ตาม "เกณฑ์ West Haven" โรคไข้สมองอักเสบจากตับ (HE) แบ่งออกเป็นขั้นตอนต่อไปนี้: คำอธิบายขั้นตอน ขั้นตอนการทดสอบไซโครเมทริก* 0 (HE ขั้นต่ำ) ไม่มีอาการ; ไม่มีอาการทางระบบประสาททางคลินิก แต่มีข้อบกพร่องในโดเมนย่อยของความรู้ความเข้าใจเช่นความสนใจ, ทักษะยนต์ปรับ, ความจำระยะสั้น, การรับรู้ทางสายตาทางพยาธิวิทยา (พยาธิวิทยา) I เริ่มมีอาการง่วงนอน, สมาธิไม่ดี, รบกวนการนอนหลับ, อารมณ์แปรปรวน, … โรคไข้สมองอักเสบจากตับ: การจำแนกประเภท
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนัง [ดีซ่าน (ผิวเหลือง)] เยื่อเมือกและแผลเป็น (ส่วนสีขาวของตา) [ดีซ่าน] หน้าท้อง (หน้าท้อง) รูปร่างของช่องท้อง? สีผิว? เนื้อสัมผัสของผิว? สารเรืองแสง (ผิวหนังเปลี่ยนแปลง)? … Encephalopathy ตับ: การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการอันดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ แอมโมเนีย – พารามิเตอร์ประสิทธิภาพการล้างพิษตับ [แอมโมเนีย ↑] การนับเม็ดเลือดเล็กน้อย พารามิเตอร์การอักเสบ – CRP (โปรตีน C-reactive) อิเล็กโทรไลต์ – แคลเซียม คลอไรด์ โพแทสเซียม แมกนีเซียม โซเดียม ฟอสเฟต การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด (BGA) ด้วยการวัดค่าแลคเตท Serum globulins Serum อัลบูมิน – โปรตีนที่สำคัญ (โปรตีน) [albumin ↓ เป็นสัญญาณของตับ … โรคไข้สมองอักเสบจากตับ: การทดสอบและวินิจฉัย
เป้าหมายการรักษา ลดการโจมตีของแอมโมเนีย การรักษาตามอาการขึ้นอยู่กับความรุนแรง คำแนะนำในการบำบัด ขจัดปัจจัยกระตุ้น: สำหรับเลือดออกในทางเดินอาหาร (เลือดออกในทางเดินอาหาร): ห้ามเลือดและล้างลำไส้ และให้ยาปฏิชีวนะป้องกัน การให้น้ำในกรณีของการ exsiccosis (การคายน้ำ) การเลิกใช้ยาขับปัสสาวะ (ยาขับปัสสาวะ) ยาระงับประสาท (ยาระงับประสาท) อาจให้ยาเบนโซไดอะซีพีนคู่อริ (flumazenil) ในระยะสั้นสำหรับผลที่ตามมา ... Encephalopathy ตับ: การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ การตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้อง (การตรวจอวัยวะในช่องท้อง) – สำหรับการวินิจฉัยขั้นพื้นฐาน การคำนวณทางจิตวิทยา – มาตรฐานทองคำ ใช้เวลานานมากเมื่อเทียบกับความถี่การสั่นไหว การวิเคราะห์ความถี่การสั่นไหว รูปแบบการวินิจฉัยที่แม่นยำมากด้วยความไวสูง มีความสัมพันธ์ระหว่างความถี่การสั่นไหวที่สำคัญกับความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมองตีบ: … Encephalopathy ตับ: การทดสอบวินิจฉัย
การปลูกถ่ายตับ (LTX) มีการระบุไว้สำหรับความไม่เพียงพอของตับในระยะสุดท้าย (ความล้มเหลวของตับ) หรือเมื่อมาตรการอนุรักษ์นิยมไม่สามารถปรับปรุงได้
