อัมพาตสายเสียง: สาเหตุอาการและการรักษา

สายเสียง อัมพาตไม่เพียง แต่ส่งผลต่อหรือหยุดเสียงของคุณเท่านั้น แต่ยังทำให้หายใจถี่เป็นอันตรายได้อีกด้วย แผลอักเสบ, โรคมะเร็ง หรือความเสียหายของหลอดเลือดอาจเป็นสาเหตุ ดังนั้นการรักษาทางการแพทย์มักจะระบุเมื่อเริ่มมีอาการ สายเสียง อาการอัมพาต

อัมพาตสายเสียงคืออะไร?

แผนผังแสดงลักษณะทางกายวิภาคของสายเสียงและความผิดปกติต่างๆ คลิกเพื่อดูภาพขยาย สายเสียง อัมพาตหมายถึงความบกพร่องในการทำงานของกล้ามเนื้อต่างๆของ กล่องเสียง. ผลกระทบโดยเฉพาะคือกล้ามเนื้อเส้นเสียง (กล้ามเนื้อเสียง) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อกล่องเสียงด้านในทำให้เกิดความตึงเครียดของสายเสียง แพทย์อ้างว่าเป็นอัมพฤกษ์กำเริบ Recurrens เป็นคำย่อของ“ เส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบ” อัมพฤกษ์คืออัมพาตที่ไม่เด่นชัด อย่างไรก็ตามอัมพาตของเส้นเสียงอาจเกิดจากความล้มเหลวทั้งหมดของเส้นประสาทที่กำเริบและเรียกว่า "อัมพาต" อัมพาตสายเสียงโดยทั่วไปเกิดขึ้นใน 2 รูปแบบ:

1. ข้างเดียวเนื่องจากอัมพาตของเส้นเสียงเพียงเส้นเดียวทำให้ glottis ไม่สมดุล

2. ทวิภาคีโดยอัมพาตของสายเสียงทั้งสองข้างยังคงสมมาตร

ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในลักษณะอาการแยกความแตกต่างของอัมพาตสายเสียงทั้งสองแบบ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

อัมพาตสายเสียงสาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากการผ่าตัดที่ ต่อมไทรอยด์. เมื่อเส้นประสาทที่เกิดซ้ำได้รับความเสียหายทางกลไกในกระบวนการนี้จะส่งผลให้เกิดการรบกวนในการนำกระแสไปยังกล้ามเนื้อกล่องเสียง เนื้องอกของ ต่อมไทรอยด์ เช่นเดียวกับในพื้นที่ส่วนบน หน้าอก ยังสามารถโจมตีผู้ที่เกิดซ้ำได้อีกด้วย เนื่องจากเส้นประสาทที่กำเริบด้านซ้ายวิ่งจาก สมอง (แตกแขนงออกจากไฟล์ เส้นประสาทเวกัส) จากมากไปหาน้อยระหว่างหลอดอาหารและหลอดลมก่อนจากนั้นก้มตัวกลับไปทาง หัว จะไปให้ถึง กล่องเสียง (ดังนั้นคำว่า "ถอยหลังเข้าคลอง" - เป็นที่น่าสังเกตว่าเส้นประสาทกำเริบที่ถูกต้องเบี่ยงเบนไปจากหลักสูตรที่อธิบายไว้) เนื่องจาก“ ทางอ้อม” เส้นประสาทนี้จึงไวต่อเหตุการณ์ของโรคไม่เพียงเท่านั้น คอแต่ยังรวมถึงส่วนบนด้วย หน้าอก. ดังนั้น หลอดเลือดโป่งพอง (โป่งของหลอดเลือดแดงใหญ่) ยังสามารถสร้างความเสียหายให้กับการเกิดซ้ำได้ ในที่สุดมีการอักเสบของเส้นประสาทที่ส่งผลต่อการกำเริบ ผลที่ตามมาคืออัมพาตสายเสียงในที่สุด

