การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ การตรวจอัลตราซาวนด์ของไต (การตรวจอัลตราซาวนด์ของไต) – สำหรับการวินิจฉัยขั้นพื้นฐาน [โรคไต Polycystic: หลาย ๆ ตัว, ก้องไม่ดี, ล้อมรอบอย่างราบรื่น, โครงสร้างเปาะที่มีการเพิ่มประสิทธิภาพเสียงด้านหลังโดยทั่วไป; การกำหนดขนาดปกติของไตโดยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) โดยใช้โปรโตคอลที่เป็นมาตรฐานในคลินิกเฉพาะทาง จำเป็นสำหรับการพิจารณาความเสี่ยงของความก้าวหน้า ("ความเสี่ยง … โรคไตเรื้อรัง: การทดสอบการวินิจฉัย
ถุงไตเดี่ยวที่ไม่มีอาการไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ลำดับที่ 2 การผ่าตัดเอาซีสต์ออก - ระบุเฉพาะในกรณีที่มีความเจ็บปวดหรือมีภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อของถุงน้ำการแตก ("ฉีกขาด") เป็นต้นการปลูกถ่ายไต
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงโรคไตเรื้อรัง (โรคไต polycystic): ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) Microhematuria – เฉพาะเลือดที่มองเห็นได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์ในปัสสาวะ Macrohematuria – เลือดในปัสสาวะมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า โปรตีนในปัสสาวะปานกลาง (การขับโปรตีนในปัสสาวะ: < 1 g/d) ปัสสาวะมากปานกลาง – การขับปัสสาวะเพิ่มขึ้น (ปริมาตร … โรคไตเรื้อรัง: อาการการร้องเรียนสัญญาณ
การเกิดโรค (การพัฒนาโรค) รูปแบบของโรคไต polycystic ที่โดดเด่น autosomal (ADPND) เกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม ในกรณีส่วนใหญ่ การกลายพันธุ์อยู่ในยีน PKD1; ประมาณ 15% การกลายพันธุ์อยู่ในยีน PKD2 กลไกสำคัญสำหรับการเจริญเติบโตของซีสต์ใน ADPND คือการขนส่งของเหลวเข้าสู่ภายในของ ... โรคไตเรื้อรัง: สาเหตุ
มาตรการทั่วไป เงื่อนไขทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องใด ๆ ควรได้รับการตรวจสอบและรักษาอย่างระมัดระวัง ควรปรับความดันโลหิตให้เหมาะสม ควรควบคุมไขมันในเลือด (ไขมันในเลือด) และหากจำเป็น ให้ลดระดับลง ควรตรวจปัสสาวะเป็นประจำเพื่อหาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ! ข้อ จำกัด นิโคติน; การสูบบุหรี่เป็นอันตรายต่อไต! จำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (ผู้ชาย: สูงสุด … โรคไตเรื้อรัง: การบำบัด
ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยโรคไตเรื้อรัง (โรคไต polycystic) ประวัติครอบครัว สถานะสุขภาพโดยทั่วไปของญาติของคุณเป็นอย่างไร? มีโรคในครอบครัวของคุณหรือไม่? ครอบครัวของคุณมีโรคทางพันธุกรรมหรือไม่? ประวัติศาสตร์สังคม คุณประกอบอาชีพอะไร? หมุนเวียน … โรคไตเรื้อรัง: ประวัติทางการแพทย์
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่อาจเกิดจาก ADPKD (ไต polycystic ที่เด่น autosomal, ADPKD): ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99) หลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด - ผนังโป่งของหลอดเลือดแดงใหญ่ ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) – ใน >80% ของกรณี; เริ่มมีอาการ: วัยหนุ่มสาว การเปลี่ยนแปลงของลิ้นหัวใจ เช่น ลิ้นหัวใจไมตรัลย้อย (systolic protrusion of … โรคไตเรื้อรัง: ภาวะแทรกซ้อน
ซีสต์ของไตถูกจำแนกตามการจำแนกประเภทของซีสต์ที่ง่ายและซับซ้อนของบอสเนียก: ชนิดซีสต์ คำอธิบาย ขั้นตอน (แนวทาง) ซีสต์แบบง่าย ชนิดที่ XNUMX ซีสต์ของไตที่อ่อนโยน (ไม่เป็นพิษเป็นภัย): ผนังซีสต์ที่เต็มไปด้วยของเหลว มองไม่เห็น หรือเป็นฟิล์ม ในการขยายเสียงอัลตราซาวนด์หลังซีสต์ ไม่มีผนังกั้นซีสต์ (กะบัง/ผนังขวาง), ไม่มีหินปูน (การสะสมแคลเซียม) ในผนังซีสต์, ไม่มีส่วนที่เป็นของแข็ง, ไม่มีคอนทราสต์ … โรคไตเรื้อรัง: การจำแนกประเภท
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู): ผิวหนัง, เยื่อเมือกและแผลเป็น (ส่วนสีขาวของตา). คลำ (palpation) ของช่องท้อง (อ่อนโยน? ปวดเคาะ? ปวดไอ? ตึงเครียดป้องกัน? ไส้เลื่อน? ไตแบกปวดเคาะ?) สุขภาพ … โรคไตเรื้อรัง: การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการอันดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ จำนวนเม็ดเลือดน้อย พารามิเตอร์การอักเสบ – CRP (โปรตีน C-reactive) สถานะปัสสาวะ (การทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับ: ไนไตรต์ โปรตีน เฮโมโกลบิน เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว urobilinogen) รวม ตะกอนหากจำเป็น วัฒนธรรมปัสสาวะ (การตรวจจับเชื้อโรคและความต้านทานนั่นคือการทดสอบยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมสำหรับความไว / ความต้านทาน) อิเล็กโทรไลต์ – แคลเซียม โซเดียม โพแทสเซียม ฟอสเฟต ไต … โรคไตเรื้อรัง: การทดสอบและวินิจฉัย
เป้าหมายการรักษา ความดันโลหิตลดลงในความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) การบำบัดภาวะไตไม่เพียงพอ (กระบวนการที่นำไปสู่การลดการทำงานของไตอย่างช้าๆ) การบำบัดสำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ คำแนะนำในการบำบัด ยาลดความดันโลหิตในความดันโลหิตสูง (ดูด้านล่าง ความดันโลหิตสูงหรือภาวะไตวายเรื้อรัง) สารยับยั้งของระบบ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) อาจส่งผลดีต่อการลุกลามของภาวะไตวาย: … โรคไตเรื้อรัง: การรักษาด้วยยา