เพื่อป้องกันโรคสมองจากตับ (hepatic encephalopathy) ต้องให้ความสนใจกับการลดปัจจัยเสี่ยงแต่ละอย่าง ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรม การรับประทานอาหาร อาหารที่มีโปรตีนสูง (ที่มีโปรตีนสูง) การบริโภคสารกระตุ้น แอลกอฮอล์ (ผู้หญิง: > 40 กรัม/วัน; ผู้ชาย: > 60 กรัม/วัน) การใช้ยา Ecstasy (เช่น XTC และอื่น ๆ ) – ชื่อรวมของ phenylethylamines ที่หลากหลาย ยาโคเคน ยาระบาย (ยาระบาย) ยาระงับประสาท (ยาระงับความรู้สึก)
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งชี้ถึงโรคไข้สมองอักเสบจากตับ (HE): ความเหนื่อยล้าถาวร ความไม่แยแส (ขาดความหลงใหล) ประสิทธิภาพที่จำกัด นอนไม่หลับ (รบกวนการนอนหลับ) สมาธิผิดปกติ อ่อนเพลียอย่างรวดเร็ว ง่วงนอน อารมณ์แปรปรวน อาการสั่น (มือสั่น) – “สั่นสะท้าน” การเปลี่ยนแปลงในการเขียน – แม้ในระยะแรก ระยะที่ 0 (ดูภายใต้ “การจัดประเภท”) การเขียนจะกลายเป็น “แมงมุม” ลดลง … โรคไข้สมองอักเสบในตับ: อาการการร้องเรียนสัญญาณ
การเกิดโรค (การพัฒนาโรค) โรคไข้สมองอักเสบจากตับ (HE) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยในโรคตับแข็งในตับ (การหดตัวของตับ) การทำงานของตับบกพร่องส่งผลให้เกิดการดีท็อกซ์สารพิษต่อระบบประสาทไม่เพียงพอ (สารที่เป็นพิษต่อระบบประสาท) เช่น แอมโมเนีย เบนโซไดอะซีพีนภายในร่างกาย กรดไขมันสายสั้น กรดแกมมา-อะมิโนบิวทีริก (GABA) เมอร์แคปแทน (รับผิดชอบกลิ่นตับดิบ (“ foetor hepaticus”)), ฟีนอล, และ … โรคไข้สมองอักเสบจากตับ: สาเหตุ
มาตรการทั่วไป การงดแอลกอฮอล์ (การงดเว้นจากแอลกอฮอล์อย่างสมบูรณ์) การจำกัดนิโคติน (การงดเว้นจากการใช้ยาสูบ) – การสูบบุหรี่ส่งเสริมการเกิดพังผืดของตับ ทบทวนยาถาวรเนื่องจากผลกระทบที่เป็นไปได้ต่อโรคที่มีอยู่ การฉีดวัคซีน แนะนำให้ฉีดวัคซีนต่อไปนี้ เนื่องจากการติดเชื้อมักจะทำให้โรคในปัจจุบันแย่ลงได้: การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ การฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบ เอ การฉีดวัคซีน ไวรัสตับอักเสบ … Encephalopathy ตับ: การบำบัด
ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติความเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบจากตับ (HE) ประวัติครอบครัว ครอบครัวของคุณมีประวัติเป็นโรคตับบ่อยครั้งหรือไม่? ประวัติทางสังคม ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) คุณสังเกตเห็นอาการอะไร? การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นมานานแค่ไหนแล้ว? คุณมักจะรู้สึก ... Encephalopathy ตับ: ประวัติทางการแพทย์
โรคต่อมไร้ท่อ โภชนาการ และเมตาบอลิซึม (E00-E90) เบาหวาน ketoacidosis – รูปแบบของ Metabolic acidosis ที่พบได้บ่อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานเมื่อมีภาวะขาดอินซูลินอย่างสัมบูรณ์ สาเหตุคือความเข้มข้นของคีโตนในเลือดมากเกินไป Wernicke's encephalopathy (คำพ้องความหมาย: Wernicke-Korsakow syndrome; Wernicke's encephalopathy) – โรคสมองเสื่อมจากสมอง … โรคไข้สมองอักเสบในตับ: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
