อุโมงค์ carpal เป็นร่องกระดูกที่อยู่ด้านในของคาร์ปัสซึ่งมีทั้งหมด 9 เส้นเอ็น และ เส้นประสาทแบ่ง ผ่าน ด้านนอกร่องกระดูกได้รับการป้องกันด้วยแถบรัดที่แน่นหนา เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เรียกว่า retinaculum flexorum สร้างทางเดินคล้ายอุโมงค์เรียกว่า carpal tunnel ปัญหาทั่วไปเป็นผลมาจากการแคบลงของอุโมงค์ซึ่งนำไปสู่การบีบอัดไฟล์ เส้นประสาทแบ่ง และสาเหตุ ดาวน์ซินโดรม carpal.
Carpal Tunnel คืออะไร?
อุโมงค์ carpal เกิดจากการเปลี่ยนรูปแบบพิเศษของ carpal กระดูก ที่ด้านในของข้อต่อ carpal และล้อมรอบด้านนอกด้วยเนื้อเยื่อรัดที่เรียกว่า retinaculum flexorum ร่องกระดูกและเอ็นเนื้อเยื่อเรียกอีกอย่างว่าขวาง ข้อมือ เอ็นรวมกันเป็นทางเดินคล้ายอุโมงค์เรียกว่า carpal tunnel รองรับเก้าคน เส้นเอ็น ของ นิ้ว flexors และ เส้นประสาทแบ่ง, เส้นประสาทแขนกลาง. ความสำคัญหลักของอุโมงค์ carpal คือ เส้นเอ็น ของ นิ้ว กล้ามเนื้องอแม้ในขณะที่ ข้อมือ งอเข้าด้านในถูกบังคับให้นำทางผ่านเส้นทางที่กำหนดไว้ล่วงหน้าของอุโมงค์และวิ่งเข้ามาใกล้ร่างกาย วิธีนี้ช่วยลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นได้อย่างมากเมื่อมืองอเข้าด้านในและส่งเสริมทักษะการเคลื่อนไหวของนิ้วมือที่จำเป็นอย่างแม่นยำ ด้านล่างของเรตินาคูลัมเฟล็กโซรัมจะเรียกใช้เส้นประสาทมัธยฐานซึ่งประกอบด้วยมอเตอร์และเส้นใยประสาทสัมผัสที่เปล่งออกมา เมื่อโครงสร้างเนื้อเยื่อบวมเกิดขึ้นในบริเวณอุโมงค์ carpal เนื่องจากการบาดเจ็บหรือปฏิกิริยาการอักเสบเส้นประสาทมัธยฐานจะเข้าสู่สถานการณ์การบีบอัดซึ่งเป็นตัวกระตุ้นให้รู้จักกันดี ดาวน์ซินโดรม carpal.
กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง
ร่องกระดูกของอุโมงค์ carpal ถูกกำหนดโดยการเปลี่ยนรูปที่เหมาะสมของ carpal หลายอัน กระดูก. ขนาดและรูปร่างของร่องส่วนใหญ่พิจารณาจากความบกพร่องทางพันธุกรรม ภายในเช่นเดียวกับทั้งสองด้านโครงสร้างจะอยู่ติดกับกระดูกเชิงกรานโดยตรง กระดูก. ภายนอกร่องถูกปกคลุมด้วยเรตินาคูลัมเฟล็กโซรัมทำให้มีโครงสร้างคล้ายอุโมงค์ เอ็นเนื้อเยื่อก่อตัวเป็นเรื่องธรรมดา ปลอกเอ็น สำหรับเส้นเอ็นทั้งแปดของส่วนลึกและผิวเผิน นิ้ว flexors และแยกต่างหาก ปลอกเอ็น สำหรับเอ็นของงอนิ้วหัวแม่มือยาว ในปลอกหุ้มเอ็น ของเหลวไขข้อหรือที่เรียกว่าของเหลวร่อนหรือน้ำไขข้อช่วยให้เส้นเอ็นเคลื่อนไหวได้โดยมีแรงเสียดทานน้อยที่สุด นอกจากนี้ไฟล์ ของเหลวไขข้อ จัดหาเส้นเอ็นและปลอกหุ้มเอ็นด้วยสารอาหาร เหนือเส้นเอ็นด้านล่างของเรตินาคูลัมเฟล็กโซรัมทางด้านนิ้วหัวแม่มือจะใช้เส้นประสาทมัธยฐานซึ่งโดยปกติจะยังคงอยู่ภายในอุโมงค์ carpal ให้แขนงมอเตอร์ขนาดเล็กไปยังส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อนิ้วหัวแม่มือ
ฟังก์ชันและงาน
