Osgood-Schlatter: สาเหตุอาการและการรักษา

โรค Osgood-Schlatter เป็นความผิดปกติของ ขบวนการสร้างกระดูก (การสร้างกระดูกของโครงสร้างกระดูกอ่อน) ในข้อเข่าซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อวัยรุ่นที่มีอายุระหว่างเก้าถึงสิบห้าปีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในความสัมพันธ์กับการเติบโตที่กระเพื่อม เด็กผู้ชายมักได้รับผลกระทบจาก Osgood-Schlatter มากกว่าเด็กผู้หญิงโดยมีอัตราส่วน 3: 1 ถึง 7: 1

Osgood-Schlatter คืออะไร?

Osgood-Schlatter หรือ โรค Osgood-Schlatter เป็นชื่อที่กำหนดให้กับปลอดเชื้อทั่วไป (ไม่ติดเชื้อ) โรคกระดูกพรุน ของ tibial tuberosity ซึ่งเป็นกระบวนการกระดูกหยาบของขอบด้านหน้าของกระดูกแข้งที่สร้างการแทรกเอ็นกระดูกสะบ้า (ความหยาบของแข้ง) รบกวน ขบวนการสร้างกระดูก ยังสามารถ นำ ไปยังกระดูกที่แยกออก (ส่วนกระดูกเล็ก ๆ ) เมื่อหัวเข่ารับน้ำหนักมากเกินไปซึ่งอาจเสียชีวิตได้ในระยะต่อไป (ภาวะกระดูกพรุน). อันเป็นผลมาจากการระคายเคืองของเส้นเอ็น patellar Osgood-Schlatter ปรากฏตัวครั้งแรกโดย ความเจ็บปวด ในพื้นที่ของความหยาบของหน้าแข้งเนื่องจากการเคลื่อนไหวและแรงกด นอกจากนี้โรคนี้อาจทำให้เกิดอาการบวมที่เด่นชัดซึ่งนำไปสู่อาการเด่นชัด ความเจ็บปวด เมื่อใช้แรงดึงเหนือเส้นเอ็นกระดูกสะบ้า ในขั้นสูง โรค Osgood-Schlatter อาจทำให้เกิดการยื่นออกมาในบริเวณหัวเข่าที่ได้รับผลกระทบซึ่งสามารถเคลื่อนย้ายได้บางส่วน

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุที่แน่นอนของโรค Osgood-Schlatter ยังไม่ชัดเจน จึงต้องสงสัยว่าปลอดเชื้อ โรคกระดูกพรุน เกิดจากการรับน้ำหนักมากเกินไปของบริเวณหัวเข่าที่ได้รับผลกระทบ การโอเวอร์โหลดเป็นผลมาจากความแตกต่างระหว่างความสามารถในการรับน้ำหนักและการโหลดจริงของแกนกระดูกอ่อนของ tibial tuberosity เนื่องจากการบาดเจ็บเล็กน้อยที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายหรือ หนักเกินพิกัด. ความคลาดเคลื่อนกลับส่งผลให้เกิดความบกพร่อง ขบวนการสร้างกระดูก ของแกนกระดูกอ่อนและฟิวชั่นที่บกพร่องของเดียวกันกับกระดูกแข้งที่อยู่ติดกัน การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในช่วงวัยแรกรุ่นอาจส่งผลให้ความสามารถในการรับน้ำหนักของกระดูกหน้าแข้ง (กระดูกหน้าแข้ง) ลดลงและทำให้การรับน้ำหนักที่หัวเข่ามีการกระจายที่ไม่สม่ำเสมอรวมทั้งการดึงเอ็นของกระดูกฝ่าเท้าที่เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังคิดว่าอาจมีการรบกวนการไหลเวียนโลหิตในท้องถิ่น สภาพ Osgood-Schlatter

