อ * * เป็นเครื่องหมายตัวแทน (ค่าที่วัดได้อิทธิพลของสิ่งนี้คือการบ่งชี้ผลของก การรักษาด้วย, ต่อการเกิดโรค) ของการรักษาถือเป็นการตอบสนองของไวรัสวิทยาที่ยั่งยืน (SVR) สิ่งนี้หมายถึงการไม่มีการตรวจหา HCV RNA ในเลือดหกเดือนหลังจากสิ้นสุด การรักษาด้วย.

ขั้นตอน

วัสดุที่จำเป็น

• ซีรั่มในเลือด (HCV, HCV immunoblot)
• เลือด EDTA (HCV PCR)

การเตรียมผู้ป่วย

• ไม่รู้

ปัจจัยก่อกวน

• ไม่รู้

ค่ามาตรฐาน

พารามิเตอร์	ค่าปกติ
ไวรัสตับอักเสบซี	เชิงลบ
ภูมิคุ้มกัน HCV	เชิงลบ
พีซีอาร์ HCV	เชิงลบ

ตัวชี้วัด

• สงสัยว่าติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี
• การติดตามการบำบัด

การตีความ

พารามิเตอร์ทางเซรุ่มวิทยาในการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี

ภาพรวมของกลุ่มผลการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการที่เป็นไปได้และการประเมินผล:

HCV RNA / แอนติเจน	แอนติบอดี HCV (IgG + IgM)	สถานะการติดเชื้อ
เชิงลบ	เชิงลบ	อ่อนแอ (เปิดกว้าง)
บวก	เชิงลบ	การติดเชื้อเฉียบพลัน
บวก	น่าสงสัย	การติดเชื้อเฉียบพลัน
บวก	บวก	การติดเชื้อเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
ลบ (ด้วยความไว 10-25 IU / ml)	บวก	หายขาด (โดยธรรมชาติหรืออย่างน้อยหกเดือนหลังจากสิ้นสุดการบำบัด)

ข้อบ่งชี้อื่น ๆ

• มีรายงานความสงสัยความเจ็บป่วยและการเสียชีวิตจากไวรัสตับอักเสบ