อัมพาตทางช่องท้อง

บทนำ

Peroneus paresis เป็นอัมพาตของ nervus peroneus communis หรือที่เรียกว่า nervus fibularis communis มันคือ ขา เส้นประสาทที่วิ่งจากบริเวณหัวเข่าไปยังเท้าและร่วมกับอื่น ๆ เส้นประสาททำให้มั่นใจได้ว่าไฟล์ ขาส่วนล่าง เป็นอุปกรณ์เคลื่อนที่ นอกจากนี้ยังช่วยให้มั่นใจได้ถึงความไวของผู้ป่วยในบริเวณส่วนล่าง ขา เพื่อให้พวกเขารู้สึกได้ ความเจ็บปวด และสัมผัสผิวหนัง nervus peroneus communis เป็นแขนงหนึ่งของ nervus ischiadicus ซึ่งดึงออกจากกระดูกสันหลังส่วนเอวแล้วแยกออกเป็นส่วนต่างๆ เส้นประสาท ที่ ต้นขาเช่น nervus peroneus communis

อาการ

อัมพฤกษ์ทางช่องท้องทำให้เกิดอาการเฉพาะซึ่งมักจะค่อนข้างชัดเจน อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างระหว่างว่าเส้นประสาท peroneus communis ที่สมบูรณ์ไม่ทำงานอย่างถูกต้องอีกต่อไปหรือไม่ว่ากิ่งก้านสาขาใดสาขาหนึ่งเช่นเส้นประสาท peroneus superficialis หรือเส้นประสาท peroneus profundus ได้รับความเสียหาย

• หากได้รับผลกระทบเฉพาะ nervus peroneus superficialis อาการชา (การขาดดุลที่ละเอียดอ่อน) จะเกิดขึ้นจากด้านหน้าส่วนล่าง ขา เหนือหลังเท้าและตาม 4 นิ้วแรกโดยที่ช่องว่างระหว่างนิ้วเท้าที่หนึ่งและนิ้วที่สองยังสามารถสัมผัสได้ในลักษณะคลาสสิก

  แม้ว่าการยกและลดนิ้วเท้าจะได้ผล แต่ผู้ป่วยจะไม่สามารถเอียง (ออกเสียง) เท้าไปทางด้านข้างได้อีกต่อไป

• ในทางกลับกันหากมีการสูญเสียเส้นประสาท peroneus profundus ผู้ป่วยก็มีอาการอื่น ๆ เช่นกัน ในทางคลาสสิกผู้ป่วยไม่สามารถยกปลายเท้าได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป โดยทั่วไปแล้วเท้าจะห้อยลงซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้ป่วยต้องดึงเข่าสูงมากเมื่อเดินเพื่อไม่ให้เท้าลากบนพื้นและผู้ป่วยจะไม่ก้าวข้าม

  รูปแบบการเดินที่เกิดขึ้นเรียกอีกอย่างว่า stepper gait หรือ stork gait นอกจากนี้ผู้ป่วยจะไม่รู้สึกอะไรอีกต่อไประหว่างนิ้วหัวแม่เท้าและนิ้วเท้าที่สองซึ่งเขาอาจสังเกตเห็นเมื่อสวมรองเท้าแตะ

• หากเกิดอัมพฤกษ์ทางช่องท้องโดยสมบูรณ์ซึ่งเส้นประสาททั้งสองส่วนได้รับผลกระทบผู้ป่วยจะต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการทั้งหมดที่ระบุไว้

ในอัมพฤกษ์ทางช่องท้องนอกจากการสูญเสียต่างๆ ขาส่วนล่าง และ กล้ามเนื้อเท้ามักจะมีการสูญเสียความอ่อนไหว ขึ้นอยู่กับว่าจะเลือกแบบใด เส้นประสาท ได้รับผลกระทบอย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้สามารถให้ความรู้สึกแตกต่างกันมาก

หากเส้นประสาท peroneus profundus ได้รับบาดเจ็บหรือระคายเคือง peroneus paresis จะทำให้ผู้ป่วยมีความผิดปกติของความไวระหว่างนิ้วหัวแม่เท้าและนิ้วเท้าที่สองนั่นคือตรงบริเวณที่สวมรองเท้าแตะตามปกติ ในทางกลับกันถ้าเส้นประสาท peroneus superfiscialis ได้รับผลกระทบผู้ป่วยมีความผิดปกติของความไวที่ด้านหน้าของ ขาส่วนล่าง และที่หลังเท้าอันเป็นผลมาจากอัมพฤกษ์ peroneus หากเส้นประสาททั้งสองได้รับผลกระทบผู้ป่วยจะมีอัมพฤกษ์ทางช่องท้องโดยสมบูรณ์โดยมีความผิดปกติของความไวในบริเวณขาส่วนล่างหลังเท้าและในบริเวณช่องว่างระหว่างนิ้วเท้าระหว่างนิ้วเท้าที่หนึ่งและนิ้วที่สอง โดยทั่วไปความผิดปกติของความไวในอัมพฤกษ์ทางช่องท้องจะรบกวน แต่ไม่ร้ายแรงเท่ากับความจริงที่ว่าผู้ป่วยไม่สามารถยกเท้าได้อย่างถูกต้องเนื่องจากกล้ามเนื้อไม่สามารถรับกับเส้นประสาทได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป สิ่งนี้นำไปสู่การเดินของนกกระสาทั่วไปซึ่งจะเห็นได้ชัดกว่าความผิดปกติของความไวที่เกิดจากอัมพฤกษ์ peroneus ระหว่างนิ้วเท้าที่หนึ่งและนิ้วที่สอง