อาการและสัญญาณ

โรค Osgood-Schlatter เป็นที่ประจักษ์โดยส่วนใหญ่ ความเจ็บปวด ที่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นด้านล่างของไฟล์ กระดูกสะบ้าหัวเข่า และที่ด้านบนของกระดูกแข้ง ความเจ็บปวดนี้ทวีความรุนแรงยิ่งขึ้นด้วยการแบกรับน้ำหนัก คุกเข่า การยืด ขาการเคลื่อนไหวแบบกระตุกและอื่น ๆ บางครั้งถูก จำกัด อย่างรุนแรง เด็กอายุระหว่าง 11 ถึง 14 ปีที่เล่นกีฬาจะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ มีการปัดเศษเล็ก ๆ จนมองเห็นได้ในที่สุด โดยปกติจะอยู่ที่ส่วนล่างสุดของไฟล์ กระดูกสะบ้าหัวเข่า และแสดงถึงอาการบวม หากมีการกดทับความเจ็บปวดก็จะเกิดขึ้นเช่นกัน ในเวลาเดียวกันการปัดเศษสามารถเปลี่ยนแปลงได้มาก การพักผ่อนอย่างรวดเร็วทำให้หดตัวและถอยกลับเข้าด้านใน ความตึงเครียด - แม้ในระยะสั้น - ทำให้บวมอีกครั้งและไวขึ้น โดยรวมแล้วอาการของ Osgood-Schlatter มีความเฉพาะเจาะจงมาก ตัวอย่างเช่นไม่มีอาการปวดในเวลากลางคืนหรือการพัฒนาความร้อน ในโรค Osgood-Schlatter ความเจ็บปวดครั้งแรกมักจะรู้สึกโดยทางอ้อมโดยการกดทับเส้นเอ็นกระดูกสะบ้า อาการปวดอื่น ๆ จะเกิดขึ้นในช่วงเวลาหนึ่งและอาจไม่รุนแรงเป็นเวลานาน ข้อ จำกัด ในการขยายไฟล์ ข้อเข่า ยังเป็นอาการเริ่มต้น

การวินิจฉัยและหลักสูตร

อาการที่มีลักษณะเฉพาะเช่นอาการปวดที่ขึ้นกับภาระและความอ่อนโยนที่ทำเครื่องหมายในบริเวณหัวเข่าโดยทั่วไปเป็นสัญญาณบ่งชี้แรกของโรค Osgood-Schlatter ในระหว่างการตรวจด้วยคลื่นเสียงและการถ่ายภาพรังสีความผิดปกติของการหลอมรวมของแกนกลางของท่อแข้งกับโครงสร้างกระดูกที่อยู่ติดกันซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับ Osgood-Schlatter นั้นสามารถแสดงได้บนพื้นฐานของการคลายตัวของโครงสร้างกระดูกและการหลุดออก กระดูก นอกจากนี้โรคควรจะแตกต่างจาก กลุ่มอาการไอลิโอทิเบียลแบนด์ (เข่าของนักวิ่ง) ในแง่ของ การวินิจฉัยแยกโรค. หากจำเป็นในกรณีที่ไม่ชัดเจนการวินิจฉัยจะได้รับการยืนยันโดย ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก และ / หรือ การประดิษฐ์ตัวอักษรซึ่งในเวลาเดียวกันก็อนุญาตให้มีข้อความเกี่ยวกับความผิดปกติของการเผาผลาญที่เป็นไปได้ หากโรค Osgood-Schlatter ได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆและได้รับการรักษาอย่างสม่ำเสมอการพยากรณ์โรคโดยทั่วไปจะดีและโรคนี้มักจะหายโดยไม่มีผลใด ๆ ในระยะการเจริญเติบโต

