อัมพาต Oculomotor หมายถึงอัมพาต (อัมพฤกษ์) ของเส้นประสาท oculomotor ที่เรียกว่า (III cranial nerve) อัมพาต Oculomotor เป็นหนึ่งในความผิดปกติของเส้นประสาทสมองและเป็นอาการที่หายากมาก สภาพ. เกิดขึ้นโดยมีความถี่เท่ากันโดยประมาณในทั้งสองเพศ
อัมพาตเส้นประสาทตาคืออะไร?
เส้นประสาทตาภายในทำให้กล้ามเนื้อตาภายนอกมีสัดส่วนที่มากผ่านเส้นใยมอเตอร์และนอกจากนี้กล้ามเนื้อตาภายในสองในสาม ด้วยเหตุนี้ความผิดปกติของเส้นประสาทตาอาจทำให้เกิดความบกพร่องที่ซับซ้อนมากในการเคลื่อนไหวของตาและความสามารถในการรับรู้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขอบเขต ขึ้นอยู่กับว่ากล้ามเนื้อใดมีผลต่ออัมพฤกษ์ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างอัมพฤกษ์เส้นประสาทภายในและภายนอก หลังอาจปรากฏในรูปแบบของอัมพาตข้างเดียวหรือทวิภาคี นอกจากนี้อาจตั้งอยู่ใจกลางนิวเคลียสหรืออยู่บริเวณรอบนอก นอกจากนี้อัมพาตตาอาจเป็นบางส่วนหรือทั้งหมดและอาจเกิดขึ้นร่วมกับอาการอัมพาตของกล้ามเนื้อตาอื่น ๆ
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สาเหตุของ oculomotor เสียหายของเส้นประสาท อาจแตกต่างกันไป ในหลาย ๆ กรณีต้องพิจารณาความผิดปกติของนิวเคลียสสำหรับความบกพร่องในพื้นที่ของนิวเคลียส (นิวเคลียส nervi oculomotorii ในทางการแพทย์) ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นเนื้องอกใน สมอง ลำต้น ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต หรือโป่งพอง ความเสียหายในอุปกรณ์ต่อพ่วงอาจเกิดจากกลไกการบีบอัดกระบวนการยึดพื้นที่หรือการบาดเจ็บ ตัวอย่างเช่นในกลุ่มอาการที่เรียกว่า clivus edge syndrome อัมพาตของเส้นประสาท Oculomotor มักเป็นอาการร่วมกันของโรคที่มีความซับซ้อนมากขึ้นเช่น Nothnagel syndrome, Weber syndrome หรือ Benedikt syndrome นอกจากนี้ในหลาย ๆ กรณีมีความผิดปกติร่วมกับการมีส่วนร่วมของกะโหลกอื่น ๆ พร้อมกัน เส้นประสาทซึ่งมีส่วนร่วมในการปกคลุมด้วยเส้นประสาทของกล้ามเนื้อตาภายนอก อาจเป็นกรณีนี้ในกลุ่มอาการไซนัส cavernosus ที่เรียกว่า ในกรณีนี้สามารถวินิจฉัยอัมพาตของเส้นประสาทตาและเส้นประสาท abducens ได้ในระดับหนึ่ง ในทางกลับกันการรบกวนของเส้นประสาท trochlear ในเวลาเดียวกันนั้นง่ายต่อการตรวจจับน้อยกว่าและถูกมองข้ามได้ง่ายกว่า อัมพาตของเส้นประสาท Oculomotor ยังเกิดขึ้นพร้อมกับความถี่ที่เพิ่มขึ้นร่วมด้วย โรคเบาหวาน เบาหวาน
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