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ขึ้นอยู่กับว่าความผิดปกตินั้นเป็นข้างเดียวหรือทวิภาคีและตำแหน่งของสายเสียงที่เป็นอัมพาตอาจมีอาการที่แตกต่างกัน โดยทั่วไปจะส่งผลให้เกิดอัมพาตของเส้นเสียง การมีเสียงแหบ และความผิดปกติของเสียง เสียงไม่สามารถทำให้เครียดได้อีกต่อไปก่อนที่จะกล่าวถึงข้างต้น การมีเสียงแหบ และในที่สุดการสูญเสียเสียงชั่วคราวก็เกิดขึ้น การหายใจ โดยปกติจะมีเสียงดังมากและเสียงอาจมีตั้งแต่เสียงแหบพร่าไปจนถึงเสียงหวีด พร้อมกับอาการหงุดหงิด ไอ และอาจเกิดอาการกลืนลำบาก อันเป็นผลมาจากการ จำกัด ออกซิเจน อุปทานสิ่งที่เรียกว่าความหิวทางอากาศเกิดขึ้นซึ่งผู้ได้รับผลกระทบดูเหมือนจะอ้าปากค้างเพื่อรับอากาศ นอกจากนี้อัมพาตสายเสียงสามารถ นำ รบกวนการนอนหลับซึ่งมาพร้อมกับข้อร้องเรียนเพิ่มเติม อัมพาตของเส้นเสียงข้างเดียวส่วนใหญ่เกิดจาก การมีเสียงแหบ และเสียงที่ไร้พลัง ไฮโน๊ตสามารถคงอยู่ได้ด้วยความพยายามอย่างมากเท่านั้น อัมพาตสายเสียงทวิภาคีมีลักษณะการหายใจถี่เพิ่มขึ้น เป็นผลให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบหมดแรงอย่างรวดเร็วและโดยปกติจะไม่สามารถทำกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังกายหรือเล่นกีฬาได้อีกต่อไป ในระยะยาวยังส่งผลให้คุณภาพชีวิตและความเป็นอยู่ลดลง อาการอัมพาตของเส้นเสียงมักเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันหลังจากที่สายเสียงได้รับความเสียหายระหว่างการผ่าตัดหรือจากอุบัติเหตุ

การวินิจฉัยและความก้าวหน้า

อัมพาตสายเสียงมีอาการเสียงแหบซึ่งเกิดขึ้นในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน ในกรณีนี้ปัญหาการผลิตเสียงมักจะรุนแรงน้อยกว่าในอัมพาตของเส้นเสียงข้างเดียว หายใจถี่และเสียงลมหายใจเป็นเรื่องปกติของอัมพาตแบบกำเริบทวิภาคี ในกรณีของอาการเหล่านี้หู จมูก และผู้เชี่ยวชาญด้านลำคอทำการตรวจกล่องเสียง (laryngoscopy) ตามตำแหน่งของสายเสียงแพทย์จะรับรู้ว่าเส้นเสียงเป็นอัมพาตและเส้นเสียงได้รับผลกระทบหรือไม่ อัน ไฟฟ้า (EMG คล้ายกับ ECG) แสดงการรบกวนการทำงานของกล้ามเนื้อกล่องเสียง โอกาสในการหายจากอัมพาตสายเสียงขึ้นอยู่กับว่ากำเริบหรือไม่ กล่องเสียง ได้รับความเสียหายอย่างกลับไม่ได้หรือได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงเท่านั้นโดยปกติวิธีอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด นำ แก้อัมพาตของเส้นเสียง

ภาวะแทรกซ้อน

ประการแรกการสูญเสียเสียงทั้งหมดเกิดขึ้นเนื่องจากอัมพาตของเส้นเสียง เป็นผลให้ผู้ได้รับผลกระทบไม่สามารถพูดได้อีกต่อไปซึ่งส่งผลต่อการสื่อสารกับบุคคลอื่นอย่างมีนัยสำคัญ เป็นผลให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยถูก จำกัด และลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ชีวิตประจำวันยากขึ้นอย่างเห็นได้ชัดจากอัมพาตของเส้นเสียง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กอัมพาตนี้สามารถ นำ ไปสู่การด้อยค่าอย่างมีนัยสำคัญของการพัฒนาและทำให้ล่าช้า นอกจากนี้ผู้ได้รับผลกระทบจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการเสียงแหบและอาจหายใจไม่ออกด้วย ในทำนองเดียวกันมักมีพยาธิสภาพ การหายใจ เสียง ในกรณีที่รุนแรงอัมพาตของเส้นเสียงอาจทำให้สูญเสียสติและทำให้เกิดความเสียหายได้ อวัยวะภายใน เนื่องจาก การหายใจ ความยากลำบาก บุคคลที่ได้รับผลกระทบยังมีอาการไอและกลืนลำบาก ความยากลำบากในการกลืนอาจทำให้เกิดความยากลำบากในการรับประทานอาหารและของเหลวทำให้ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมาน การคายน้ำ หรือลดน้ำหนัก การรักษาอัมพาตสายเสียงขึ้นอยู่กับสาเหตุ ในกรณีส่วนใหญ่อาการสามารถบรรเทาได้เพื่อให้ผู้ได้รับผลกระทบกลับมาพูดได้อีกครั้ง ในกรณีของเนื้องอกหลักสูตรเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับชนิดและขอบเขตของเนื้องอกเป็นอย่างมากดังนั้นจึงไม่สามารถคาดการณ์ทั่วไปเกี่ยวกับโรคได้ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่อายุขัยไม่ได้รับผลกระทบในทางลบ

