วิธีการรักษา กรดฟูมาริก เป็นที่รู้จักกันมาตั้งแต่สมัยกรีกโบราณ สารออกฤทธิ์เกิดขึ้นตามธรรมชาติและสามารถผลิตได้จากการสังเคราะห์ ส่วนใหญ่จะใช้ในอุตสาหกรรมและในทางการแพทย์ ที่นั่น กรดฟูมาริก ใช้ในการรักษา โรคสะเก็ดเงิน และรูปแบบหนึ่งของ หลายเส้นโลหิตตีบ. มันยับยั้งเซลล์ภูมิคุ้มกันเฉพาะ
กรดฟูมาริกคืออะไร?
กรด Fumaric เป็นสารอินทรีย์และในเวลาเดียวกันสารเคมีที่อยู่ในกลุ่มของผลไม้ กรด และเรียกอีกอย่างว่ากรดทรานส์เอธิเลเนดิคาร์บอกซิลิก ยาดม กรดฟูมาริกเรียกว่าฟูมาเรต กรดนี้พบได้ในพืชเชื้อราและไลเคน นอกจากนี้ยังสามารถผลิตในห้องปฏิบัติการ เป็นวัตถุเจือปนอาหาร E 297 ใช้ถนอมอาหาร อุตสาหกรรมผลิตโพลีเอสเตอร์พลาสติกจากมัน ในการเลี้ยงสัตว์ใช้เป็นวัตถุเจือปนอาหารเพื่อป้องกันการติดเชื้อ ยาดม ของกรด fumaric กรด fumaric เอสเตอร์, fumaric acid monoethyl ester และ fumaric acid dimethyl ester ใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่มี ผิว โรคและ หลายเส้นโลหิตตีบ. พวกเขาถูกนำไปใช้เฉพาะที่ ขี้ผึ้ง หรือรับประทานในรูปแบบของ แคปซูล และ ยาเม็ด และในขณะที่ ฉีด. 60% ของสารออกฤทธิ์จะถูกขับออกทางการหายใจในภายหลังส่วนที่เหลือทางปัสสาวะ ผลข้างเคียงซึ่งค่อนข้างหายากสามารถลดลงได้โดยให้ผู้ป่วยรับประทานยาพร้อมมื้ออาหาร
ฟังก์ชันเอฟเฟกต์และบทบาท
กรดฟูมาริกมีผลในการกดภูมิคุ้มกันเป็นหลัก สิ่งนี้จะสร้างไฟล์ สมดุล ระหว่างกลุ่มต่างๆของเซลล์ภูมิคุ้มกัน ตัวอย่างเช่นกรดฟูมาริก ยาเสพติด ส่งผลกระทบต่อ B และ ทีลิมโฟไซต์ เช่นเดียวกับเซลล์ Th1 โดยการยับยั้งการทำงานของเซลล์ Th1 ด้วยความช่วยเหลือของเซลล์ Th2 ซึ่งเป็นสิ่งที่จำเป็นเนื่องจากผู้ป่วยที่มี โรคสะเก็ดเงิน มีเซลล์ Th1 มากเกินไป ฟูมาเรตทั้งสามใช้ในการรักษาระยะยาว โรคสะเก็ดเงิน และตั้งแต่ปี 2014 ก็มีการกำเริบของการส่งเงิน หลายเส้นโลหิตตีบ. โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคเรื้อรังไม่ติดต่อ ผิว โรค. ฟูมาเรท ขี้ผึ้ง, แคปซูล และ ยาเม็ด ระงับ แผลอักเสบ ที่นำไปสู่การก่อตัวของเกล็ด ผิว ผื่น ฟูมาเดิร์ม การรักษาด้วย ประสบความสำเร็จในผู้ป่วยประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ ในช่วงต้นทศวรรษ 1970 แพทย์ได้ทำการรักษาผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินด้วยการเตรียมกรดฟูมาริก ไดเมทิลฟูมาเรต (DMF) ยังได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาอาการกำเริบของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมตามการตัดสินใจในเชิงบวกของ European Medicines Agency (EMA) ในปี 2013 ยานี้ได้รับการบริหารโดย แคปซูล และ ยาเม็ด และแทนที่เบต้าที่ใช้ก่อนหน้านี้ interferon การฉีดยาซึ่งผู้ป่วยจำนวนมากพบว่ามีภาระ ในรูปแบบเฉพาะของเส้นโลหิตตีบหลายเส้นซึ่งขึ้นอยู่กับการหยุดชะงักของเซลล์ Th1 จะยับยั้ง แผลอักเสบ ของเส้นใยประสาทของ สมอง และ เส้นประสาทไขสันหลัง โดยการปล่อยปัจจัยการป้องกันเซลล์ Nrf2 เนื่องจากมันรบกวนการผลิตไซโตไคน์ในเวลาเดียวกัน - การปิดกั้นตัวรับ HCA2 จึงช่วยลดความถี่ในการกำเริบของโรคได้ถึง 50% ทำให้การลุกลามของโรคล่าช้า ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินกรดฟูมาริก ยาเสพติด ได้รับยาในปริมาณที่ต่ำกว่าในรูปแบบเฉพาะของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม
การก่อตัวการเกิดคุณสมบัติและค่าที่เหมาะสม
กรด Fumaric ก่อตัวเป็นผลึกที่ไม่มีสีไม่มีกลิ่นเกือบติดไฟได้ที่อุณหภูมิห้องและอุณหภูมิต่ำประมาณ 299 ° C กรดผลไม้มีฤทธิ์ระคายเคืองสูงและละลายได้ไม่ดี น้ำ. เป็นที่รู้จักกันมาตั้งแต่สมัยโบราณซึ่งใช้ในการแพทย์พื้นบ้านโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาโรคผิวหนัง กรดฟูมาริกเกิดขึ้นตามธรรมชาติในไลเคนพืชและเชื้อราบางชนิดและได้รับการตั้งชื่อตามสามัญ รม (Fumaria officinalis) วัชพืชดอกสีแดง ในปีพ. ศ. 1832 ได้แยกออกจากพืชเป็นครั้งแรก Naturopathy ยังเรียกพืชว่า "พื้นดิน รม” เนื่องจากใช้ในรูปแบบของยาพอกชากับบริเวณต่างๆของร่างกายที่ได้รับผลกระทบจากผื่นผิวหนัง ที่พบบ่อย รม มีกรดฟูมาริกจำนวนมาก ในการผลิตกรดฟูมาริกในห้องปฏิบัติการกรดมาลิกจะถูกให้ความร้อนอย่างน้อย 150 องศาโดยฉายรังสีด้วยแสงยูวีหรือละลายใน น้ำ. ในสิ่งมีชีวิตที่ไม่ใช่พืชกรดฟูมาริกเกิดจากการสลายไฮโดรไลติกของ กรดอะมิโน ไทโรซีนและฟีนิลอะลานีนและอื่น ๆ
โรคและความผิดปกติ
ผลข้างเคียงบางครั้งเกิดขึ้นกับการใช้กรด fumaric โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษาผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด (มากกว่าหนึ่งในผู้ป่วย 10 ราย) คือ ปัญหาระบบทางเดินอาหาร เช่น โรคท้องร่วง, ท้องอืด, ความมีลม, ความเกลียดชังและ อาการปวดท้องเช่นเดียวกับความรู้สึกร้อนมากเกินไป ความผิดปกติเหล่านี้ยังคงเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวในภายหลัง ในบางกรณีอาการแพ้ผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับอาการคันการแดง (ผื่นแดงของผิวหนัง) สูงขึ้น ตับ เอนไซม์, ง่วงนอน, ความเมื่อยล้า, ปวดหัวลดจำนวนเม็ดเลือดขาวใน เลือดและมีการบันทึกการขับโปรตีนออกทางปัสสาวะเพิ่มขึ้น หากโปรตีนที่เพิ่มขึ้นถูกขับออกมาแสดงว่ามี ไต โรคและควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดมากขึ้นทันที การรักษาด้วยกรด fumaric สามารถทำได้เป็นครั้งคราว นำ ต่อการเกิด leukoencephalopathy multifocal แบบก้าวหน้า (ก สมอง โรค), Sarcoma ของ Kaposi และ lymphopenia ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์สันนิษฐานว่าผลของการกดภูมิคุ้มกันของฟูมาเรตเป็นสาเหตุของโรคเหล่านี้ ผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อรุนแรงเฉียบพลันรุนแรง ไต ปัญหากระเป๋าหน้าท้อง ฝี, แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นรุนแรง ตับ โรคและความรู้สึกไวต่อสารออกฤทธิ์ไม่ควรบริโภคการเตรียมกรดฟูมาริก นอกจากนี้ยังใช้กับหญิงตั้งครรภ์มารดาที่ให้นมบุตรและเด็กและวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 18 ปีเนื่องจากยังไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนเกี่ยวกับผลกระทบในกลุ่มผู้ป่วยเหล่านี้ นอกจากนี้ไม่ควรรับประทานยากรดฟูมาริกหากผู้ป่วยได้รับการเตรียมการที่มีผลข้างเคียงที่คล้ายคลึงกัน (ซิโคลสปอริน, เรตินอยด์ ฯลฯ ) เนื่องจากกรดฟูมาริกอาจทำให้การทำงานของไตลดลง
