ภาวะโพแทสเซียมสูง

โพแทสเซียมมากเกินไป (Hyperkalemia): ประวัติทางการแพทย์

ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยภาวะโพแทสเซียมสูง (โพแทสเซียมส่วนเกิน) ประวัติครอบครัว มีเงื่อนไขใดบ้างในครอบครัวของคุณที่เป็นเรื่องปกติ? ประวัติการรักษาปัจจุบัน/ประวัติระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) คุณทนทุกข์ทรมานจาก: อาการกระสับกระส่าย? ความอ่อนแอ? ความสับสน? ท้องเสีย (ท้องเสีย)? อาชา (การรบกวนทางประสาทสัมผัส; ในกรณีนี้: การรู้สึกเสียวซ่าในแขนขา, ขนยาว ... โพแทสเซียมมากเกินไป (Hyperkalemia): ประวัติทางการแพทย์

โพแทสเซียมมากเกินไป (Hyperkalemia): หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค

โรคต่อมไร้ท่อ โภชนาการ และเมตาบอลิซึม (E00-E90) เบาหวาน (เบาหวาน). กอร์ดอนซินโดรม (คำพ้องความหมาย: pseudohypoaldosteronism ชนิดที่ 2) - รูปแบบทางพันธุกรรมที่หายากของความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ที่โดดเด่นด้วยภาวะโพแทสเซียมสูง, ภาวะกรดเมตาบอลิซึมที่ไม่รุนแรง (metabolic acidosis), aldosterone ปกติหรือสูง, renin ต่ำพร้อมอัตราการกรองไตของไตปกติ (GFR) น้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดสูง) Hypoaldosteronism (ระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา; Addison's ... โพแทสเซียมมากเกินไป (Hyperkalemia): หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค

โพแทสเซียมมากเกินไป (ภาวะโพแทสเซียมสูง): ภาวะแทรกซ้อน

โรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่อาจเกิดจากภาวะโพแทสเซียมสูง (โพแทสเซียมส่วนเกิน): ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99) ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (อาจเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ventricular extrasystoles (VES) และ ventricular tachycardia ซึ่งอาจพัฒนาไปสู่ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้องได้ ). ภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันเสียชีวิตกะทันหัน (PHT) จิต – ระบบประสาท (F00-F99; G00-G99) อาการอัมพาต อาการและความผิดปกติ … โพแทสเซียมมากเกินไป (ภาวะโพแทสเซียมสูง): ภาวะแทรกซ้อน

โพแทสเซียมมากเกินไป (ภาวะโพแทสเซียมสูง): การตรวจ

การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนัง เยื่อเมือก และ sclerae (ส่วนสีขาวของตา) การตรวจคนไข้ (ฟัง) ของหัวใจ [หัวใจเต้นช้า (หัวใจเต้นช้าเกินไป: < 60 ครั้งต่อนาที)?] การคลำ (palpation) ของช่องท้อง … โพแทสเซียมมากเกินไป (ภาวะโพแทสเซียมสูง): การตรวจ

โพแทสเซียมมากเกินไป (ภาวะโพแทสเซียมสูง): การทดสอบและวินิจฉัย

พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการอันดับ 1-การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ จำนวนเม็ดเลือดเล็กน้อย จำนวนเลือดที่แตกต่างกัน สถานะปัสสาวะ (การทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับ: pH, เม็ดเลือดขาว, ไนไตรต์, โปรตีน, กลูโคส, คีโตน, urobilinogen, บิลิรูบิน, เลือด), ตะกอน, วัฒนธรรมปัสสาวะ ถ้าจำเป็น อิเล็กโทรไลต์ – แคลเซียม คลอไรด์ โพแทสเซียม แมกนีเซียม โซเดียม ฟอสเฟต พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการ ลำดับที่ 2 – ขึ้นอยู่กับผลการซักประวัติ การตรวจร่างกาย ฯลฯ – … โพแทสเซียมมากเกินไป (ภาวะโพแทสเซียมสูง): การทดสอบและวินิจฉัย

โพแทสเซียมมากเกินไป (ภาวะโพแทสเซียมสูง): การบำบัดด้วยยา

เป้าหมายการรักษา การแก้ไขภาวะโพแทสเซียมสูง ได้แก่ การส่งเสริมการขับถ่ายและการแทรกซึมของโพแทสเซียมเข้าสู่เซลล์ การแก้ไขสมดุลกรดเบสที่ถูกรบกวน การหลีกเลี่ยงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ คำแนะนำในการบำบัด ภาวะโพแทสเซียมสูงเฉียบพลัน (ค่าโพแทสเซียม: > 6.5 มิลลิโมล/ลิตร) และ/หรือความเสียหายของหัวใจก่อนหน้าหรือการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ แสดงถึงสถานการณ์ฉุกเฉิน → จำเป็นต้องมีการตรวจสอบทางการแพทย์อย่างเข้มข้น! การเลิกใช้ยาที่เป็นสาเหตุ (ดู … โพแทสเซียมมากเกินไป (ภาวะโพแทสเซียมสูง): การบำบัดด้วยยา

