การวินิจฉัยตับคั่ง | ตับคั่ง

การวินิจฉัยภาวะเลือดคั่งในตับ

การวินิจฉัยโรคเลือดคั่ง ตับ สามารถทำได้ค่อนข้างง่าย ในแง่หนึ่งไฟล์ ประวัติทางการแพทย์ รวมถึงอาการทั่วไปของขวา หัวใจ ความล้มเหลวและ ตับ ความผิดปกติ (ดูด้านล่าง) ความแออัดของ คอ หลอดเลือดดำมักจะมองเห็นได้ใน การตรวจร่างกาย; ในระยะลุกลามของโรคสามารถตรวจพบสัญญาณของโรคตับแข็งเช่นน้ำในช่องท้อง (น้ำในช่องท้อง)

ในการตรวจทางห้องปฏิบัติการทางเคมีการเพิ่มขึ้นของ ตับ ค่าเช่นเดียวกับ pro-BNP ที่เพิ่มขึ้นเป็นเครื่องหมายสำหรับ หัวใจ แสดงความล้มเหลว เสียงพ้น การตรวจตับยืนยันความสงสัย ที่นี่สามารถมองเห็นความแออัดของเส้นเลือดในตับได้อย่างชัดเจน นอกจากนี้ เสียงพ้น การตรวจสอบ หัวใจ ควรทำเพื่อประเมินการทำงานของหัวใจด้านขวา Sonography (เสียงพ้น) ของตับเป็นวิธีการที่ดีในการวินิจฉัยก ตับคั่ง.

พื้นที่ ตับคั่ง เส้นเลือดมีการขยายตัวอย่างชัดเจนซึ่งสามารถมองเห็นได้ในตับ หลอดเลือดดำ หน้าต่างเช่นเดียวกับในบริเวณโดยรอบ ที่ด้อยกว่า Vena Cava ยังกว้างขึ้นอย่างชัดเจน การหายใจ การมอดูเลตจะถูกระงับนั่นคือเส้นผ่านศูนย์กลางของ เลือด เรือ ไม่เปลี่ยนแปลงอีกต่อไปด้วย การสูด และการหายใจออก

พื้นที่ เลือด เรือ มักจะขยายตัวสูงสุดโดยความดันในการบรรจุสูง นอกจากนี้ยังสามารถประเมินเนื้อเยื่อของตับได้ดีในการตรวจด้วยคลื่นเสียง ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายภาพทั่วไปจะได้รับใน sonography

MRI ของตับในกรณีของ ตับคั่ง แทบไม่จำเป็นจริงๆ ในกรณีส่วนใหญ่การวินิจฉัยที่ชัดเจนสามารถทำได้โดยใช้วิธีการตรวจด้วยคลื่นเสียง ในทางกลับกันหากหัวใจด้านขวามีการสูบฉีดตามปกติและหากสงสัยว่าสาเหตุของตับคั่งนั้นน่าจะเป็น การอุด ของหลอดเลือดดำที่ตับเนื่องจาก ลิ่มเลือดอุดตัน (Budd-Chiari syndrome) จากนั้น MRI ของตับอาจมีประโยชน์

ด้วยวิธีนี้เส้นเลือดในตับสามารถอธิบายได้ในขั้นตอนต่อไปและการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน การอุด ของ เรือ สามารถตรวจพบได้ ในกรณีของตับที่มีเลือดคั่งเป็นประจำในบริบทของด้านขวา หัวใจล้มเหลวไม่จำเป็นต้องตรวจ MRI ของตับ โดยทั่วไปสำหรับตับที่มีเลือดคั่งมักจะเพิ่มขึ้นเสมอ ค่าตับโดยเฉพาะอย่างยิ่งของ transaminases

หากการเพิ่มขึ้นของทรานส์อะมิเนสเกิดจากความแออัด GOT มักจะสูงกว่า GPT บ่อยครั้งค่าต่างๆจะสูงขึ้นอย่างรอบคอบ แต่ก็สามารถเพิ่มขึ้นเป็นหลักพันได้เช่นกัน ด้วยความผิดปกติของตับที่เพิ่มขึ้นการเพิ่มขึ้นของ บิลิรูบิน ยังมีให้เห็น

พื้นที่ ค่าด่วน หยด ระดับแอมโมเนียใน เลือด อาจจะสูงขึ้น เครื่องหมายสำหรับ หัวใจล้มเหลว คือโปร BNP ซึ่งสามารถวัดได้ในเลือด ด้านขวา หัวใจล้มเหลว มันจะสูงขึ้น