หลอดเลือดหัวใจตีบแคบ: ข้อสนับสนุนใดถูกต้อง?

ผู้คนหลายล้านต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดหัวใจ เส้นเลือดแดง โรคการลดลงของ หลอดเลือดหัวใจ ที่สามารถ นำ ไปยัง หัวใจ โจมตี. ตั้งแต่การขยายตัวครั้งแรกของการทำให้แคบลง หัวใจ หลอดเลือดแดงด้วยสายสวนบอลลูนเมื่อ 30 ปีก่อนการรักษาหลอดเลือดหัวใจ เส้นเลือดแดง โรคมีการพัฒนาอย่างน่าประทับใจ ก้าวสำคัญในช่วงวิวัฒนาการนี้คือการเปิดตัวขดลวด - ตัวรองรับหลอดเลือดขนาดเล็กที่ทำจากลวดตาข่ายที่ออกแบบมาเพื่อให้มีความมั่นคง เลือด ไหลหลังจากแพทย์ขยายโรค เส้นเลือด ด้วยสายสวนบอลลูน

ขดลวดกำจัดยา: ช่วยชีวิตหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต?

จากนั้นขดลวดกำจัดยาได้รับการยกย่องว่าเป็นความก้าวหน้าครั้งสำคัญอีกครั้ง ช่วยให้มั่นใจได้ว่าการป้องกันที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญจากการลดขนาดของส่วนขยายซ้ำ เลือด เรือ. อย่างไรก็ตามผลการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่าการสนับสนุนหลอดเลือดเหล่านี้พร้อมกันจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นอันตรายต่อชีวิตในเวลาต่อมาเล็กน้อย เลือด การก่อตัวของก้อนใน การใส่ขดลวด ทำให้เกิดความโกลาหล ดังกล่าว การใส่ขดลวด ลิ่มเลือดอุดตัน เปรียบได้กับไฟล์ หัวใจ โจมตี.

ไม่พบความแตกต่างของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายและการเสียชีวิต

รายงานเกี่ยวกับความเสี่ยงนี้ทำให้เกิดความวิตกกังวลและความไม่มั่นใจในผู้ป่วยโรคหัวใจจำนวนมาก ตอนนี้พวกเขาสามารถมั่นใจได้อย่างมาก “ นั่นเป็นเพราะการทบทวนข้อมูลการศึกษาทั้งหมดอย่างใกล้ชิดจากผู้ป่วยประมาณ 29,000 คนแสดงให้เห็นว่าขดลวดในการกำจัดยาไม่ได้ นำ ถึงอาการหัวใจวายและเสียชีวิตมากกว่าการใส่ขดลวดปกติในช่วงระยะเวลาสังเกตการณ์สี่ปี” PD Thomas Voigtländer, MD, PhD จากคณะกรรมการที่ปรึกษาทางวิทยาศาสตร์ของ German Heart Foundation อธิบาย

“ อย่างไรก็ตาม” แพทย์โรคหัวใจกล่าวเสริมว่า“ การใช้ยาคลายตัว การใส่ขดลวด ควรพิจารณาอย่างรอบคอบ”

การใช้ขดลวดขจัดยาอย่างหนัก

ขดลวดคลายตัวของยามีข้อดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการตีบซ้ำตัวอย่างเช่นเมื่อหลอดเลือดหัวใจบาง (เล็กกว่า 3 มิลลิเมตร) แคบลงในระยะทางที่ไกลขึ้น ในทางกลับกันการใช้ขดลวดเหล่านี้ควรสงวนไว้หากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการใส่ขดลวด ลิ่มเลือดอุดตันตัวอย่างเช่นถ้าหลาย เรือ ต้องได้รับการรักษาควบคู่กันไปในกรณีของหลอดเลือดหัวใจตีบขั้นสูง เส้นเลือดแดง โรค

ถ้าเป็นไปได้ไม่ควรใช้ขดลวดเคลือบเลย - เนื่องจากการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในระยะยาวที่กำหนดไว้สำหรับพวกเขา - ตัวอย่างเช่นก่อนที่จะมีการผ่าตัดตามกำหนดการในไม่ช้าหรือในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลายโรคและต้องใช้เวลาเป็นจำนวนมาก ยาเม็ด.

สิ่งสำคัญ: การป้องกันการอุดตันของเลือด

มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อความสำเร็จของการใส่ขดลวดใด ๆ การรักษาด้วย เท่าที่จะเป็นไปได้ไม่มีการจับกันเป็นก้อน เกล็ดเลือด จึงไม่ ลิ่มเลือดอุดตัน. จึงต้องใส่ขดลวดผู้ป่วย กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (ASA) สำหรับชีวิตและในช่วงเวลาหนึ่งหลังจากการใส่ขดลวดยาเพิ่มเติม clopidogrel: สำหรับขดลวดที่ไม่เคลือบนี่คือสี่สัปดาห์ สำหรับขดลวดเคลือบหกถึงสิบสองเดือน

“ แม้แต่การใส่ขดลวดที่ประสบความสำเร็จ การรักษาด้วย ไม่ได้เปลี่ยนความจริงที่ว่าผู้ป่วยยังคงต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดหัวใจ” ประธานของมูลนิธิโรคหัวใจแห่งเยอรมันศาสตราจารย์ดร. Hans-Jürgen Becker:“ ผู้ป่วยโรคหัวใจมีส่วนควบคุมอนาคตของตัวเองได้ดี เพราะเขาสามารถชะลอการลุกลามของโรคได้ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีสุขภาพดี อาหาร ด้วยอาหารเมดิเตอร์เรเนียนออกกำลังกายเป็นประจำและทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างสม่ำเสมอ”