ภาวะแทรกซ้อน

ในโรคนี้ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากความไม่สบายของกระดูก มีการสร้างกระดูกที่รุนแรงมากซึ่งส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ ตามกฎแล้วส่วนใหญ่เป็นเด็กที่ต้องทนทุกข์ทรมานดังนั้นการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็กจึงล่าช้าอย่างมีนัยสำคัญจากโรค โรคนี้ยังสามารถส่งผลเสียอย่างมากต่อวัยและ นำ ถึงภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่หัวเข่า การกระชับกล้ามเนื้อยังสัมพันธ์กับความเจ็บปวดในกรณีส่วนใหญ่ดังนั้นเด็ก ๆ จึงไม่สามารถเล่นกีฬาได้โดยไม่ต้องกังวลใจอีกต่อไป ขาเองก็ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดอย่างรุนแรงเช่นกันซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของความเจ็บปวดขณะพักแม้ไม่ได้ออกแรง ในหลาย ๆ กรณีบริเวณนั้นจะบวมหรือฟกช้ำเช่นกัน การรักษาโรคนี้จะดำเนินการโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนด้วยความช่วยเหลือของ อายุรเวททางร่างกาย. สิ่งนี้สามารถจำกัดความรู้สึกไม่สบายได้ ช็อก คลื่น การรักษาด้วย ยังสามารถใช้ในการรักษา อย่างไรก็ตามไม่สามารถคาดเดาได้ว่าจะเกิดการรักษาที่สมบูรณ์หรือไม่ อย่างไรก็ตามอายุขัยของผู้ป่วยไม่ได้ลดลงเนื่องจากโรค

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากหัวเข่าเจ็บจากการออกแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการเล่นกีฬาและเมื่อคุกเข่าลงควรติดต่อแพทย์ Osgood-Schlatter ต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วเพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาได้ก่อนที่ชิ้นส่วนของกระดูกจะหลุดออกจากกระดูกแข้ง อาการปวดอย่างรุนแรงในกระดูกแข้งบ่งบอกถึงขั้นสูง สภาพ ที่ควรได้รับการแก้ไขทันที ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวซึ่งสามารถทำการวินิจฉัยเบื้องต้นเบื้องต้นได้และหากจำเป็นให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ อาการมักปรากฏระหว่างอายุเก้าถึงสิบสี่ปี วัยรุ่นและนักกีฬาผาดโผนสำหรับผู้ใหญ่จะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ ใครก็ตามที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงเหล่านี้ควรไปพบแพทย์ทันทีด้วยอาการที่กล่าวมา Osgood-Schlatter สามารถรักษาได้ดีหากตรวจพบเร็ว ผู้ประสบภัยจึงควรติดต่อแพทย์เมื่อสงสัยเป็นอันดับแรก นอกจากแพทย์ประจำครอบครัวแล้วยังสามารถปรึกษาแพทย์ด้านกีฬานักศัลยกรรมกระดูกและนักกายภาพบำบัดได้ การรักษาอาจใช้ยาผ่าตัดหรือยาแก้ปวดและป้องกันได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรง มาตรการ เช่นการประหยัด

