มาตรการทั่วไป การจำกัดแอลกอฮอล์ (งดแอลกอฮอล์) วิธีการบำบัดที่ไม่ผ่าตัดแบบทั่วไป การเจาะเลือดสำหรับ primary hemochromatosis – เริ่ม 1-2 ครั้งต่อสัปดาห์; ภายหลังขึ้นอยู่กับระดับเฟอร์ริติน (เป้าหมาย < 50 ไมโครกรัม/ลิตร); จากนั้นเป็นรายบุคคล (2-10 ครั้งต่อปี – สม่ำเสมอ – ตลอดชีวิต) ข้อห้าม: โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง), ภาวะหัวใจล้มเหลว (หัวใจล้มเหลว) การตรวจร่างกายเป็นประจำ การตรวจสุขภาพตามปกติ (ตามที่แนะนำ … Hemochromatosis: การบำบัด
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการอันดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ การนับเม็ดเลือดเล็กน้อย การนับเม็ดเลือดที่แตกต่างกัน พารามิเตอร์การอักเสบ – CRP (โปรตีน C-reactive) เซรั่ม เหล็ก, เฟอร์ริตินในพลาสมา* , ความอิ่มตัวของ Transferrin* * (สงสัยในผู้ชาย > 45%, สตรีก่อนวัยหมดประจำเดือน > 35%) กลูโคสขณะอดอาหาร (ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร), พารามิเตอร์ของตับ HbA1c – อะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT, GPT), แอสพาเทต อะมิโนทรานสเฟอเรส (AST, GOT), กลูตาเมต … Hemochromatosis: การทดสอบและวินิจฉัย
เป้าหมายในการรักษาภาวะพร่องของร้านเหล็กคำแนะนำในการบำบัดการใช้สารคีเลต (สารประกอบเหล่านี้เป็นสารประกอบเชิงซ้อนกับโลหะ) ดูภายใต้“ การบำบัดเพิ่มเติม”
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ อัลตราซาวนด์ช่องท้อง (อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง) สำหรับการวินิจฉัยเบื้องต้น [การเปลี่ยนแปลงของเนื้อตับบ่งชี้ถึงการเกิดพังผืดของตับ] ขั้นทุติยภูมิ (ในการวินิจฉัยติดตามผล) ทุก 6 เดือนสำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งตับ (HCC; มะเร็งตับ (ตับแข็งในตับถือเป็นมะเร็งระยะใกล้ (อาจเป็นสารตั้งต้นของมะเร็ง)!) [เป็นที่พึงปรารถนา แต่ยังไม่บังคับ เนื่องจากยังไม่มี ... Hemochromatosis: การทดสอบการวินิจฉัย
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งชี้ถึงภาวะเม็ดเลือดแดงแตก: อาการในระยะแรก (ข้อร้องเรียนที่ไม่เฉพาะเจาะจง) ปวดข้อ (ปวดข้อ) อาการ (อาการปลาย) เบาหวาน (เบาหวาน) Hypogonadotropic hypogonadism (ความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์) Cardiomyopathy (โรคกล้ามเนื้อหัวใจ) – โรคหัวใจโครงสร้างที่นำไปสู่การจำกัดประสิทธิภาพ โรคตับแข็งในตับ – ความเสียหายต่อตับอย่างถาวรซึ่งนำไปสู่เนื้อเยื่อเกี่ยวพันอย่างค่อยเป็นค่อยไป … Hemochromatosis: อาการการร้องเรียนสัญญาณ
การเกิดโรค (การพัฒนาโรค) ใน hemochromatosis มีการสะสมของธาตุเหล็กในร่างกายผิดปกติ นี่อาจเป็นเพราะความบกพร่องทางพันธุกรรม (สืบทอดในลักษณะถอย autosomal (4 (5)) มีความโดดเด่นในปัจจุบันโดยประเภทที่ 1 (การกลายพันธุ์ในยีน HFE) เป็นส่วนใหญ่ในยุโรป) หรือเกิดจากโรคพื้นเดิมอื่น … Hemochromatosis: สาเหตุ
ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยโรคฮีโมโครมาโตซิส ประวัติครอบครัว คุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรคทั่วไปของระบบเลือดและ/หรือตับหรือไม่? ครอบครัวของคุณมีโรคทางพันธุกรรมหรือไม่? ประวัติทางสังคม ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติทางการแพทย์ที่เป็นระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ... Hemochromatosis: ประวัติทางการแพทย์
เลือด อวัยวะสร้างเม็ดเลือด-ภูมิคุ้มกัน (D50-D90) โรคโลหิตจาง hemolytic เรื้อรัง - รูปแบบของโรคโลหิตจางที่เกี่ยวข้องกับการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง (RBCs) Sideroblastic anemia – sideroblastic anemia ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า sideroachrestic anemia เป็นรูปแบบพิเศษของ aplastic anemia (ความผิดปกติของการทำงานของไขกระดูกซึ่งมีการสร้างเซลล์เม็ดเลือดทั้งหมดลดลง) โรคธาลัสซีเมีย … Hemochromatosis: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากฮีโมโครมาโตซิส: โรคต่อมไร้ท่อ โภชนาการ และเมตาบอลิซึม (E00-E90) เบาหวาน* (เบาหวาน). Hypogonadotropic hypogonadism (ความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์) ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99) ภาวะหัวใจล้มเหลว (cardiac insufficiency) Cardiomyopathy – โรคหัวใจโครงสร้างที่นำไปสู่การจำกัดประสิทธิภาพ ตับ ถุงน้ำดี และท่อน้ำดี – … Hemochromatosis: ภาวะแทรกซ้อน
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนัง เยื่อเมือก และแผลเป็น (ส่วนสีขาวของดวงตา) [รอยดำของผิวหนัง] การตรวจคนไข้ (ฟัง) ของหัวใจ [โรคหัวใจและหลอดเลือด (โรคกล้ามเนื้อหัวใจ)] การคลำ (palpation) ของช่องท้อง (หน้าท้อง) … Hemochromatosis: การตรวจ
