ปวดท้องน้อยด้านขวา
ขวาล่าง อาการปวดท้อง อาจมีสาเหตุหลายประการ สาเหตุที่เป็นไปได้บางประการมีดังต่อไปนี้: ไส้ติ่งอับเสบ (การอักเสบของไส้ติ่ง): ไส้ติ่งอักเสบมักมาพร้อมกับการแทงด้านขวาล่าง อาการปวดท้อง. อย่างไรก็ตามจริงๆแล้วไม่ใช่ภาคผนวก (caecum) ที่อักเสบ แต่เป็นเพียงส่วนต่อท้ายเท่านั้นคือภาคผนวก
โดยปกติแล้วไฟล์ ความเจ็บปวด เริ่มต้นในช่องท้องส่วนบนและเมื่อเวลาผ่านไปจะย้ายไปที่ช่องท้องส่วนล่างด้านขวา ไข้, ความเกลียดชัง และ อาเจียน อาจเกิดขึ้นได้ การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยวิธีการ เสียงพ้น การตรวจสอบเหนือสิ่งอื่นใด
อย่างไรก็ตามการอักเสบไม่สามารถมองเห็นได้ชัดเจนเสมอไป ในระหว่างการตรวจทางคลินิกการทดสอบต่างๆสามารถรองรับการวินิจฉัยได้ ไส้ติ่งอับเสบ. ตัวอย่างเช่นมีสองจุดในช่องท้องส่วนล่างด้านขวา (จุดของ McBurney และจุด Lanz) ซึ่งอาจเจ็บปวดมากเมื่อใช้แรงกด
การปลดปล่อยด้านข้าง ความเจ็บปวด (สัญลักษณ์ของ Blumberg) ก็สามารถบวกได้เช่นกัน ไส้ติ่งอับเสบ. ในการทำเช่นนี้แพทย์กดที่ท้องน้อยด้านซ้ายแล้วปล่อยทันทีทำให้เกิด ความเจ็บปวด ในช่องท้องด้านขวาล่างในไส้ติ่งอักเสบ นอกจากนี้ลำไส้ใหญ่ยังสามารถแพร่กระจายได้จากปลายจรดปลายซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดได้ (สัญลักษณ์ของ Rovsing)
การงอและหมุนภายในด้านขวา ขาเช่นเดียวกับการยกขาขวาขึ้นเพื่อต้านแรงต้านอาจทำให้เจ็บปวดได้ (การทดสอบ obturatorius และ psoas) ในกรณีที่ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันต้องผ่าตัดเอาไส้ติ่งออก แต่เนิ่นๆ มิฉะนั้นภาคผนวกอาจทะลุ (การเจาะ) พร้อมกับการเทของในลำไส้เข้าไปในช่องท้องซึ่งเป็นผลให้เกิดการอักเสบของ เยื่อบุช่องท้อง (โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ) และอาจเป็นไปได้ เลือด พิษ (ภาวะติดเชื้อ)
ขณะนี้การดำเนินการเป็นขั้นตอนประจำและโดยทั่วไปถือว่ามีความเสี่ยงต่ำ โรค Crohn: ชอบ ลำไส้ใหญ่, โรค Crohn อยู่ในกลุ่มโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง ใน โรค Crohnอย่างไรก็ตามต่ำกว่า ลำไส้เล็ก และลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบ
การอักเสบยังดำเนินไปอย่างไม่ต่อเนื่องเช่นส่วนที่มีสุขภาพดีของลำไส้อาจอยู่ระหว่างส่วนที่อักเสบของลำไส้ ในทางตรงกันข้าม, ลำไส้ใหญ่ ดำเนินไปอย่างต่อเนื่อง โรค Crohn ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในคนหนุ่มสาวที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 35 ปีและในผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 60 ปี
โรคนี้เกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรมซึ่งมักเกิดในครอบครัว จะมีการกล่าวถึงอิทธิพลเพิ่มเติมที่สนับสนุนโรคนี้ โดยรวมแล้วโรค Crohn ถือเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง
อาการโดยทั่วไปของโรคคือปวดบริเวณท้องน้อยด้านขวาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังรับประทานอาหารหรือก่อนการเคลื่อนไหวของลำไส้เช่นเดียวกับ ไข้, สูญเสียความกระหาย, ลดน้ำหนัก, ความเกลียดชัง และ อาเจียน. บางครั้งอาจมีอาการท้องร่วงเป็นเลือด ผู้ป่วยมักเกิดรอยแยกและรูทวารรวมถึงบริเวณทวารหนักเช่นเดียวกับฝีซึ่งมักต้องได้รับการผ่าตัดออก