การรักษาและบำบัด

เนื่องจากโรค Osgood-Schlatter มีสาเหตุมาจากการใช้ยามากเกินไปการรักษา มาตรการ มีจุดมุ่งหมายหลักในการบรรเทาโครงสร้างที่ได้รับผลกระทบ เพื่อจุดประสงค์นี้ในระยะแรกให้พักน้ำหนักยาแก้ปวดต้านการอักเสบ (anti-inflammatory ยาเสพติด), การระบายความร้อนและ อายุรเวททางร่างกาย โดยทั่วไปจะระบุไว้ เข่าหรือกระดูกสะบ้า วงเล็บปีกกา นอกจากนี้ยังสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้ นอกจากนี้เด็กและวัยรุ่นที่ได้รับผลกระทบอาจถูกกีดกันจากการเล่นกีฬาของโรงเรียน หากมีการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงมากขึ้นหรือมีระยะลุกลามของโรคมากขึ้นการตรึงเข่าโดยใช้ Gipstutor (ปูนปลาสเตอร์ cast) ซึ่ง จำกัด การหมุนของ ข้อเข่าอาจมีการระบุ ครูสอนพิเศษนี้ได้รับการปรับแต่งให้พอดีกับหัวเข่าที่ได้รับผลกระทบเพื่อป้องกันการกดทับของกระดูกสะบ้า (กระดูกสะบ้าหัวเข่า) และการลื่นไถลที่อาจเกิดขึ้น ในบางกรณี, ปลายแขน ขอแนะนำให้ใช้การรองรับเพื่อลดแรงกดบนเข่าที่ได้รับผลกระทบอย่างสมบูรณ์ ใช้เฉพาะในพื้นที่ ขี้ผึ้ง อาจใช้เป็นมาตรการสนับสนุน ในทำนองเดียวกันส้นเท้าติดลบ (การลดส้นเท้า) ของพื้นรองเท้าสามารถช่วยลดแรงกดของกระดูกฝ่าเท้าได้ เมื่อเร็ว ๆ นี้นอกโลก ช็อก คลื่น การรักษาด้วย ยังถูกนำมาใช้เพื่อเร่งการรักษาแม้ว่าจะยังไม่สามารถชี้แจงได้ว่าปัจจัยใดบ้างที่รับผิดชอบต่อความสำเร็จหรือความล้มเหลวของการบำบัดของแต่ละบุคคล ในกรณีพิเศษอาจมีการระบุการแทรกแซงการผ่าตัดสำหรับกระดูกที่แยกออกเช่น sequestra (เนื้อเยื่อกระดูกที่ตายแล้วและแบ่งเขต) หนูร่วม (เนื้อข้อต่อที่เป็นอิสระ) หรือการดึงกระดูกที่ทำให้เอ็นระคายเคืองและ จำกัด การเคลื่อนไหวของ ข้อเข่า. ในกรณีนี้ควรทำการผ่าตัดเอากระดูกออกหลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอนการเจริญเติบโตแล้วเท่านั้น นอกจากนี้ในเด็กที่ได้รับผลกระทบจากโรค Osgood-Schlatter ที่มีเช่นกัน ความอ้วนควรพยายามลดน้ำหนัก

การป้องกัน

เนื่องจากสาเหตุพื้นฐานของโรค Osgood-Schlatter ยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างครบถ้วนจนถึงปัจจุบันจึงไม่มีการป้องกันโรค มาตรการ มีอยู่เกี่ยวกับโรคอย่างไรก็ตามการหลีกเลี่ยงน้ำหนักส่วนเกินและความเครียดด้านเดียวของกล้ามเนื้อที่รองรับข้อเข่าสามารถป้องกัน Osgood-Schlatter หรือลดอาการได้

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่บุคคลที่ได้รับผลกระทบจาก Osgood-Schlatter มีเพียงไม่กี่คนและยังมีมาตรการดูแลหลังที่ จำกัด สำหรับเขาหรือเธอ เนื่องจากเป็นโรคทางพันธุกรรมจึงมักไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบมักขึ้นอยู่กับการรักษาพยาบาลของแพทย์เสมอ หากผู้ป่วยหรือผู้ปกครองต้องการมีบุตรควรทำการตรวจทางพันธุกรรมก่อนอื่นเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรค การรักษาสามารถทำได้โดยใช้มาตรการของ อายุรเวททางร่างกาย หรือกายภาพบำบัด ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถทำแบบฝึกหัดบางอย่างที่บ้านได้ซึ่งอาจทำให้การรักษาเร็วขึ้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือและการสนับสนุนจากครอบครัวของตนเองในชีวิตประจำวันโดยเฉพาะอย่างยิ่งการดูแลและการสนับสนุนทางจิตใจอาจส่งผลดีต่อการดำเนินโรคต่อไป โดยทั่วไปแล้วการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีก็เป็นสิ่งที่ต้องพยายามด้วยเช่นกัน หนักเกินพิกัด ควรหลีกเลี่ยง ในบางกรณีโรคนี้ช่วยลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบ

