หัวใจสะดุด - อันตรายแค่ไหน?

คำนิยาม

A หัวใจ การสะดุดคือการเต้นของหัวใจที่รับรู้ได้ชัดเจนซึ่งไม่ตรงกับเวลาของชีพจรปกติ ปรากฏการณ์นี้ขึ้นอยู่กับสิ่งที่เรียกว่า extrasystoles นั่นคือการกระตุ้นของโพรงซึ่งมาพร้อมกับเพิ่มเติม การหดตัว ของ หัวใจ กล้ามเนื้อ. ก หัวใจ อาการสะดุดที่เกิดขึ้นเป็นครั้งคราวและมีการเต้นของหัวใจเพียงไม่กี่ครั้งเท่านั้นไม่ใช่พยาธิสภาพและไม่ต้องการการรักษา

การเกิดขึ้นจะเพิ่มขึ้นตามอายุ หากการเต้นผิดปกติของหัวใจเกิดขึ้นบ่อยขึ้นและเป็นระยะเวลานานขึ้น (นาทีถึงชั่วโมง) ต้องตรวจสอบหัวใจของผู้ป่วยอย่างละเอียดเนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของโรคหัวใจที่ต้องได้รับการตรวจสอบ หากหัวใจสะดุดเกิดขึ้นพร้อมกับโรคหัวใจที่เป็นอยู่ขอแนะนำให้ใช้ความระมัดระวังและควรปรึกษาแพทย์

Extrasystole

การสะดุดของหัวใจเป็นกิจกรรมเพิ่มเติมของหัวใจห้องล่างที่ไม่ได้เกิดขึ้นในจังหวะการเต้นปกติเรียกว่า พิเศษ. เพื่อทำความเข้าใจว่าทำไมบางคนถึงประสบ พิเศษอันดับแรกเราต้องดูที่ไฟล์ การทำงานของหัวใจ. หัวใจประกอบด้วยสอง atria ทางขวาและทางซ้ายซึ่งตั้งอยู่ด้านหน้าของห้องนั้น ๆ

ไม่เพียง แต่ เลือด ไหลจากเอเทรียมไปยังเวนทริเคิล แต่การนำอิมพัลส์ไฟฟ้าที่ทำให้หัวใจเต้นเป็นจังหวะก็เข้ามาในทิศทางนี้ โหนดไซนัส. โหนดไซนัส เป็นเครื่องกำเนิดนาฬิกาของหัวใจและตั้งอยู่ใน เอเทรียมด้านขวา. จากที่นี่กระแสจะไหลไปที่ โหนด AVซึ่งตั้งอยู่ระหว่างเอเทรียมและเวนทริเคิลและนำพาสิ่งกระตุ้นไปยังโพรง

พื้นที่ โหนด AV ทำหน้าที่เป็นเกราะป้องกันความปลอดภัยดังนั้นจึงไม่อนุญาตให้การกระตุ้นผ่านไปหากความถี่สูงเกินไป เพื่อให้แน่ใจว่าหัวใจยังคงอยู่ในช่วงความถี่ที่ เลือด สามารถสูบได้อย่างเพียงพอ ในที่สุดความตื่นเต้นจะแพร่กระจายผ่านเส้นใยประสาทพิเศษมัดของเขาและขาตาวราในห้องเพื่อทำให้เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจหดตัว

Extrasystoles มักเกิดขึ้นเมื่อการนำการกระตุ้นนี้ถูกรบกวน หากสิ่งรบกวนอยู่ในเอเทรียมสิ่งนี้เรียกว่า supraventricular พิเศษ; ถ้ามันอยู่ในโพรงเองสิ่งนี้เรียกว่า ventricular extrasystole

• Supraventricular extrasystole อาจเกิดจากเซลล์กระตุ้นใน atria หรือใน โหนด AV ที่ตัดการเชื่อมต่อจากการนำการกระตุ้นปกติเรียกว่าศูนย์นอกมดลูก

  หลายคนมีอาการแปลก ๆ เช่นนี้ซึ่งมักไม่มีใครสังเกตเห็น แต่บางครั้งก็ทำให้เกิดอาการของหัวใจ การพูดติดอ่าง. โดยปกติแล้วจะไม่เป็นอันตราย

• กระเป๋าหน้าท้อง extrasystole มักจะไม่เกิดขึ้นในหัวใจที่แข็งแรง แต่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจเช่นหลอดเลือดหัวใจ เส้นเลือดแดง โรค (CHD) ส่วนใหญ่เกิดจากเซลล์หัวใจที่ถูกทำลายซึ่งเคลื่อนไหวได้ง่ายกว่าเนื่องจากความเสียหาย

  เซลล์เหล่านี้สามารถกระตุ้นให้เกิดการกระตุ้นของกระเป๋าหน้าท้องนอกจังหวะการเต้นซึ่งจะแสดงตัวเองว่าเป็นกระเป๋าหน้าท้อง extrasystole

หากผู้ป่วยมีอาการหัวใจสะดุดแพทย์จะตรวจวัดชีพจรก่อนและทำการตรวจหัวใจโดยใช้เครื่องตรวจฟังเสียง ลักษณะของชีพจรสามารถบ่งชี้ถึงโรคที่เป็นไปได้เช่นโรคลิ้นหัวใจหรือ จังหวะการเต้นของหัวใจ. ในระหว่างการตรวจคนไข้จะให้ความสนใจเป็นพิเศษ พึมพำหัวใจ.