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ในกรณีที่เป็นอัมพาตของเส้นเสียงควรให้การรักษาโดยแพทย์ เนื่องจากโรคนี้มักไม่สามารถหายได้เองและอาการจะแย่ลงเรื่อย ๆ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่สัญญาณและอาการแรกของอัมพาตสายเสียง ไม่ว่าในกรณีใดการวินิจฉัย แต่เนิ่นๆมีผลดีต่อการเกิดโรค ควรปรึกษาแพทย์ในกรณีที่เป็นอัมพาตของเส้นเสียงหากผู้ได้รับผลกระทบมีอาการเสียงแหบรุนแรง ตามกฎแล้วสิ่งนี้จะไม่หายไปเองและไม่สามารถรักษาได้ด้วยการช่วยตัวเอง มาตรการ. นอกจากนี้ กลืนลำบาก หรือแข็งแกร่ง ไอ ยังบ่งบอกถึงโรคนี้ ในบางกรณีผู้ได้รับผลกระทบยังต้องทนทุกข์ทรมานจากปัญหาการนอนหลับที่รุนแรงเนื่องจากอัมพาตของเส้นเสียงซึ่งอาจมีผลเสียต่อคนทั่วไป สภาพ ของผู้ได้รับผลกระทบ อัมพาตสายเสียงมักได้รับการรักษาค่อนข้างดีโดยผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูกหรือแพทย์ทั่วไป อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปไม่สามารถคาดเดาได้ว่าจะสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่

การรักษาและบำบัด

อัมพาตสายเสียงต้องได้รับการบำบัดที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับว่าเป็นข้างเดียวหรือทวิภาคี ในอัมพฤกษ์กำเริบข้างเดียว การบำบัดการพูด การฝึกอบรมด้วยเสียงช่วย เป้าหมายคือการทำให้เส้นเสียงที่หย่อนคล้อยตรงเพื่อให้การผลิตเสียงกลับมาเป็นไปได้อีกครั้ง Electrotherapeutic มาตรการ กระตุ้นเส้นใยของเส้นประสาทกล่องเสียงที่กำเริบ หากความพยายามเหล่านี้ไม่ประสบความสำเร็จศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดกระชับสายเสียง อัมพฤกษ์กำเริบสองด้านต้องใช้ก่อน การขจัด ของความทุกข์ทางเดินหายใจ ส่วน glottis มักจะแคบลงจนถึงจุดที่ต้องผ่าตัด tracheostomy อย่างเร่งด่วนและทันที การทำเช่นนี้เกี่ยวข้องกับการเปิดหลอดลมใต้กล่องเสียงโดยตรงเพื่อสร้างรูหายใจเทียม “ หลอดลม” นี้จะถูกแทนที่ในภายหลังโดยการผ่าตัดแก้ไขสายเสียง การขยายช่องเสียงยังทำได้โดยการลดขนาดของสายเสียงด้วยเลเซอร์ อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่น้ำเสียงที่ไม่สงบยังคงอยู่ จากนั้นการแทรกของ รากฟันเทียม บนสายเสียงสัญญาว่าจะปรับปรุงสถานการณ์ นอกเหนือจากวิธีการรักษาตามอาการเหล่านี้แล้วสาเหตุของ เสียหายของเส้นประสาท จะต้องพบและถ้าเป็นไปได้ให้กำจัดออก นี่เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของเนื้องอกและหลอดเลือดโป่งพอง แต่ เส้นประสาทอักเสบ จะต้องได้รับการแก้ไขด้วย สาเหตุที่ร้ายแรงมักต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์สำหรับอัมพาตของเส้นเสียง