การบำบัดจะดำเนินการโดยใช้ยาต้านการอักเสบเหนือสิ่งอื่นใดเช่นเดียวกับ ยาเสพติดภูมิคุ้มกันซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อปราบปรามกิจกรรมการทำลายล้างของไฟล์ ระบบภูมิคุ้มกัน กับลำไส้ โรคบางชนิดสามารถก่อให้เกิด ปวดในช่องท้องส่วนล่าง ทั้งด้านซ้ายและด้านขวาเนื่องจากอวัยวะที่เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้นั้นจับคู่กันและอาจได้รับผลกระทบทั้งสองข้าง โรคทางนรีเวช: ในผู้หญิงที่บ่นว่าด้านซ้ายหรือขวาล่าง อาการปวดท้องต้องพิจารณาสาเหตุทางนรีเวชของข้อร้องเรียนเสมอ
การอักเสบของ เยื่อบุโพรงมดลูก (endometritis) หรือส่วนต่อท้าย (รังไข่หรือ ท่อนำไข่อักเสบ (โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ)) ก็สามารถทำให้เกิดข้อร้องเรียนดังกล่าวได้เช่นกัน อาการปวดมักเกิดขึ้นข้างเดียวและเฉียบพลัน แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งสองข้าง พวกเขามักจะเริ่มต้นหลังจาก ประจำเดือน หรือในช่วงเวลาของ การตกไข่.
โรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบและอุ้งเชิงกรานอักเสบมักเกิดจากเชื้อโรคที่เข้ามาทางช่องคลอดเข้าไปในช่องคลอด มดลูก (เช่นหนองในเทียม) และกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบที่นั่น จาก มดลูก จากนั้นพวกเขาสามารถลุกขึ้นต่อไปได้ ท่อนำไข่. ลดอาการปวดท้อง ยังสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งทางด้านขวาและด้านซ้ายของช่องท้องในช่วงปกติ ประจำเดือน.
อาการปวดเกิดจากการหดตัวของ มดลูก และลดลงเมื่อสิ้นสุดระยะเวลาล่าสุด ผู้หญิงบางคนยังรู้สึกถึงการดึงรังไข่ที่ทำงานอยู่ในระหว่าง การตกไข่. โรคระบบทางเดินปัสสาวะ: ซ้ายและขวา ปวดท้องน้อย ยังอาจเกิดจากความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ
ตัวอย่างเช่น ไต นิ่วหรือนิ่วในท่อไตสามารถทำให้เกิดอาการเหล่านี้ได้ ไต หินอาจมีสาเหตุหลายประการ เกลือหรือผลึกที่ไม่ละลายน้ำจะตกตะกอนตัวอย่างเช่นเนื่องจากความผิดปกติของการเผาผลาญหรือเค็มมากเกินไป อาหาร.
นิ่วอาจไม่มีอาการหากมีขนาดเล็ก อย่างไรก็ตามหากมีขนาดใหญ่ขึ้นหรือย้ายไปยังไฟล์ ท่อไต (หินท่อไต) อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ก้อนหินขนาดเล็กที่มีขนาดไม่เกิน 6 มม. สามารถหลุดออกไปได้โดยไม่มีอาการ
นิ่วที่มีขนาดใหญ่ขึ้นอาจทำให้เกิด ท่อไต ย้าย. ท่อไต เริ่มหดตัวคล้ายตะคริวซึ่งทำให้เกิดอาการจุกเสียด ปวดในช่องท้องส่วนล่าง (ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของหิน) บ่อยครั้งที่เหงื่อออก ความเกลียดชัง, อาเจียน หรือแม้กระทั่ง ไข้ ยังเกิดขึ้น
มีบ่อยครั้ง เลือด ในปัสสาวะ หากก้อนหินมีขนาดไม่ใหญ่เกินไปคุณสามารถพยายามขับไล่หินออกก่อนโดยการเพิ่มปริมาณของเหลว หากไม่ประสบความสำเร็จสามารถทำการขับไล่ยาได้
บางครั้งยาแก้ปวดก็เพียงพอที่จะทำให้ท่อไตคลายตัวและปล่อยให้หินผ่านไปได้ ก้อนหินที่มีขนาดไม่เกิน 2.5 ซม. สามารถแตกได้โดยการฉายรังสีอัลตราโซนิกเพื่อให้ชิ้นส่วนที่มีขนาดเล็กลงถูกล้างออกทางปัสสาวะโดยธรรมชาติ หากมาตรการเหล่านี้ไม่ประสบความสำเร็จจะมีการระบุการผ่าตัดเอานิ่วออก
มิฉะนั้นความแออัดของระบบระบายปัสสาวะอาจนำไปสู่การคั่งของปัสสาวะใน ไตส่งผลให้เกิดการอักเสบของ กระดูกเชิงกรานของไต (pyelonephritis) และอาจเป็นไปได้ เลือด พิษ (ยูโรเซปซิส). กลุ่มอาการของโรคลำไส้แปรปรวน: ในผู้ป่วยที่เป็นโรคลำไส้แปรปรวนจะไม่พบสาเหตุอื่นที่ทำให้เกิดอาการ ผู้ที่ได้รับผลกระทบบ่นว่าปวดท้องกำเริบ hyperthyroidism, ท้องร่วงหรือ อาการท้องผูก และ ความมีลม.