อาการที่สำคัญที่สุดของอัมพาตตา ได้แก่ อาการกว้างและแข็ง นักเรียน หรือที่เรียกว่าความแข็งแกร่งของรูม่านตาสัมบูรณ์ ความสามารถในการปรับระยะใกล้ (ที่พักของดวงตา) ด้วยสายตาก็มี จำกัด เช่นกัน ในกรณีที่มีอัมพาตตาภายในที่แยกได้ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อตาภายนอกโรคนี้เรียกว่า ophthalmoplegia interna นอกจากนี้โรคอัมพาตตาสองรูปแบบยังมีความแตกต่างกันโดยแต่ละรูปแบบจะเกี่ยวข้องกับอาการของโรค อาการของอัมพาตตาที่สมบูรณ์มีลักษณะโดยการสูญเสียกล้ามเนื้อตาที่เกี่ยวข้องทั้งหมด พวกเขาแสดงตัวเองในความวุ่นวายของที่พักเช่นเดียวกับปฏิกิริยาของรูม่านตาและ mydriasis (การขยายตัวของ นักเรียน) เช่นเดียวกับ หนังตาตก (หลบตา เปลือกตา). นอกจากนี้ดวงตาที่ได้รับผลกระทบยังชี้ไปด้านนอกและด้านล่าง รูปแบบที่สองของอัมพฤกษ์อัมพาตเป็นอัมพาตบางส่วนของเส้นประสาทตา นี่คือความแตกต่างเพิ่มเติมเป็นอัมพฤกษ์ภายในและภายนอก ในอัมพฤกษ์ภายนอกเส้นประสาท oculomotor เป็นอัมพาตซึ่งส่งผลให้เกิดการรบกวนการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อตาภายนอก อีกครั้งที่ตาจะชี้ลงและออกไปด้านนอก อัมพฤกษ์ภายในของเส้นประสาท oculomotor เกิดจากการรบกวนของที่พักเช่นเดียวกับการปรากฏตัวของ mydriasis อย่างไรก็ตามไม่ปรากฏอาการผิดปกติทางตาในกรณีนี้
การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค
เครื่องมือวินิจฉัยต่างๆสามารถใช้ในการวินิจฉัยอัมพาตของกล้ามเนื้อตาได้ ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยอัมพาตตาการตรวจสอบทิศทางของการจ้องมองมีความสำคัญอย่างยิ่ง ในขั้นตอนนี้ง่าย มาตรการ ใช้เพื่อตรวจสอบความสามารถของผู้ป่วยในการทำตามแปดทิศทางของการจ้องมอง โดยปกติผู้ป่วยจะถูกขอให้ติดตามการเคลื่อนย้ายของแพทย์ นิ้ว ด้วยสายตาของเขาและในเวลาเดียวกันเพื่อรักษาเขาไว้ หัว ไม่เคลื่อนไหวแทนที่จะเป็นไฟล์ นิ้วการทดสอบยังสามารถทำได้โดยใช้ปากกาหรือแท่ง หากไม่สามารถใช้ทิศทางใดทิศทางหนึ่งของการจ้องมองได้อาจอนุมานได้ว่ากล้ามเนื้อตาบกพร่องที่ได้รับผลกระทบและเส้นประสาทบกพร่องตามลำดับ
ภาวะแทรกซ้อน
อัมพาต Oculomotor มีผลต่อเส้นประสาทตาที่จับคู่หรือที่เรียกว่าเส้นประสาทสมองที่สามหรือเส้นประสาทการเคลื่อนไหวของดวงตา เนื่องจากเส้นประสาทให้การควบคุมมอเตอร์ไปยังกล้ามเนื้อตาทั้งภายนอกและภายในสองส่วนเช่นเดียวกับ เปลือกตา ลิฟต์ความล้มเหลวหรือความล้มเหลวบางส่วนของเส้นใยมอเตอร์ส่งผลให้สูญเสียการเคลื่อนไหวของตาและเปลือกตาอย่างซับซ้อน ภาวะแทรกซ้อนที่คาดว่าจะมีหรือไม่ได้รับการรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับปัจจัยที่เป็นสาเหตุและอาการอัมพาตของระบบประสาทเกิดขึ้นโดยแยกหรือร่วมกับเงื่อนไขอื่น ๆ โดยทั่วไปแล้วอัมพาตตาจะเกิดขึ้นเนื่องจากการกดทับของเส้นประสาทตา