การเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) รูปแบบของ hyponatremia: Hypertonic hyponatremia: ในที่ที่มีความเข้มข้นเพิ่มขึ้นของสารที่มีประสิทธิภาพในการออสโมติกอื่น ๆ โดยปกติกลูโคส ช่องว่างออสโมติกมากกว่า 10 mosmol/L Hyponatremia ใน polydipsia (กระหายน้ำมากเกินไป) Hyponatremia ใน euvolemia (โซเดียมในร่างกายทั้งหมดอยู่ในช่วงปกติ) ปัสสาวะ Na+ > 30 mmol/L ซินโดรมของการหลั่ง ADH ไม่เพียงพอ … การขาดโซเดียม (Hyponatremia): สาเหตุ
มาตรการทั่วไป ทบทวนยาถาวรเนื่องจากผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นกับโรคที่มีอยู่ การเลิกใช้ยา – Ecstasy (เช่น XTC และอื่นๆ) – อนุพันธ์ของแอมเฟตามีน ชื่อรวมของฟีนิลเอทิลเอมีนหลายชนิด เวชศาสตร์โภชนาการ การให้คำปรึกษาด้านโภชนาการตามการวิเคราะห์ทางโภชนาการ คำแนะนำด้านโภชนาการตามการรับประทานอาหารแบบผสมผสานโดยคำนึงถึงโรคที่อยู่ในมือ นี้ … การขาดโซเดียม (Hyponatremia): การบำบัด
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนัง เยื่อเมือก และแผลเป็น (ส่วนสีขาวของตา) [อาการบวมน้ำ/การกักเก็บน้ำ] การฟัง (ฟัง) ของหัวใจ การตรวจปอด การตรวจฟังเสียง (ฟัง) ของปอด [หายใจเร็ว (> 20 … การขาดโซเดียม (Hyponatremia): การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการของลำดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ อิเล็กโทรไลต์ในเลือดจำนวนเล็กน้อย – โพแทสเซียม โซเดียม [ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ: < 135 มิลลิโมล/ลิตร] โซเดียมในปัสสาวะในปัสสาวะที่เกิดขึ้นเอง โปรตีนทั้งหมดในซีรัม (โปรตีนในซีรัม โปรตีนในซีรัม) osmolality ของปัสสาวะและซีรัม (U-osm, H-osm) พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการกลูโคสยูเรียอันดับที่ 2 – ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติ ทางกายภาพ ... การขาดโซเดียม (Hyponatremia): การทดสอบและวินิจฉัย
เป้าหมายการรักษา การแก้ไขสมดุลโซเดียม การคืนน้ำ (ความสมดุลของของเหลว) ตามความจำเป็น ข้อแนะนำในการบำบัด เท่าที่สาเหตุของสาเหตุมีอยู่: การรักษาร่วมกันของโรคที่เป็นสาเหตุ (เช่น hypothyroidism/ hypothyroidism) Hyponatremia ใน hypovolemia: การแก้ไขการสูญเสียปริมาตร (การสูญเสียน้ำ) ด้วย NaCl (0.9%) iv Hyponatremia ใน euvolemia: กรณีทางคลินิกที่ไม่รุนแรง: การจำกัดของไหล (≤ 1 L/d) … การขาดโซเดียม (Hyponatremia): การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่จำเป็น การวัดความดันโลหิตอัลตราโซนิกในช่องท้อง (การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง) - สำหรับการวินิจฉัยขั้นพื้นฐาน
เพื่อป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (การขาดโซเดียม) ต้องให้ความสนใจกับการลดปัจจัยเสี่ยงของแต่ละบุคคล ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรม อาหาร ปริมาณของเหลวที่เพิ่มขึ้น (ความมึนเมาจากน้ำ). การบริโภคโซเดียมและเกลือแกงไม่เพียงพอ การขาดสารอาหารรอง (สารสำคัญ) – โซเดียม การบริโภคสารกระตุ้น แอลกอฮอล์ (ในกรณีนี้ ผู้สูงอายุที่มีภาวะขาดสารอาหารในระยะยาว + เบียร์มากกว่า XNUMX ลิตร … การขาดโซเดียม (Hyponatremia): การป้องกัน
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงภาวะ hyponatremia (ภาวะขาดโซเดียม): อาการบวมน้ำ (การกักเก็บน้ำ) [ภาวะ hyponatremia ในภาวะ hypervolemia เช่น หัวใจล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว) ตับแข็งในตับ (ความเสียหายต่อตับที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ค่อยเป็นค่อยไปของตับด้วย การทำงานของตับบกพร่อง), โรคไต] อาการรุนแรงปานกลาง: คลื่นไส้ (เจ็บป่วย) ไม่อาเจียน. เซฟาลเจีย (ปวดหัว) เดินไม่มั่นคง … การขาดโซเดียม (Hyponatremia): อาการการร้องเรียนสัญญาณ
ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยภาวะ hyponatremia (ภาวะขาดโซเดียม) ประวัติครอบครัว สมาชิกในครอบครัว (เช่น พ่อแม่/ปู่ย่าตายาย) มีโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญหรือไม่? ประวัติศาสตร์สังคม คุณประกอบอาชีพอะไร? ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) คุณมีอาการคลื่นไส้หรือไม่? คุณเคยอาเจียนหรือไม่? คุณมีอาการปวดหัวหรือไม่? เป็น … การขาดโซเดียม (Hyponatremia): ประวัติทางการแพทย์
โรคต่อมไร้ท่อ โภชนาการ และเมตาบอลิซึม (E00-E90) Hypercorticism (โรคของ Cushing: hypercortisolism; cortisol มากเกินไป) Hypothyroidism (พร่อง). โรคแอดดิสัน (ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ) – ผู้ป่วย 84% มีโซเดียมในเลือดต่ำกว่า 137 มิลลิโมล/ลิตร ณ เวลาที่วินิจฉัย ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ (NNR ไม่เพียงพอ; ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ) ซินโดรมของการหลั่ง ADH ไม่เพียงพอ (SIADH) (คำพ้องความหมาย: Schwartz-Bartter syndrome) – มี ... การขาดโซเดียม (Hyponatremia): หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่อาจเกิดจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (การขาดโซเดียม): โรคต่อมไร้ท่อ โภชนาการ และเมตาบอลิซึม (E00-E90) อาการปวดหัว (Cephalgia) Serum hypoosmolarity – ลดแรงดันออสโมติกในเลือด ภาวะสมองเสื่อม - ระบบประสาท (F00-F99; G00-G99) อาการคลื่นไส้อาเจียน โรคลมบ้าหมู (ชัก) สมองบวมน้ำ (สมองบวม) เซื่องซึม (ติดการนอนหลับ) … การขาดโซเดียม (Hyponatremia): ภาวะแทรกซ้อน