การป้องกัน

เพื่อป้องกันไม่ให้เส้นเสียงเป็นอัมพาตสิ่งสำคัญที่ควรทำคือการป้องกัน ทางเดินหายใจ. ที่สูบบุหรี่ หรือการติดเชื้อในหลอดลมที่รุกล้ำอาจส่งผลต่อกล่องเสียงที่ถดถอยได้ในที่สุด เส้นประสาท. เป็นที่ยอมรับสาเหตุอื่น ๆ เช่นความพิการ แต่กำเนิด หลอดเลือดโป่งพอง สามารถแก้ไขย้อนหลังได้เท่านั้นและอยู่นอกเหนือขอบเขตของการป้องกันอัมพาตของเส้นเสียงตามมา

aftercare

จำเป็นต้องมีการดูแลติดตามผลเมื่อได้รับการผ่าตัดอัมพาตสายเสียง หากการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับอัมพาตของเส้นเสียงข้างเดียวอาจเกิดความเครียดทางเสียงได้ในอีกไม่กี่วันต่อมา โดยปกติมีการปรับปรุงความสามารถในการดำเนินเสียง ขึ้นอยู่กับวัสดุที่ใช้ในการผ่าตัดความสำเร็จของ การรักษาด้วย จะลดลงอีกไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือนหลังการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีนี้หากวัสดุละลายด้วยตัวเอง ในทางกลับกันหากมีการใช้วัสดุปลูกถ่ายถาวรความสำเร็จของการรักษาจะปรากฏในเสียงอย่างถาวร หากดำเนินการในกรณีอัมพาตของเส้นเสียงทวิภาคีผู้ป่วยจะรู้สึกว่าหายใจได้ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดหลังจากการผ่าตัดไม่นาน ในช่วงวันแรก ๆ หลังการผ่าตัดมีความเสี่ยงที่จะทำให้ทางเดินหายใจแคบลงอีกครั้งเนื่องจากมีบาดแผลซึ่งอาจทำให้จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วความสำเร็จของการรักษาจะเกิดขึ้นอย่างถาวรหลังจากที่แผลหายแล้ว บทบาทที่สำคัญหลังการผ่าตัดอัมพาตสายเสียงจะถูกเล่นโดยการตรวจสุขภาพในภายหลัง เมื่อผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลแล้วเขาหรือเธอจะนัดหมายระยะสั้นกับศัลยแพทย์ที่เข้าร่วม ในระหว่างการนัดหมายแพทย์จะตรวจสอบผลการรักษาและว่าเสียงดีขึ้นหรือไม่ ในกรณีอัมพาตของเส้นเสียงทวิภาคีควรตรวจสอบความสามารถในการหายใจด้วย

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

การรักษาความสงบและความมั่นใจเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการเป็นอัมพาตของเส้นเสียง เฮกติก ความเครียด หรือพลังงานที่ก้าวร้าวควรหลีกเลี่ยงเป็นเรื่องของหลักการ ในเส้นทางที่ไม่เอื้ออำนวยนอกจากการรบกวนของสภาพแวดล้อมทางเสียงแล้วยังอาจเกิดอาการหายใจลำบาก ดังนั้นควรงดความตื่นเต้นใด ๆ การสื่อสารควรเกิดขึ้นในรูปแบบอื่นโดยใช้วิธีอื่น ป้ายมือเขียนคำหรือการใช้ดิจิทัลสมัยใหม่ เอดส์ สามารถใช้งานได้ดีในชีวิตประจำวัน สิ่งนี้ทำให้สามารถแลกเปลี่ยนกับผู้อื่นได้และสามารถใช้ได้ทุกเมื่อหากต้องการคำชี้แจง หากผู้ได้รับผลกระทบสังเกตเห็นว่ามีอาการกระสับกระส่ายหรือความกังวลใจอยู่ภายในเขาหรือเธอควรก้าวออกจากสถานการณ์อย่างมีสติ การหายใจช้าๆนั่งลงหรือนอนลงสามารถช่วยลดความปั่นป่วนภายในได้ การเคลื่อนไหวทั้งหมดควรจะช้าลง วิธีนี้จะช่วยต่อต้านความปั่นป่วนหรือเร่งรีบ การเคลื่อนไหวทางร่างกายควรปรับให้เข้ากับความต้องการของบุคคลที่เกี่ยวข้องด้วย ในระหว่างกิจกรรมกีฬาควรคำนึงถึงขีด จำกัด ของสิ่งมีชีวิต อาการเพิ่มขึ้นหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต สภาพ อาจเกิดขึ้นหากผู้ได้รับผลกระทบเรียกร้องตัวเองมากเกินไป Pastilles หรือผลิตภัณฑ์ผ่อนคลายเช่นลูกอมสามารถใช้เพื่อป้องกันก ไอ หรือคันคอ