เป้าหมายการรักษา การยับยั้งกรด คำแนะนำในการบำบัด สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (ตัวแทนบรรทัดแรก) ยาแก้แพ้ H2 (ตัวแทนบรรทัดที่สอง) Octreotide (เพื่อลดการหลั่ง gastrin) ดูเพิ่มเติมในหัวข้อ “การบำบัดแบบอื่นๆ” หมายเหตุเพิ่มเติม Red Hand Letter on Ranitidine ลงวันที่ 08/11/2019: ปริมาณรายวันสูงถึง 900 มก. เกินขีดจำกัดรายวันของ N-nitrosodimethylamine (NDMA) ซึ่งน่าจะเป็นสารก่อมะเร็ง
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ Gastroscopy (gastroscopy) – เป็นการตรวจวินิจฉัยขั้นพื้นฐานเมื่อสงสัยว่าเป็นแผล sonography ช่องท้อง (การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง) Endosonography (อัลตราซาวนด์ส่องกล้อง (EUS) การตรวจอัลตราซาวนด์จากภายใน กล่าวคือ นำโพรบอัลตราซาวนด์ไปสัมผัสโดยตรงกับพื้นผิวภายใน (เช่น เยื่อเมือกของกระเพาะอาหาร) โดย … Zollinger-Ellison Syndrome: การทดสอบวินิจฉัย
ลำดับที่ 1 การผ่าตัดเนื้องอก - การกำจัดเนื้องอก; ระบุเฉพาะในกรณีที่ไม่มีการแพร่กระจาย
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงกลุ่มอาการ Zollinger-Ellison: อาการนำแผลในกระเพาะอาหารและ / หรือลำไส้เล็กกำเริบ (> 90%) - แผลที่เกิดซ้ำในกระเพาะอาหาร / ลำไส้เล็กในสถานที่ผิดปกติที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาตามมาตรฐานอาการท้องร่วง ( ท้องร่วง 50%) - steatorrhea (อุจจาระไขมัน) ก็เป็นไปได้
กลไกการเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) Zollinger-Ellison syndrome คือภาวะไขมันในเลือดสูงที่เกิดจากเนื้องอกที่สร้างแกสทริน Gastrin ช่วยกระตุ้นการสร้างกรดในกระเพาะอาหาร ในระดับสูงสิ่งนี้นำไปสู่การเกิดแผลในกระเพาะอาหาร แต่ยังเกิดในลำไส้เล็กโดยเฉพาะลำไส้เล็กส่วนต้น สาเหตุ (สาเหตุ) ชีวประวัติทำให้เกิดภาระทางพันธุกรรมจากพ่อแม่ปู่ย่าตายาย
มาตรการทั่วไป มุ่งมั่นที่จะรักษาน้ำหนักให้ปกติ! การหาค่าดัชนีมวลกาย (ดัชนีมวลกาย ดัชนีมวลกาย) หรือองค์ประกอบของร่างกายโดยวิธีการวิเคราะห์อิมพีแดนซ์ไฟฟ้า และหากจำเป็น ให้เข้าร่วมโปรแกรมสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักน้อยเกินไป การตรวจสุขภาพเป็นประจำ การตรวจสุขภาพเป็นประจำ ยาโภชนาการ การให้คำปรึกษาด้านโภชนาการตามการวิเคราะห์ทางโภชนาการ คำแนะนำด้านโภชนาการตามการรับประทานอาหารแบบผสม … Zollinger-Ellison Syndrome: การบำบัด
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนัง เยื่อเมือก และแผลเป็น (ส่วนสีขาวของตา) หน้าท้อง (หน้าท้อง) รูปร่างของช่องท้อง? สีผิว? เนื้อสัมผัสของผิว? สารเรืองแสง (ผิวหนังเปลี่ยนแปลง)? ชีพจร? การเคลื่อนไหวของลำไส้? เรือที่มองเห็นได้? รอยแผลเป็น? … Zollinger-Ellison Syndrome: การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการอันดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ ระดับ Gastrin* พื้นฐาน หมายเหตุ: gastrin ในซีรัมปกติไม่รวม gastrinoma! การวินิจฉัยแยกโรคที่พบบ่อยของภาวะ hypergastrinemia ได้แก่: การใช้ proton pump inhibitors (PPI) โรคกระเพาะเรื้อรังประเภท A โรคกระเพาะ Helicobacter pylori ที่เกี่ยวข้องกับโรคกระเพาะ การทดสอบการกระตุ้นด้วย Gastrin – gastrin basal และ post secretin (การทดสอบความลับ) ข้อกำหนดในการทดสอบ: PPI หยุดชั่วคราว 10-14 วันทดสอบ … Zollinger-Ellison Syndrome: การทดสอบและวินิจฉัย
ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยโรคโซลลิงเจอร์-เอลลิสัน ประวัติครอบครัว ครอบครัวของคุณมีประวัติความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารบ่อยครั้งหรือไม่? ประวัติทางสังคม ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) คุณมีอาการปวดท้องส่วนบนหรือไม่? ความเจ็บปวดนี้เกิดขึ้นเมื่อไหร่? เมื่อคุณถือศีลอด หลังรับประทานอาหาร ... Zollinger-Ellison Syndrome: ประวัติทางการแพทย์
โรคต่อมไร้ท่อ โภชนาการ และเมตาบอลิซึม (E00-E90) เบาหวาน ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง (L00-L99) โรคด่างขาว (โรคจุดขาว) ปาก หลอดอาหาร (ท่ออาหาร) กระเพาะอาหาร และลำไส้ (K00-K67; K90-K93) ลำไส้เล็กตีบ - การตีบของลำไส้เล็ก โรคกระเพาะ (การอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร) การตีบของกระเพาะอาหาร - การตีบของกระเพาะอาหาร ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน … Zollinger-Ellison Syndrome: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
อันเป็นผลมาจากโรค Zollinger-Ellison ทำให้เนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าสู่ลำไส้เล็กเป็นกลางไม่เพียงพอ ส่งผลให้การย่อยอาหารและการดูดซึม (การดูดซึม) สารอาหารและสารสำคัญบกพร่อง เป็นผลให้บุคคลที่ได้รับผลกระทบมักจะประสบกับอาการขาดสารสำคัญ ผลิตภัณฑ์ออสโมติกของการสลายอาหารที่ไม่สมบูรณ์จะเข้าสู่ลำไส้และทำให้เกิดอาการท้องร่วง (ท้องร่วง) คงที่ … Zollinger-Ellison Syndrome: โภชนบำบัด
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากโรคโซลลิงเจอร์-เอลลิสัน: โรคต่อมไร้ท่อ โภชนาการ และเมตาบอลิซึม (E00-E90) Hyperparathyroidism (ไม่ขึ้นกับผู้ชาย) ภาวะอัลคาโลซิสเมแทบอลิซึมในเลือดต่ำ ปาก หลอดอาหาร (ท่ออาหาร) กระเพาะอาหารและลำไส้ (K00-K67; K90-K93) เลือดออกจากแผลในกระเพาะอาหาร – แผลในกระเพาะอาหาร (ulcus ventriculi) และแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น (ulcus duodeni) บางครั้งใน jejunum … Zollinger-Ellison Syndrome: ภาวะแทรกซ้อน