การบีบอัดดังกล่าวอาจเกิดจากกระบวนการครอบครองพื้นที่เช่นเนื้องอกที่โตขึ้นหรือโป่งพองที่กดทับเส้นประสาท ปัจจัยที่เป็นสาเหตุอีกประการหนึ่งอาจเป็นอุปทานที่ไม่เพียงพอไปยังเส้นประสาทเนื่องจากการให้ เรือ arteriosclerotically แคบลงหรือ เลือด การไหลถูกรบกวนด้วยเหตุผลอื่น ๆ การวินิจฉัยที่แน่นอนของปัจจัยที่ทำให้เกิดอัมพฤกษ์หรืออัมพฤกษ์บางส่วนของเส้นประสาทมีความสำคัญเบื้องต้นเพื่อให้การรักษาที่ตรงเป้าหมายโดยเร็วที่สุด หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาก็สามารถพยากรณ์โรคได้ นำ เพื่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้ทันทีในกรณีของเนื้องอกมะเร็งหรือ ปากทาง ในการจัดหาอย่างใดอย่างหนึ่ง เรือ. แม้หลังจากการรักษาที่สามารถกำจัดปัจจัยที่เป็นสาเหตุได้ แต่การพยากรณ์โรคเกี่ยวกับโอกาสในการรักษาหรือเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นต่อไปก็แทบจะเป็นไปไม่ได้ ขอบเขตที่เส้นประสาทการเคลื่อนไหวของดวงตาได้รับความเสียหายอย่างไม่สามารถย้อนกลับได้นั้นไม่สามารถคาดการณ์ได้อย่างแน่นอนล่วงหน้า
เมื่อไหร่ควรไปหาหมอ?
ความผิดปกติของตาและการมองเห็นควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ หากผู้ได้รับผลกระทบไม่สามารถมองเห็นสิ่งของหรือผู้คนในบริเวณใกล้เคียงได้อย่างรวดเร็วจำเป็นต้องดำเนินการ ต้องปรึกษาแพทย์เพื่อให้สามารถเริ่มต้นการสอบสวนสาเหตุโดยการทดสอบต่างๆ ความแข็งแกร่งของ นักเรียน เป็นลักษณะของอัมพาตตาและต้องได้รับการตรวจ หากไม่สามารถเคลื่อนไหวและประสานกล้ามเนื้อตาได้เพียงพอและเป็นไปตามความต้องการของตนเองจำเป็นต้องไปพบแพทย์ ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงทางแสงของดวงตาการหลบตา เปลือกตา หรือความผิดปกติของตาต้องปรึกษาแพทย์ หากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดอุบัติเหตุหรือการหกล้มเนื่องจากข้อร้องเรียนจะต้องมีการปรับโครงสร้างชีวิตประจำวัน มีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนซึ่งควรหลีกเลี่ยงโดยเพิ่มความปลอดภัย ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อให้แน่ใจว่าบุคคลที่ได้รับผลกระทบได้รับข้อมูลอย่างเพียงพอเกี่ยวกับสถานะของเขาหรือเธอ สุขภาพ และผลที่ตามมา หากปัญหาทางจิตใจเกิดขึ้นนอกเหนือจากข้อ จำกัด ทางร่างกายจำเป็นต้องไปพบแพทย์ด้วย หากมีอาการต่อเนื่อง ความเครียด, ความรู้สึกวิตกกังวล, ความกระสับกระส่ายภายในหรือความไม่มั่นคงควรปรึกษาแพทย์ หากมีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมหรืออารมณ์ซึมเศร้าผู้ได้รับผลกระทบต้องการความช่วยเหลือ หากข้อร้องเรียนที่มีอยู่ทวีความรุนแรงขึ้นหรือหากมีความผิดปกติเกิดขึ้นอีกควรขอรับการสนับสนุนทางการแพทย์เพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิต
