โรคนิ่วในถุงน้ำดี: สาเหตุอาการและการรักษา

โรคนิ่ว เป็นโรคที่พบบ่อยของถุงน้ำดีเช่นเดียวกับ น้ำดี ท่อ ในกรณีนี้, โรคนิ่ว ส่วนใหญ่เกิดจากเศษโปรตีนที่แข็งตัวและ คอเลสเตอรอล ในถุงน้ำดีซึ่งจะรวมตัวกันเป็นก้อนใน น้ำดี ท่อ.

นิ่วคืออะไร?

แผนผังแสดงกายวิภาคและโครงสร้างของถุงน้ำดีด้วย โรคนิ่ว. คลิกเพื่อดูภาพขยาย โรคนิ่วเป็นผลมาจาก น้ำดี และประมาณหนึ่งในห้าของผู้อยู่อาศัยที่เป็นผู้ใหญ่ในรัฐอุตสาหกรรมเป็นผู้ให้บริการ เป็นผลิตภัณฑ์สุดท้ายของของเหลวที่มีลักษณะเป็นผลึกซึ่งมีความข้น ของเหลวที่เป็นผลึกผลิตใน ตับ แล้วเข้าสู่ถุงน้ำดี โรคนิ่วหลายชนิดไม่มีอันตรายและไม่ก่อให้เกิด ความเจ็บปวด. จะมีปัญหาก็ต่อเมื่อน้ำดีมีการตีบตันจาก ตับ ไปยังถุงน้ำดี นี่คือจุดที่นิ่วสามารถก่อตัวได้บางชนิดมีขนาดเล็กมากจนสามารถขับออกได้ กระเพาะปัสสาวะนิ่วอื่น ๆ มีขนาดใหญ่มากจนต้องผ่าตัดออก

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ทำให้เกิดสิ่งนั้น นำ ยังไม่เข้าใจถึงการก่อตัวของนิ่ว นักวิทยาศาสตร์บางคนสงสัยว่าการก่อตัวของนิ่วเป็นข้อบกพร่องบางอย่าง ยีนการกลายพันธุ์ที่ผิดพลาดซึ่งรับผิดชอบต่อการก่อตัวของนิ่ว นักวิจัยคนอื่นสงสัยว่าการก่อตัวของนิ่วนั้นได้รับการส่งเสริมโดยการเพิ่มขึ้น คอเลสเตอรอล ระดับที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของน้ำดีลดลง นอกจากปัจจัยเหล่านี้แล้วยังมีสาเหตุทางการแพทย์อื่น ๆ อีกหลายประการเช่น การตั้งครรภ์. ไขมันสูง อาหาร หรือแม้แต่การรับประทานอาหารที่รุนแรงพร้อมกับการขาดไขมันอย่างสมบูรณ์ ในทำนองเดียวกันสาเหตุของโรคนิ่วยังสามารถเกิดจากโรคอื่น ๆ เช่น โรคเบาหวาน เมลลิทัส ความอ้วนปัญหาต่อมไทรอยด์หรือแม้แต่ความกดดันในครอบครัว นอกจากนี้โรคนิ่วยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัดใหญ่อีกด้วย การอักเสบของตับในบริเวณใกล้เคียงโดยตรงหรือโดยตรงในถุงน้ำดีสามารถ นำ เพื่อการก่อตัว ดังนั้นผู้ที่ทุกข์ทรมานจากสาเหตุข้างต้นควรได้รับการตรวจสุขภาพเพื่อป้องกันนิ่วในถุงน้ำดี

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

กล้องเอนโดสโคปใช้ในการกำจัดนิ่ว คลิกเพื่อดูภาพขยาย ไม่ว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคนิ่วจะมีอาการหรือไม่ถ้าเป็นเช่นนั้นสิ่งที่เป็นขึ้นอยู่กับขนาดของนิ่วจำนวนและตำแหน่งของพวกเขาในถุงน้ำดีหรือ ท่อน้ำดี. ผู้ที่มีนิ่วในถุงน้ำดีส่วนใหญ่ไม่มีอาการเลยหรือแทบจะไม่เกิดขึ้นเลย ผู้ป่วยที่เหลือพบอาการทั่วไปของโรคนิ่วในถุงน้ำดี สิ่งเหล่านี้รวมถึงความรู้สึกอิ่ม ความเกลียดชัง และ ความเจ็บปวด ในช่องท้องด้านขวาบน ข้อร้องเรียนเหล่านี้เกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังอาหารที่มีไขมันสูง มันจะไม่เป็นที่พอใจอย่างยิ่งเมื่อเกิดอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี อาการจุกเสียดคือการหดตัวเป็นจังหวะของกล้ามเนื้อถุงน้ำดี มักจะมีหินอยู่ใน ท่อน้ำดี. ร่างกายพยายามที่จะขนส่งหินด้วยวิธีนี้เพื่อที่จะเอาออกจากท่อ ความเจ็บปวด ผลลัพธ์นั้นเป็นแบบคลาสสิกซึ่งหมายความว่ามันจะแว็กซ์และลดลงเมื่อมันดำเนินไป นอกจากนี้อาจแผ่ไปทางด้านหลังหรือไหล่ขวา อาการของนิ่วใน ท่อน้ำดี is ดีซ่าน. เนื่องจากน้ำดีไม่สามารถระบายออกจากถุงน้ำดีได้อีกต่อไปเนื่องจากนิ่วจึงสำรองและทำให้ดวงตาเป็นสีเหลืองและ ผิว พัฒนา ในช่วงเวลาหนึ่งงานในมือนี้ยังสามารถ นำ เพื่อ แผลอักเสบ ของถุงน้ำดี ในกรณีนี้, ไข้, หนาว และมีอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องด้านขวาบน