หากได้ยินเสียงสั้น ๆ สองเสียงที่แตกต่างกันอย่างชัดเจนในหัวใจที่แข็งแรงสิ่งเหล่านี้สามารถเปลี่ยนเป็นเสียงทางพยาธิวิทยาในกรณีของโรคได้ เสียงนี้ยาวขึ้นและสามารถมีลักษณะเฉพาะเช่นเสียงฟู่หรือดังขึ้นและนุ่มนวล (crescendo, decrescendo) สถานที่บน หน้าอก โดยที่การรับรู้เสียงดังที่สุดสามารถบ่งชี้ให้แพทย์ทราบว่าลิ้นหัวใจเป็นโรคใด

หากพบเสียงระหว่างการตรวจการตรวจหัวใจขอแนะนำให้ทำการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้นโดยวิธี เสียงพ้น การตรวจหัวใจ นอกเหนือจากการถ่ายภาพหัวใจแล้วการตรวจนี้ยังช่วยให้มีคำชี้แจงเกี่ยวกับการไหลของ เลือด. การตรวจที่สำคัญมากอีกอย่างหนึ่งที่จะทำให้หัวใจสะดุดคือคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

นี่คือการนำไฟฟ้ากระตุ้นบน หน้าอก วัดผนัง ด้วยการตรวจนี้สามารถให้คำชี้แจงเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจการส่งผ่านระบบไฟฟ้าของหัวใจอย่างสม่ำเสมอและการทำงานของหัวใจที่ไม่เพียงพอ นอกจากนี้ยังสามารถระบุได้อย่างแน่นอนว่ามีสิ่งแปลกปลอมเกิดขึ้นกี่ครั้งในช่วงเวลาหนึ่ง

หากคลื่นไฟฟ้าหัวใจในสถานที่ไม่มีความหมายเนื่องจากไม่ได้เกิดการสะดุดของหัวใจในขณะที่ทำการวัดขอแนะนำให้บันทึก 24 ชั่วโมง ECG ระยะยาว. ข้อมูลนี้บ่งบอกถึงความเป็นไปได้ที่ดีกว่า จังหวะการเต้นของหัวใจผู้ป่วย ความดันโลหิต ยังวัด นอกจากนี้ยังต้องกำหนดค่าเลือดเนื่องจากการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์ สมดุล ในกรณีที่หัวใจสะดุดต้องนำมาพิจารณาด้วย

ในห้องปฏิบัติการไทรอยด์ ฮอร์โมน ยังสามารถวัดผลเพื่อแยกแยะว่าเป็นไปได้ hyperthyroidism. สาเหตุของหัวใจสะดุดมีหลากหลายและไม่จำเป็นต้องมาจากหัวใจโดยตรง ความผิดปกติของฮอร์โมนหรือการเปลี่ยนแปลงของอิเล็กโทรไลต์ สมดุล ยังสามารถเป็นพื้นหลังของไฟล์ สภาพ.

ในผู้ป่วยบางรายหัวใจวูบวาบเกิดขึ้นหลังจากดื่มกาแฟบุหรี่หรือแอลกอฮอล์ ความดันเลือดสูง เป็นอีกปัจจัยหนึ่งที่ส่งเสริมให้หัวใจเต้นรัว โรคหัวใจที่มีอยู่เช่นโรคลิ้นหัวใจโรคหลอดเลือดหัวใจหรือความเสียหายอื่น ๆ ต่อหัวใจอาจทำให้หัวใจสะดุดได้เช่นกัน

สาเหตุบางประการมีการอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง

• ภาวะหัวใจห้องบน ภาวะหัวใจเต้น เกิดขึ้นเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจของ atria ไม่ตื่นเต้นและหดตัวเป็นประจำอีกต่อไป สิ่งที่เรียกว่าการกระตุ้นแบบวงกลมเกิดขึ้นและส่งผลให้สัญญาณไฟฟ้าที่มีความถี่สูงถึง 600 / นาทีจะถูกส่งไปในทิศทางของห้องหัวใจ