การรักษาและบำบัด
เนื่องจากเป็นโรคทางระบบประสาท การรักษาด้วย จะต้องได้รับการจัดเตรียมโดยนักประสาทวิทยาหลังจากทราบสาเหตุแล้ว ในอัมพาตของเส้นประสาท oculomotor ซึ่งสิ่งกระตุ้นคือเนื้องอกการบาดเจ็บหรือ ปากทางการพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวยในหลาย ๆ กรณี ในระหว่างกระบวนการสร้างใหม่มักเกิดความผิดปกติ ในทางกลับกันโอกาสในการฟื้นตัวเป็นบวกมากขึ้นเมื่อ ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต เป็นสาเหตุ หากสถานการณ์ไม่ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดหลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งปีอาจจำเป็นต้องผ่าตัดตาเหล่ จุดมุ่งหมายของการแทรกแซงการผ่าตัดนี้คือการเปลี่ยนขอบเขตการมองเห็นเดียวไปยังตำแหน่งเดิมโดยไม่ต้องใช้ หัว พันธนาการและอาจขยายได้ ขึ้นอยู่กับผลการวิจัยลำดับความสำคัญจะถูกกำหนดให้กับการทำงานกับกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีที่มีอาการอัมพฤกษ์เพียงเล็กน้อยการติดตั้งเลนส์ปริซึมอาจช่วยให้สถานการณ์ของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบดีขึ้น
Outlook และการพยากรณ์โรค
ในอัมพาตตาภายในหรือภายนอกการพยากรณ์โรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสิ่งที่เป็นพื้นฐาน สภาพ คือโรคอัมพาตของเส้นประสาท Oculomotor สามารถ นำ ถึงความผิดปกติที่ซับซ้อนในความสามารถในการมองเห็น ความเสียหายเป็นด้านเดียวหรือทวิภาคีกับกล้ามเนื้อตา ความเสียหายดังกล่าวเกิดจากแรงกดอัดจากการยึดครองพื้นที่ สมอง เนื้องอก นอกจากนี้ โรคเบาหวาน การบาดเจ็บการบาดเจ็บโป่งพองหรือโรคอื่น ๆ ที่มีผลต่อ สมอง และกล้ามเนื้อตาสามารถกระตุ้นได้ ระดับและขอบเขตของอัมพาตเส้นประสาทตามีความสำคัญต่อการพยากรณ์โรค หากผลกระทบเป็นฝ่ายเดียวแนวโน้มจะดีกว่าถ้าเป็นแบบทวิภาคี อย่างไรก็ตามปัจจัยชี้ขาดคือว่าสามารถรักษาโรคที่เป็นสาเหตุได้สำเร็จหรือไม่และประสบความสำเร็จเพียงใด การพยากรณ์โรคไม่ดีหากสิ่งกระตุ้นคือการบาดเจ็บเนื้องอกหรือ ปากทาง. นี้สามารถ นำ ไปยัง เสียหายของเส้นประสาท ด้วยผลกระทบที่กว้างไกลสำหรับความสามารถในการมองเห็น แนวโน้มจะดีกว่าหากตัวกระตุ้นเป็นโรคไหลเวียนโลหิตที่รักษาได้ หากตาเหล่ที่เกี่ยวข้องกับอัมพาตตายังไม่ดีขึ้นอย่างเพียงพอหลังจากผ่านไปหนึ่งปีก็สามารถแก้ไขได้โดยการผ่าตัด ในกรณีนี้การมองเห็นเดี่ยวจะดีขึ้นเพื่อไม่ให้มีการบังคับ หัว ท่าทาง ขอบเขตการมองเห็นควรกว้างขึ้นอีกครั้ง ในกรณีของอัมพฤกษ์ที่เด่นชัดเล็กน้อยการพยากรณ์โรคสามารถปรับปรุงได้โดยใช้ปริซึมที่เหมาะสม แว่นตา.