คอร์ส

หลักสูตรในโรคนิ่วในถุงน้ำดีแตกต่างจากผู้ป่วยถึงผู้ป่วย หลายคนไม่สังเกตเลยว่าพวกเขาป่วยเป็นโรคนี้ในขณะที่คนอื่น ๆ ไม่สามารถเดินหรือนอนลงได้เนื่องจากความเจ็บปวด หลังจากเกิดนิ่วตั้งแต่หนึ่งนิ่วขึ้นไป ความมีลม, ท้องอืด, อาเจียน และอาจเกิดการขับเหงื่อ ในขณะเดียวกันรุนแรงมาก อาการปวดในช่องท้องส่วนบน, ปวดกดทับ. นอกจากนี้ไฟล์ ตับ ค่าจะเพิ่มขึ้นอย่างมากและสามารถสังเกตการเปลี่ยนสีของปัสสาวะและอุจจาระได้ จากนั้นการร้องเรียนจำนวนมากมักเกิดขึ้นในตอนเย็นและตอนกลางคืนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากบริโภคอาหารที่มีไขมันมาก ทุกคนควรได้รับการตรวจหานิ่วโดยเร็วที่สุด

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนจากโรคนิ่วมักใกล้เข้ามาโดยเฉพาะเมื่อท่อน้ำดีถูกก้อนหินอุดตัน เป็นผลให้น้ำดีไม่สามารถไหลเข้าสู่ลำไส้ได้อย่างอิสระอีกต่อไปซึ่งจะทำให้เกิดการไหลย้อนกลับไปที่ถุงน้ำดีและตับ ในบางกรณีตับอ่อนก็มีส่วนร่วมด้วย การหลั่งที่สะสมบางครั้งอาจทำให้เจ็บปวด แผลอักเสบ. อาการโดยทั่วไปของถุงน้ำดีอักเสบคือความอ่อนแอ ความเมื่อยล้า และ ไข้. ในกรณีที่รุนแรงไฟล์ แผลอักเสบ ของถุงน้ำดีนำไปสู่ความเปราะของอวัยวะซึ่งในที่สุดก็แตกออก หากน้ำดีเข้าสู่ช่องท้องมีความเสี่ยงที่จะเป็นอันตรายถึงชีวิต โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ. นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงของ การอักเสบของตับ และตับอ่อน ก่อนที่ท่อน้ำดีจะเข้าสู่ลำไส้จะมีการไหลเข้าจากตับอ่อน หากก้อนนิ่วอยู่บริเวณทางเข้าใกล้ทางออกของลำไส้แสดงว่ามีการสะสมของการหลั่งน้ำดีในตับและถุงน้ำดีรวมทั้งในตับอ่อน ภาวะแทรกซ้อนของโรคนิ่วอีกประการหนึ่งคือ ดีซ่าน. การเปลี่ยนสีของ ผิว เกิดขึ้นเมื่อการไหลออกของน้ำดีบกพร่องยังคงดำเนินต่อไปเป็นระยะเวลานาน ตาขาวก็เปลี่ยนเป็นสีเหลืองเช่นกัน ปัสสาวะแสดงการเปลี่ยนสีเป็นสีเข้มในขณะที่อุจจาระมีสีจางลง ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยผนังถุงน้ำดีอาจถูกนิ่วเจาะทะลุ