  เนื่องจากโหนด AV สัญญาณเหล่านี้ไปไม่ถึงโพรงเนื่องจากโหนด AV ส่งความถี่ที่ช้าลงอย่างมากเพื่อป้องกันการทำงานของหัวใจ เป็นผลให้เป็นครั้งคราวเท่านั้น ภาวะหัวใจเต้น ถูกส่งเข้าไปในโพรงซึ่งนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเช่นชีพจรผิดปกติซึ่งจะสูงขึ้นด้วย ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการของผู้ป่วย ภาวะหัวใจเต้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าภาวะหัวใจห้องบนเกิดขึ้นไม่ต่อเนื่องและจากนั้นก็นำไปสู่การเต้นของชีพจรที่เพิ่มขึ้นและไม่สม่ำเสมอ

• ภาวะโพแทสเซียมสูง ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เกิดขึ้นนั่นคือความเข้มข้นต่ำเกินไป โพแทสเซียม ในเลือดอาจทำให้หัวใจสะดุด

  เหตุผลนี้คือแนวโน้มที่สูงขึ้น จังหวะการเต้นของหัวใจ เนื่องจากความเข้มข้นของไอออนที่เปลี่ยนไปเนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจขึ้นอยู่กับอัตราส่วนความเข้มข้นที่แน่นอนโดยเฉพาะอย่างยิ่ง โพแทสเซียม และ โซเดียมเพื่อให้ทำงานได้อย่างถูกต้อง นอกจากนี้ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เพิ่มความเสี่ยงของยาที่อาจทำให้เกิด หัวใจล้มเหลว จะมีผลข้างเคียงนี้เนื่องจากสถานการณ์ที่สำคัญต่อหัวใจอยู่แล้ว Cardiac glycosides คือ digitalis เป็นตัวอย่างของสิ่งนี้

  hypokalemia สามารถเกิดขึ้นได้อย่างรุนแรง อาเจียน or โรคท้องร่วงเช่นเดียวกับในบาง ไต โรคเนื่องจากการสูญเสียที่เพิ่มขึ้น โพแทสเซียม หรือเมื่อรับ ยาขับปัสสาวะ เช่น furosemide.

• ไฮเปอร์ไทรอยด์ hyperthyroidism ส่งผลให้มีการผลิตฮอร์โมนเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นสาเหตุที่สามารถวัดระดับฮอร์โมนไทรอยด์ที่เพิ่มขึ้นในเลือดได้ เหล่านี้ ฮอร์โมน มีผลกระตุ้นร่างกายดังนั้นนอกเหนือจากอัตราการเผาผลาญพื้นฐานที่เพิ่มขึ้นแล้วยังเพิ่มขึ้นอีกด้วย อัตราการเต้นหัวใจเนื่องจากหัวใจไวต่ออะดรีนาลีนที่เพิ่มขึ้นของชีพจรและ noradrenaline. ในช่วงนี้หัวใจสะดุดอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

  สาเหตุส่วนใหญ่ของ hyperthyroidism is โรคเกรฟส์ 'โรคแพ้ภูมิตัวเองและความเป็นอิสระของต่อมไทรอยด์ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นสาเหตุที่พบบ่อย

• เคมีบำบัด / ยาอื่น ๆ เคมีบำบัดที่ใช้ในการรักษา โรคมะเร็ง ไม่เพียง แต่สามารถทำลายเซลล์มะเร็งเท่านั้น แต่ยังทำลายเซลล์ที่แข็งแรงของร่างกายรวมถึงเซลล์ของหัวใจด้วย หลังการรักษาอาจส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะนอกเหนือจากภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งรับรู้ได้ว่าหัวใจสะดุด นอกจากนี้ยาอื่น ๆ ที่ใช้บ่อยกว่าก็อาจทำให้หัวใจสะดุดได้เช่นกัน

  ซึ่งอาจรวมถึงยาแก้ซึมเศร้าเช่นอะมิทริปทิลินหรือเบต้าบล็อกเกอร์ ในทางตรงกันข้ามยาที่ใช้ในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจทำให้หัวใจสะดุดได้เช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการให้ยาเกินขนาดมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและหัวใจสะดุดแม้จะเป็นโรคดิจิทัล

• สาเหตุทางจิตใจ / การโจมตีเสียขวัญในกรณีที่วิตกกังวลอย่างรุนแรงหรือ การโจมตีเสียขวัญอัตราการเต้นของชีพจรเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันสิ่งนี้อาจนำไปสู่อาการผิดปกติที่ผู้ป่วยบางรายอาจรู้สึกได้ ความเครียดทางจิตใจอื่น ๆ อาจทำให้หัวใจกระตุกได้เช่นกันและควรพิจารณาหากไม่พบสาเหตุอินทรีย์และผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการ