มะเร็งต่อมไทรอยด์ (มะเร็งต่อมไทรอยด์): การบำบัดด้วยยา

เป้าหมายการรักษา

  • การปรับปรุงอาการ
  • การกำจัดเซลล์เนื้องอก
  • การสร้างสถานะการเผาผลาญของยูไธรอยด์ (การทำงานของต่อมไทรอยด์ตามปกติ)

คำแนะนำการบำบัด

  • ขึ้นอยู่กับ เนื้อเยื่อวิทยา ของเนื้องอกการผ่าตัด (การกำจัด) ของกลีบต่อมไทรอยด์ด้านข้างหรือทั้งหมด ต่อมไทรอยด์ (thyroidectomy) ด้วย น้ำเหลือง การขยายตัวของโหนด (การกำจัดต่อมน้ำเหลือง) (ดู“ การผ่าตัด การบำบัดโรค” ด้านล่าง) การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสี, การรักษาด้วยรังสี (ดู "การบำบัดด้วยรังสี" ด้านล่าง) หรือ / และการบำบัดด้วยเซลล์มะเร็ง (ดูด้านล่าง)
  • หลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ควรทำตามด้วยการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีในมะเร็งต่อมไทรอยด์รูขุมขนและ papillary และการแพร่กระจาย (เนื้องอกในลูกสาว) ในการดูแลหลังการรักษา
  • ไทรอยด์/ radioiodine การรักษาด้วย ต้องตามด้วยการรับประทานไทรอยด์ตลอดชีวิต ฮอร์โมน (แอล - ไธร็อกซีน การเตรียมการ) หมายเหตุ: เข้มงวด TSH- สนับสนุน การรักษาด้วย ตอนนี้จำเป็นเฉพาะในโรคเนื้องอกที่คงอยู่เท่านั้น
  • ในมะเร็งต่อมไทรอยด์ในไขกระดูกการรักษาด้วยไทโรซีน สารยับยั้งไคเนส (คาโบแซนทินิบ, แวนเดทานิบ) สามารถทำได้หากจำเป็นหลังจากทั้งหมด ต่อมไทรอยด์ กับ น้ำเหลือง การขยายตัวของโหนด (หมายเหตุ: เนื้องอกไม่ไวต่อรังสี) ในระยะขั้นสูง
  • ในมะเร็งต่อมไทรอยด์แบบอะนาพลาสติก (ATC) ผู้ป่วยจะได้รับประโยชน์จากการบำบัดหลายรูปแบบ
  • การรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดรังสีวิทยาขั้นสูง (ประมาณ 5-15% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ) เช่นเดียวกับผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่ไขกระดูก (ดูด้านบน): ไทโรซีน สารยับยั้งไคเนส (คาโบแซนทินิบ, เลนวาตินิบ (แนะนำ; ใช้ได้ผลสำหรับผู้ป่วยที่มีสารทนไฟ DTC (RR-DTC) ระยะแพร่กระจาย นินเทดานิบ (tyrosine kinase inhibitor และ angiokinase inhibitor: การบำบัดขั้นที่สองของผู้ป่วย RR-DTC) sorafenib, ซันนิทินิบ, แวนเดทานิบ); ยืดอายุการอยู่รอดที่ปราศจากความก้าวหน้าได้อย่างมีนัยสำคัญโดย 6 ถึง 14 เดือน
  • โปรดดูภายใต้“ การบำบัดอื่น ๆ ”

ไม่มีปริมาณของ ยา cytostatic (สารที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์หรือการแบ่งตัวของเซลล์ตามลำดับ) ได้รับด้านล่างเนื่องจากสูตรการบำบัดมีการปรับเปลี่ยนอย่างต่อเนื่อง

เซลล์วิทยา