โรคไตเรื้อรัง: การทดสอบและวินิจฉัย

พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการลำดับที่ 1 - การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ

พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 - ขึ้นอยู่กับผลของประวัติ การตรวจร่างกาย และพารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการบังคับ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

  • การวินิจฉัยทางพันธุกรรม (โดยปกติไม่ได้ระบุไว้เนื่องจากเช่นโรคไต polycystic ที่โดดเด่นของ autosomal (ADPKD) สามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจนด้วยอัลตราซาวนด์)

หมายเหตุเพิ่มเติม

  • หมายเหตุ: ผู้ป่วยจำนวนมากที่เป็นโรคไตเรื้อรังมักไม่เกิดอัลบูมินนูเรีย (ความเข้มข้นของอัลบูมินที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะ) / โปรตีนในปัสสาวะ (เพิ่มการขับโปรตีนออกทางปัสสาวะ) เลยซึ่งมักจะไม่ถึงจนกว่าจะถึงโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย!
  • ตัวบ่งชี้การทำงานของไตใหม่ไกลโคโปรตีนดิคโคฟ 3 (DKK3) ที่หลั่งออกมาจากเซลล์ท่อไตภายใต้ ความเครียด เงื่อนไขสามารถตรวจพบได้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคไตเรื้อรัง ความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งระหว่าง DKK3 ในปัสสาวะ สมาธิ และแสดงให้เห็นการแสดงออกของการเกิดพังผืดของท่อนำไข่วัสดุที่จำเป็น: ปัสสาวะที่เกิดขึ้นเอง 1 มล. (แช่แข็งที่ -20 ° C หรือแช่เย็นที่ 4 ° C หากทำการวัดภายใน 24 ชั่วโมง) วิธีการ: การทดสอบ ELISA ข้อมูลใหม่จากกลุ่มวิจัย Homburg ที่นำเสนอใน European Kidney Congress (ERA-EDTA Congress 2018) ในโคเปนเฮเกนแสดงให้เห็นว่า DKK3 สามารถใช้เป็นเครื่องหมายของความก้าวหน้าของ CKD:
    • ค่ามัธยฐาน DKK3 /ครีเอตินีน อัตราส่วนในผู้ป่วย CKD สูงกว่าในประชากรทั่วไปอย่างมีนัยสำคัญ (431 เทียบกับครีอะตินิน 33 pg / mg) โดยไม่ขึ้นกับ eGFR (GFR โดยประมาณอัตราการกรองของไตโดยประมาณ) และอัลบูมินูเรีย (ความเข้มข้นของอัลบูมินที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะ)
    • ความเข้มข้นของ DKK3 ในปัสสาวะมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับความก้าวหน้าของ CKD (ความก้าวหน้าของโรคไตเรื้อรัง)
    • DKK3 สมาธิ > 1,000 pg / mg ครีเอตินีน มีความสัมพันธ์กับการสูญเสีย GFR เฉลี่ยต่อปี 2.4% (p = 0.007)
    • DKK3 สมาธิ > 4,000 pg / mg creatinine เกี่ยวข้องกับการสูญเสีย 7.6% (p <0.001)