อัตราการรอดชีวิต | Sarcoma ของ Ewing

อัตราการรอดตาย

โดยทั่วไปอัตราการรอดชีวิตจะได้รับในทางการแพทย์เป็นค่าทางสถิติของ "อัตราการรอดชีวิต 5 ปี" สิ่งนี้แสดงเป็นเปอร์เซ็นต์จำนวนผู้รอดชีวิตหลังจาก 5 ปีในกลุ่มผู้ป่วยที่กำหนดไว้ สำหรับ ซิวิงของ Ewingอัตราการรอดชีวิตที่ระบุอยู่ในช่วงระหว่าง 40% ถึง 60-70%

ช่วงกว้างเหล่านี้เป็นผลมาจากความจริงที่ว่าอัตราการรอดชีวิตขึ้นอยู่กับการเข้าทำลายของบริเวณกระดูกนั้น ๆ ตัวอย่างเช่นถ้า กระดูก ของแขนและ / หรือขาได้รับผลกระทบอัตราการรอดชีวิต 5 ปีคือ 60-70% ถ้า กระดูกเชิงกราน ได้รับผลกระทบอัตราการรอดชีวิต 40%

ความเสี่ยงของการกำเริบของโรคสูงแค่ไหน?

อัตราการรอดชีวิตเฉลี่ย 5 ปีคือ 50% เราสามารถสันนิษฐานได้ว่านี่เป็นการก้าวร้าวและมุ่งร้าย โรคมะเร็ง. อัตราการรอดชีวิต 5 ปีบ่งชี้ว่าโดยเฉลี่ยแล้วครึ่งหนึ่งของการวินิจฉัยทั้งหมด ซิวิงของ Ewing นำไปสู่ความตาย อย่างไรก็ตามหากหลังจาก 5 ปีของการรักษาที่ประสบความสำเร็จของ ซิวิง ไม่สามารถตรวจพบการค้นพบเพิ่มเติมได้ โรคมะเร็ง กล่าวกันว่าจะหายขาด

aftercare

คำแนะนำ:

• ในปีที่ 1 และ 2: ควรตรวจทางคลินิกทุกสามเดือน ซึ่งมักจะรวมถึงท้องถิ่น รังสีเอกซ์ การตรวจร่างกายการตรวจทางห้องปฏิบัติการ CT ของทรวงอกและโครงกระดูกทั้งตัว การประดิษฐ์ตัวอักษร. ทุกๆหกเดือนมักจะทำ MRI ในพื้นที่
• ในปีที่ 3 ถึง 5: ควรทำการตรวจทางคลินิกในช่วงหกเดือน ในระหว่างการตรวจสอบในท้องถิ่นนี้ รังสีเอกซ์ การตรวจร่างกายการตรวจทางห้องปฏิบัติการ CT ของทรวงอกและโครงกระดูกทั้งตัว การประดิษฐ์ตัวอักษร มักจะดำเนินการ โดยปกติจะทำ MRI ในพื้นที่ปีละครั้ง - ตั้งแต่ปีที่ 6 เป็นต้นไปโดยปกติจะดำเนินการดังต่อไปนี้ปีละครั้ง: รังสีเอกซ์ ควบคุมด้วยการตรวจทางห้องปฏิบัติการและ CT ของทรวงอกเช่นเดียวกับโครงกระดูกทั้งตัว การประดิษฐ์ตัวอักษร และ MRI ในพื้นที่

สรุป

โรค (ซิวิงของ Ewing) ได้ชื่อมาจากคำอธิบายครั้งแรกโดย James Ewing ในปีพ. ศ. 1921: เนื้องอกที่เป็นมะเร็งสูงซึ่งพัฒนามาจากเซลล์ประสาทเซลล์ประสาทแบบดั้งเดิมที่เสื่อมสภาพ (= เซลล์ตั้งต้นที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะของเซลล์ประสาท) ดังนั้น Ewing sarcomas จึงเป็นเนื้องอกที่เป็นเนื้อร้ายและเป็นเนื้อร้าย ดังที่ได้กล่าวไปแล้วข้างต้น sarcomas ของ Ewing ส่วนใหญ่มีผลต่อบริเวณตรงกลางของท่อยาว กระดูก และกระดูกเชิงกราน แต่ก็เป็นไปได้เช่นกันว่า ต้นแขน (= กระดูกต้นแขน) หรือ ซี่โครง ได้รับผลกระทบเพื่อให้ขนานกับ osteosarcoma ปรากฏ.