โพแทสเซียมมากเกินไป (ภาวะโพแทสเซียมสูง): การทดสอบวินิจฉัย

การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ การวัดความดันโลหิต คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG; การบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหัวใจ) – การตรวจมาตรฐานสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ [hyperkalemia: high peaked T wave (“steeple T”), เวลา PQ ที่ยืดเยื้อ และการหายไปของคลื่น P (หรือแบนราบ กว้าง P) นอกเหนือจาก QRS complex ที่กว้างขึ้นและ QT time ที่ยืดเยื้อ ออกเสียง ... โพแทสเซียมมากเกินไป (ภาวะโพแทสเซียมสูง): การทดสอบวินิจฉัย

โพแทสเซียมมากเกินไป (ภาวะโพแทสเซียมสูง): การป้องกัน

เพื่อป้องกันภาวะโพแทสเซียมสูง (โพแทสเซียมส่วนเกิน) ต้องให้ความสนใจกับการลดปัจจัยเสี่ยงของแต่ละบุคคล ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรม การอดอาหาร การได้รับโพแทสเซียมเพิ่มขึ้น ภาวะโพแทสเซียมสูงเนื่องจากการบริโภคโพแทสเซียมในอาหารที่เพิ่มขึ้นเกิดขึ้นเฉพาะในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง (สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะโพแทสเซียมสูง) ปัจจัยป้องกัน (ปัจจัยป้องกัน) แนวทางแนะนำให้หยุดยาที่มี RAAS ทางเภสัชวิทยา … โพแทสเซียมมากเกินไป (ภาวะโพแทสเซียมสูง): การป้องกัน

โพแทสเซียมมากเกินไป (ภาวะโพแทสเซียมสูง): อาการการร้องเรียนสัญญาณ

อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงภาวะโพแทสเซียมสูง (โพแทสเซียมส่วนเกิน): ข้อร้องเรียนทั่วไปที่อาจเกิดขึ้นกับภาวะโพแทสเซียมสูงคือ: อาการป่วยไข้ทั่วไป ความเหนื่อยล้า การคลายตัว ความอ่อนแอ ความสับสน อาการท้องร่วง อาการของกล้ามเนื้อ: อาชา (การรบกวนทางประสาทสัมผัส ในกรณีนี้: การรู้สึกเสียวซ่าที่แขนขา ความรู้สึกขนยาวของลิ้น ). กล้ามเนื้ออ่อนแรง (กล้ามเนื้ออ่อนแรง) อาการอัมพาต อาการหัวใจ: หัวใจเต้นช้า (หัวใจเต้นช้าเกินไป: < 60 … โพแทสเซียมมากเกินไป (ภาวะโพแทสเซียมสูง): อาการการร้องเรียนสัญญาณ

โพแทสเซียมมากเกินไป (ภาวะโพแทสเซียมสูง): สาเหตุ

การเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) โพแทสเซียมในร่างกายมากกว่า 98% อยู่ในช่องว่างภายในเซลล์ (IZR = ของเหลวที่อยู่ในเซลล์ของร่างกาย) การกระจายของโพแทสเซียมระหว่างปริมาตรนอกเซลล์ (EZR = ช่องว่างภายในหลอดเลือด (อยู่ภายในหลอดเลือด) + extravascular space (อยู่นอกเรือ)) และ IZR ได้รับอิทธิพลจาก … โพแทสเซียมมากเกินไป (ภาวะโพแทสเซียมสูง): สาเหตุ

โพแทสเซียมมากเกินไป (ภาวะโพแทสเซียมสูง): การบำบัด

มาตรการทั่วไป ทบทวนยาถาวรเนื่องจากผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นกับโรคที่มีอยู่ เวชศาสตร์โภชนาการ การให้คำปรึกษาด้านโภชนาการตามการวิเคราะห์ทางโภชนาการ คำแนะนำด้านโภชนาการตามการรับประทานอาหารแบบผสมผสานโดยคำนึงถึงโรคที่อยู่ในมือ ซึ่งหมายความว่า เหนือสิ่งอื่นใด: ผักและผลไม้สดทั้งหมด 5 ส่วนต่อวัน (≥ 400 g; 3 เสิร์ฟของ … โพแทสเซียมมากเกินไป (ภาวะโพแทสเซียมสูง): การบำบัด