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

สิ่งต่อไปนี้ใช้: หากมีอาการเจ็บปวดหรือการเปลี่ยนสีของ ผิว, หนาว และ ไข้ เกิดขึ้นควรปรึกษาแพทย์หรือโรงพยาบาลทันที เนื่องจากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นอีกการชี้แจงสาเหตุจึงเป็นสิ่งสำคัญ อาการปวดที่เกิดจากนิ่วเป็นเพียงชั่วคราวเท่านั้น ยาแก้ปวด และช่วยบรรเทาอาการเท่านั้นซึ่งไม่ได้แทนที่การไปพบแพทย์ อาการจุกเสียดของทางเดินน้ำดีเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและยังก่อให้เกิดอันตรายต่อผู้อื่นด้วยการตอบสนองและเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าเช่นเมื่อขับเครื่องจักรหรือยานยนต์ การชี้แจงข้อร้องเรียนอื่น ๆ ที่ไม่เฉพาะเจาะจง (ความรู้สึกอิ่มอย่างต่อเนื่อง ฯลฯ ) ไม่จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยในทันที หากข้อร้องเรียนเกิดขึ้นอีกควรปรึกษาแพทย์ หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนิ่วแล้ว แต่ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ต้องให้ความสำคัญกับการเกิดอาการและตำแหน่งของนิ่ว (นิ่วเคลื่อนย้ายหรือไม่ท่อน้ำดีอุดตันบางส่วนหรือไม่) ต้องได้รับการตรวจเป็นระยะ ๆ ด้วยวิธีนี้การรักษาอย่างอ่อนโยนสามารถเริ่มได้ตั้งแต่ระยะแรกหากจำเป็น หากนิ่วยังไม่มีอาการก็ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

การรักษาและบำบัด

การรักษาและ การรักษาด้วย จะแตกต่างกันไปในผู้ป่วยโรคนิ่วแต่ละราย ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค โรคนิ่วที่ไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ผู้ป่วยรายอื่นควรได้รับการรักษาล่วงหน้าด้วยยาแก้ปวด ยาปฏิชีวนะ และพิเศษ อาหาร. เฉพาะเมื่ออาการปวดอย่างต่อเนื่องหายไปคุณสามารถคิดถึงการกำจัดนิ่วออกได้ มีหลายทางเลือกที่นี่ หนึ่งคือการทำลายนิ่วด้วยวิธีการใช้ยา อย่างไรก็ตามต้องจำไว้ว่าต้องใช้ยานานถึงสองปี อีกทางเลือกหนึ่งคือการสลายนิ่วด้วย ช็อก คลื่น ที่นี่มีความเสี่ยงที่นิ่วใหม่อาจก่อตัวอันเป็นผลมาจากนิ่วที่ถูกทำลาย ตัวแปรสุดท้ายคือหัวรุนแรง การรักษาด้วย. นิ่วในที่นี้จะถูกกำจัดออกพร้อมกับถุงน้ำดี นี้ การรักษาด้วย เป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุดวิธีหนึ่งในการขจัดความเจ็บปวดและป้องกันการก่อตัวใหม่

Outlook และการพยากรณ์โรค

ในกรณีส่วนใหญ่นิ่วไม่ก่อให้เกิดปัญหาใด ๆ สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามหากมีอาการเกิดขึ้นการผ่าตัดมักจะไม่มีภาวะแทรกซ้อน หากถุงน้ำดีถูกกำจัดออกไปในกระบวนการนี้ท่อน้ำดีจะเข้ามามีบทบาทเป็นที่เก็บน้ำดี ผู้ป่วยมักจะรู้สึกไม่สบายตัวจากการผ่าตัดเพียงไม่กี่วัน หลังจากนั้นมักไม่มีอาการใด ๆ ทั้งสิ้น การสลายนิ่วด้วยยามักไม่มีภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามอัตราการกลับเป็นซ้ำค่อนข้างสูงสำหรับตัวเลือกการรักษาทั้งหมด แม้หลังจากกำจัดถุงน้ำดีแล้วนิ่วใหม่จะก่อตัวขึ้นอีกครั้งภายใน 30 ปีใน 50 ถึง XNUMX% ของผู้ป่วยด้วยการรักษาด้วยยาความเสี่ยงจะยิ่งมากขึ้น โรคนิ่วมักจะไม่มีใครสังเกตเห็นเพราะไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามหากมีอาการควรนำออก เนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งที่หายากเช่นถุงน้ำดีหรือ มะเร็งท่อน้ำดี. ในบางกรณีพวกเขาสามารถรับตำแหน่งที่ทำให้ท่อน้ำดีอุดตันได้ เป็นผลให้น้ำดีไม่สามารถระบายออกได้ทำให้เกิดการสำรองข้อมูลที่เป็นอันตรายถึงชีวิต นอกจากนี้นิ่วในถุงน้ำดีสามารถเจาะทะลุผนังถุงน้ำดีได้ในบางกรณี ดังนั้นน้ำดีสามารถอพยพเข้าสู่ช่องท้องและทำให้เกิด โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ. การรักษาควรอย่างยิ่งเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว

การติดตามผล

หากนิ่วหายไปด้วยยาหรือแม้กระทั่งด้วยตัวเองก็ไม่จำเป็นต้องติดตามผลเพิ่มเติม หากไม่เป็นเช่นนี้สาเหตุที่เป็นไปได้จะต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษา ผู้ป่วยต้องทำตามคำแนะนำของแพทย์เป็นหลัก อาหาร และการออกกำลังกาย หลังผ่าตัดนิ่วปวดและ ความเมื่อยล้า ในตอนแรกอาจยังคงมีอยู่ ในการดูแลติดตามผลแพทย์จะตรวจดูแผลผ่าตัดและหากจำเป็นให้ตรวจท่อน้ำดีและถุงน้ำดีด้วย เส้นเลือดแดง. ในชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับยาแก้ปวดเริ่มแรกโดยการหยดและหลังจากนั้นเป็น ยาเม็ด. หากไม่พบภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยอาจออกจากโรงพยาบาลได้ภายในสองสามวัน ที่บ้าน, ยาแก้ปวด จะต้องดำเนินการต่อไปซึ่งควรค่อยๆลดลงตามคำแนะนำของแพทย์ แมกนีเซียม ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร กำหนดไว้สำหรับ ความมีลม อาจต้องใช้เวลานานกว่าสองสามวัน การตรวจติดตามจะดำเนินการโดยแพทย์ประจำครอบครัว ที่นี่แพทย์จะถามเกี่ยวกับสิ่งที่ค้นพบจากนั้นทำการตรวจ การตรวจร่างกาย และการสัมภาษณ์ผู้ป่วยสั้น ๆ อาจต้องนำรอยเย็บที่เหลือออก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความพอดีของผู้ป่วยเขาหรือเธออาจต้องใช้บันทึกอาการป่วย ในกรณีที่เป็นหลักสูตรเชิงบวกการตรวจสุขภาพระยะสั้นก็เพียงพอแล้ว ไม่จำเป็นต้องตรวจสอบความคืบหน้าเพิ่มเติมหลังจากการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีสำเร็จ

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

โรคนิ่วในถุงน้ำดีกลายเป็นเรื่องที่เห็นได้ชัดเจนเพียงประมาณหนึ่งในสี่ของทุกกรณี ส่วนที่เหลือของหินยังคงไม่มีอาการ จึงมักจะถูกค้นพบโดยการค้นพบโดยบังเอิญเท่านั้น นอกจากนี้ยังหมายความว่าไม่จำเป็นต้องปรับพฤติกรรมในชีวิตประจำวันและการช่วยตัวเองส่วนใหญ่ประกอบด้วยการป้องกัน มาตรการโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นที่ทราบกันดีว่ามีโรคนิ่วในครอบครัวเนื่องจากปัจจัยทางพันธุกรรมมีส่วนในการก่อตัวของนิ่วในถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดี มาตรการป้องกันที่สำคัญที่สุดคือการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ซึ่งควรรวมถึงส่วนประกอบของอาหารจากธรรมชาติเช่นผักและผลไม้ที่มีเส้นใยที่ย่อยไม่ได้ในปริมาณที่สมดุล สุด ๆ ความอ้วนเช่นเดียวกับการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วและโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญเช่น โรคเบาหวานเป็น ปัจจัยเสี่ยง สำหรับการพัฒนาของนิ่วซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในหมวดหมู่ของ คอเลสเตอรอล หิน. ทันทีที่นิ่วแสดงอาการซึ่งมักไม่เฉพาะเจาะจงในตอนแรกอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีจะน่ากลัวเหนือสิ่งอื่นใด เกิดจากการหดเกร็งของกล้ามเนื้อในผนังถุงน้ำดีเพื่อเคลื่อนย้ายนิ่วเข้าไปในท่อน้ำดีและเข้าไปใน ลำไส้เล็ก. หากเกิดอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีหรืออาการเจ็บปวดอื่น ๆ ควรตัดสินใจเกี่ยวกับการละลายนิ่วด้วยยาหรือนำออกโดยใช้กลไกผ่านการผ่าตัดหรือสายสวน การช่วยเหลือตนเองอื่น ๆ มาตรการ ไม่จำเป็นเนื่องจากเช่นอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีจะเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ โดยไม่ต้องแจ้งให้ทราบล่วงหน้า