Outlook และการพยากรณ์โรค

Osgood-Schlatter มีการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างดี โรคมักหายได้เอง ผู้ป่วยจำนวนมากไม่มีอาการอีกหลังจากหกถึง 18 เดือน อย่างไรก็ตามในแต่ละกรณี Osgood-Schlatter สามารถพัฒนาเป็นไฟล์ โรคเรื้อรัง. นอกจากนี้ผู้ป่วยจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องเมื่อคุกเข่า หากอาการปวดยังคงอยู่นานกว่าหนึ่งถึงสองปีแนะนำให้ทำการตรวจทางรังสีวิทยา แพทย์สามารถทำการวินิจฉัยและให้การพยากรณ์โรคที่เชื่อถือได้แก่ผู้ป่วย แนวโน้มของ Osgood-Schlatter นั้นดี อาการปวดเล็กน้อยสามารถรักษาได้ด้วยยา นอกจากนี้โรคจะดำเนินไปอย่างช้าๆและไม่ได้ จำกัด ผู้ได้รับผลกระทบในชีวิตประจำวันอย่างมีนัยสำคัญ นักศัลยกรรมกระดูกหรือกระดูกจะต้องกำหนดการพยากรณ์โรค เพื่อจุดประสงค์นี้เขาให้คำปรึกษาผลการตรวจและสิ่งที่ค้นพบจากการสัมภาษณ์ผู้ป่วย สุดท้าย แต่ไม่ท้ายสุดสถานะทางการเงินและสังคมของผู้ป่วยยังเป็นตัวกำหนดการพยากรณ์โรค เเพง การรักษาด้วย ขั้นตอนไม่ครอบคลุมเสมอไป สุขภาพ ประกันภัย. ปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดจะต้องนำมาพิจารณาในการพยากรณ์โรค เนื่องจากระยะเวลาของโรคที่ยืดเยื้อจึงต้องปรับการพยากรณ์โรคให้เข้ากับสภาวะของผู้ป่วย สุขภาพ ในช่วงเวลาปกติ

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ในกรณีของ Osgood-Schlatter ไม่จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ หากอาการไม่รุนแรงก็เพียงพอที่จะทำให้ง่ายที่หัวเข่าและไม่ให้ไปที่ใดอีก ความเครียด บางครั้ง. อาการปวดควรบรรเทาลงหลังจากผ่านไป XNUMX-XNUMX วันถึงหลายสัปดาห์ หาก Osgood-Schlatter ไม่บรรเทาลงด้วยตัวเองจำเป็นต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์ ในขั้นต้นแพทย์จะแนะนำให้พักผ่อนแขนขาที่ได้รับผลกระทบและจะสั่งจ่ายยาด้วย ยาแก้ปวด, ต้านการอักเสบ และยาอื่น ๆ ผู้ป่วยสามารถบรรเทาอาการปวดได้โดยการระบายความร้อนบริเวณที่มีอาการเป็นประจำ นมเปรี้ยวและอื่น ๆ การเยียวยาที่บ้าน อาจใช้ในการปรึกษาหารือกับแพทย์เพื่อลด Osgood-Schlatter หากมาตรการเหล่านี้ไม่มีผลต้องปรึกษาแพทย์อีกครั้ง เป็นไปได้ว่า Osgood-Schlatter มีพื้นฐานมาจากร้ายแรง สภาพ. หากหลักสูตรเป็นไปในเชิงบวกกีฬาอาจกลับมาเล่นต่อได้หลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสองสัปดาห์ กายภาพบำบัดและการนวดมีส่วนช่วยในการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว การบำบัดแบบใดที่จะช่วยได้ดีที่สุดควรร่วมกับนักศัลยกรรมกระดูก หากมีการร้องเรียนซ้ำ ๆ ควรกำหนดสาเหตุที่เป็นไปได้และแก้ไข บ่อยครั้งก็เพียงพอแล้วที่จะ อุ่นเครื่อง กล้ามเนื้อดีขึ้นก่อนเล่นกีฬาหรือสวมรองเท้าแบบต่างๆ