การป้องกัน
ไม่มีทางตรง มาตรการ เพื่อป้องกันอัมพาตของเส้นประสาทตา การปรึกษาแพทย์ทันทีเป็นสิ่งสำคัญยิ่งกว่าหากมีอาการและการรบกวนของอุปกรณ์ช่วยในการมองเห็น นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากอัมพาตของกล้ามเนื้อสามารถบ่งบอกถึงโรคร้ายแรงเช่น เนื้องอกในสมอง.
การติดตามผล
ในกรณีส่วนใหญ่ของโรคอัมพาตตาผู้ป่วยมีเพียงเล็กน้อยและ จำกัด มาตรการ มีการดูแลติดตามผล ในเรื่องนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรไปพบแพทย์ก่อนเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ ในหลักสูตรต่อไปที่อาจทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลง ดังนั้นควรติดต่อแพทย์ที่อาการและสัญญาณของโรคในระยะแรกเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการร้องเรียนขึ้นอีก ผู้ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ต้องพึ่งพาการแทรกแซงการผ่าตัดซึ่งสามารถบรรเทาข้อร้องเรียนได้อย่างถาวร หลังจากการผ่าตัดดังกล่าวผู้ป่วยควรละเว้นจากการออกแรงและจากกิจกรรมที่เครียดหรือออกกำลังกาย ในหลายกรณีการสนับสนุนและความช่วยเหลือจากครอบครัวของผู้ป่วยเองเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการพัฒนา ดีเปรสชัน หรืออารมณ์เสีย ขั้นตอนต่อไปของอัมพาตตาขึ้นอยู่กับเวลาของการวินิจฉัยอย่างมากดังนั้นจึงไม่สามารถให้หลักสูตรทั่วไปได้ตามกฎ ภายใต้สถานการณ์บางอย่างอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบจะลดลงจากโรคนี้ด้วย
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
อัมพาต Oculomotor อาจทำให้ความสามารถในการตอบสนองในชีวิตประจำวันลดลงซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม หากตาไม่สามารถมองเห็นได้ในทุกทิศทางของการจ้องมองอีกต่อไปอาจเป็นเพราะความบกพร่องในการส่งไปยังเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีช่วยต่อต้านภาวะหลอดเลือดตีบหรืออื่น ๆ ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต. อย่างไรก็ตามต้องใช้เวลาสักครู่เพื่อดูการปรับปรุง หากผู้ที่ได้รับผลกระทบมีปัญหาในการรับรู้สภาพแวดล้อมในทันทีความเสี่ยงของการเกิดอุบัติเหตุจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ดังนั้นผู้ป่วยควรเรียนรู้ที่จะประเมินประสิทธิภาพการมองเห็นของตนเองอย่างถูกต้องและระมัดระวังตัวเองให้มากขึ้น การปรับเปลี่ยนบางอย่างในชีวิตประจำวันสามารถหลีกเลี่ยงการหกล้มและอุบัติเหตุอื่น ๆ ได้ นอกจากนี้แพทย์ยังช่วยชี้แจงมาตรการความปลอดภัยที่เหมาะสม ด้วยวิธีนี้ความบกพร่องทางร่างกายไม่ได้นำไปสู่ปัญหาทางจิตโดยอัตโนมัติ ถ้า ความเครียด อาจส่งผลให้เพิ่มขึ้นเนื่องจากอัมพาตของกล้ามเนื้อ, อารมณ์ซึมเศร้าหรือความกระสับกระส่ายภายในอาจส่งผลให้ หากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเป็นสาเหตุของโรคโอกาสในการฟื้นตัวค่อนข้างดี จะยากกว่าถ้าอัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อเกิดจากเนื้องอกหลอดเลือดโป่งพองหรือการบาดเจ็บ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญยิ่งกว่าที่ผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของทางการแพทย์