กลุ่มอาการของโรคลำไส้แปรปรวน มักถูกกระตุ้นโดยความเครียด ผู้ประสบภัยหลายคนต้องทนทุกข์ทรมานจากปัญหาทางจิตใจ โดยทั่วไปโรคนี้ไม่เกี่ยวข้องกับอายุขัยที่ลดลงเนื่องจากไม่มีสาเหตุร้ายแรง แต่คุณภาพชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบมักถูก จำกัด อย่างรุนแรง การบำบัดมีการทดลองหลายวิธีเช่นการใช้ยาต้านอาการกระตุก สะระแหน่ น้ำมันและก อาหาร อุดมไปด้วยไฟเบอร์
การบุกรุกและไส้เลื่อน: การบุกรุกและไส้เลื่อนอาจทำให้เกิดอาการปวดท้อง ในภาวะลำไส้กลืนกันลำไส้ส่วนหนึ่งจะเปิดออกด้านใน สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การกระจัดบางส่วนหรือทั้งหมดของลำไส้ส่วนนี้ (กลไกลำไส้)
ลำไส้ทำปฏิกิริยาคล้ายตะคริว การหดตัวซึ่งสามารถแสดงตัวเองว่ามีอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ การแพร่กระจายส่วนใหญ่เกิดขึ้นในทารกที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ก่อนหน้านี้และสามารถพัฒนาได้อีกครั้งแม้ว่าจะได้รับการแก้ไขแล้วก็ตาม ในทางตรงกันข้ามโรคไส้เลื่อนยังเกิดขึ้นบ่อยในผู้ใหญ่
ที่นี่ลูปของลำไส้โผล่ออกมาจากจุดอ่อนในผนังหน้าท้องและมองเห็นได้ชัดเจนเป็นถุงน้ำคร่ำ ไส้เลื่อนมีหลายประเภทซึ่งอาจทำให้เกิดอาการที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมันเช่นไส้เลื่อนขาหนีบไส้เลื่อนกระบังลม ไส้เลื่อนสะดือ. โรคร้าย: โดยหลักการแล้วเนื้องอกของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่อาจทำให้เกิด ปวดในช่องท้องส่วนล่าง.
ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกอาการจะเกิดขึ้นทางด้านซ้ายหรือด้านขวา อย่างไรก็ตามในระยะแรกลำไส้ โรคมะเร็ง มักไม่ก่อให้เกิดอาการเฉพาะใด ๆ ในขั้นต้นอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงจะเกิดขึ้นเช่นความอ่อนแอ สูญเสียความกระหาย, เหงื่อออกตอนกลางคืน, น้ำหนักลดและซึ่งจะถูกแทนที่ด้วยอาการเช่น เลือดในอุจจาระ, ท้องร่วงและ อาการท้องผูกเช่นเดียวกับอาการปวดท้อง
ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของอุจจาระด้วยการผสมเลือดควรปรึกษาแพทย์ นอกจากนี้ก colonoscopy (colonoscopy) แนะนำตั้งแต่อายุ 55 ปีเพื่อการป้องกัน เครื่องหมายจุดคู่ โรคมะเร็งซึ่งควรทำซ้ำทุก ๆ สิบปีหากลำไส้ไม่เด่น