ฟังก์ชั่นที่สำคัญที่สุดของ carpal tunnel คือการป้องกันและ จำกัด เอ็นทั้งแปดของงอนิ้วและนิ้วโป้งด้านข้าง ข้อมือ งอและเพื่อป้องกันเส้นเอ็น หากไม่มีอุโมงค์ carpal พวกเขาจะไม่ได้รับการสนับสนุนเมื่อมืองอเข้าด้านในและการแปลงการหดตัวของงอนิ้วแต่ละนิ้วไปเป็นการงอนิ้วที่สอดคล้องกันจะไม่สามารถทำงานได้เมื่อมืองอเข้าด้านใน ความจริงที่ว่าเส้นประสาทมัธยฐานยังผ่านอุโมงค์ carpal เป็นเพียงการป้องกันเชิงกลของเส้นประสาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการงอมือเข้าและออกด้านนอก อย่างไรก็ตามเส้นทางของเส้นประสาทมัธยฐานผ่านอุโมงค์ carpal ซึ่งอยู่ด้านล่างของ retinaculum flexorum บางครั้งก็ทำให้ตัวเองรู้สึกในทางลบเมื่อโครงสร้างพื้นฐาน“ แผ่ออก” เพียงเล็กน้อยและทำให้เส้นประสาท“ อยู่ภายใต้แรงกดดัน” กล่าวคือโดยการแทนที่มันจะไม่เหลือ มีพื้นที่มากขึ้นสำหรับเส้นประสาท ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการกดทับเส้นประสาทโดยทั่วไปซึ่งในกรณีนี้เรียกว่า ดาวน์ซินโดรม carpal. retinaculum flexorum ซึ่งกั้นอุโมงค์ carpal ออกไปด้านนอกเป็นส่วนหนึ่งของ hand Fasciae จึงทำหน้าที่ร่วมกับพวกมันเพื่อรักษาเสถียรภาพของ carpal ข้อต่อ และข้อมือทั้งหมด
โรค
ข้อร้องเรียนและปัญหาที่พบบ่อยที่สุดที่พบในการเชื่อมต่อกับ carpal tunnel มักเป็นผลของโรค carpal tunnel กลุ่มอาการนี้มักเกิดจากปฏิกิริยาการอักเสบต่อโครงสร้างภายในอุโมงค์ carpal ตัวอย่างเช่นปลอกหุ้มเส้นเอ็นอาจอักเสบและบวมได้ง่ายเนื่องจากการใช้งานมากเกินไปหรือความเครียดที่ไม่ถูกต้องนี่เพียงพอที่จะบีบอัดเส้นประสาทมัธยฐานและทำให้เกิดอาการทั่วไป เนื่องจากเส้นประสาทมัธยฐานไม่เพียง แต่ประกอบไปด้วยมอเตอร์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงเส้นใยประสาทสัมผัสด้วยอาการเริ่มแรกอาจประกอบด้วยการรบกวนทางประสาทสัมผัสเช่นมดรู้สึกเสียวซ่าที่ฝ่ามือหรือความไวลดลง ส่วนใหญ่ของฝ่ามือได้รับการป้อนข้อมูลทางประสาทสัมผัสจากเส้นประสาทมัธยฐาน อาการอื่น ๆ ได้แก่ ปัญหาเกี่ยวกับมอเตอร์และนิ้วขาดและ ความเจ็บปวด. ตัวอย่างเช่นนิ้วชี้และนิ้วกลางไม่สามารถปิดได้อีกต่อไปเมื่อพยายามกำหมัดซึ่งเป็นอาการที่เรียกว่า "สาบานมือ" ในกรณีของโรค carpal tunnel เป็นเวลานานการเสื่อมสภาพของกล้ามเนื้อของลูกนิ้วโป้งที่มองเห็นได้จากภายนอก (กล้ามเนื้อลีบ) ก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน ความเสี่ยงของการเกิดโรค carpal tunnel ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขทางกายวิภาคที่กำหนดโดยพันธุกรรมภายในอุโมงค์ carpal ซึ่งหมายความว่าความเสี่ยงของการเกิด carpal tunnel syndrome มีการกระจายอย่างไม่สม่ำเสมอ บ่อยครั้งที่ท่าที่ไม่ถูกต้องซ้ำ ๆ เช่นวางข้อมือบนขอบโต๊ะเมื่อใช้เมาส์คอมพิวเตอร์ทำให้เกิดการระคายเคืองของเส้นประสาทแขนมัธยฐาน อาการของโรค carpal tunnel. การหักข้อมือหรือการหักของรัศมีใกล้ข้อมือเป็นเรื่องยากและซับซ้อนมากขึ้น พวกเขาสามารถ นำ เพื่อให้อุโมงค์ carpal แคบลงแม้จะผ่านไปหลายปีและทำให้เกิดโรค carpal tunnel syndrome การเปลี่ยนแปลงการครอบครองพื้นที่ในบริเวณข้อมือเช่น โรคข้อเข่าเสื่อมการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนยาบางชนิดและอื่น ๆ อาจเป็นตัวการ