เนื่องจากสัญญาณของการอักเสบทำให้สับสนกับ กระดูกอักเสบ เป็นไปได้ เนื่องจาก การแพร่กระจายซึ่งเกิดขึ้นเร็วมาก (ประมาณของผู้ป่วยทั้งหมดแสดงสิ่งที่เรียกว่าลูกสาวแล้ว การแพร่กระจาย ในการวินิจฉัย) Ewing sarcomas สามารถพบได้ในเนื้อเยื่ออ่อนคล้ายกับ rhabdomyosarcoma.

ปอดมักได้รับผลกระทบมากที่สุดจากการแพร่กระจาย สาเหตุที่อาจรับผิดชอบต่อการพัฒนาของ ซิวิง ยังไม่ทราบ อย่างไรก็ตามปัจจุบันสันนิษฐานว่าไม่มีองค์ประกอบทางพันธุกรรม (การถ่ายทอดทางพันธุกรรม) หรือการดำเนินการแล้ว รังสีบำบัด สามารถรับผิดชอบต่อการพัฒนา

อย่างไรก็ตามพบว่า Ewing's sarcoma มักเกิดขึ้นเมื่อมีความผิดปกติของโครงกระดูกในครอบครัวหรือเมื่อผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจาก retinoblastoma (= เนื้องอกในจอประสาทตาที่เป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นในวัยรุ่น) ตั้งแต่แรกเกิด การวิจัยแสดงให้เห็นว่าเซลล์เนื้องอกในตระกูลที่เรียกว่า sarcoma ของ Ewing แสดงการเปลี่ยนแปลงของโครโมโซมหมายเลข 22.

สันนิษฐานว่าการกลายพันธุ์นี้ (การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม) มีอยู่ประมาณ 95% ของผู้ป่วยทั้งหมด Ewing sarcomas อาจทำให้เกิดอาการบวมและ ความเจ็บปวด ในภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับข้อ จำกัด ด้านการทำงาน ไข้ และเม็ดเลือดขาวในระดับปานกลาง (= เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวใน เลือด) ยังเป็นไปได้

เนื่องจากความเป็นไปได้ที่จะเกิดความสับสนกับตัวอย่างเช่น osteomyelites (ดูด้านบน) การวินิจฉัยจึงไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไปและอาจต้องใช้ ตรวจชิ้นเนื้อ (= การตรวจเนื้อเยื่อละเอียดของตัวอย่างเนื้อเยื่อ) นอกเหนือจากขั้นตอนการถ่ายภาพ (การตรวจเอ็กซ์เรย์) วิธีการรักษามักใช้ในหลายระดับ ในแง่หนึ่งแผนการบำบัดที่เรียกว่าก่อนการผ่าตัดมักให้การรักษาด้วยเคมีบำบัด (= neoadjuvant ยาเคมีบำบัด).

แม้หลังจากการผ่าตัดเอาออก ซิวิงผู้ป่วยจะได้รับการรักษาโดยการฉายรังสีและหากจำเป็นให้ต่ออายุ ยาเคมีบำบัด. นี่คือความแตกต่างของ osteosarcoma เห็นได้ชัดเจน: เมื่อเทียบกับ Ewing sarcoma osteosarcoma มีความไวต่อรังสีต่ำกว่า การเกิดซ้ำ (การเติบโตของเนื้องอกที่เกิดขึ้นใหม่) จะเกิดขึ้นหรือไม่ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการก่อตัวของการแพร่กระจายการตอบสนองต่อก่อนการผ่าตัด ยาเคมีบำบัด และ“ ความรุนแรง” ของการกำจัดเนื้องอก ปัจจุบันสันนิษฐานว่าความน่าจะเป็นอยู่รอด 50 ปีอยู่ที่ประมาณ 25% โดยเฉพาะอย่างยิ่งการปรับปรุงการผ่าตัดในช่วง XNUMX ปีที่ผ่านมาทำให้สามารถเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิตได้