มาลาเรีย: อาการสาเหตุการรักษา

In มาลาเรีย (คำพ้องความหมาย: Febris intermittens in malaria; Corsican ไข้; มาลาเรีย ควอทานา; มาลาเรียกำเริบ; มาลาเรีย tertiana; มาลาเรียทรอปิกา; มาลาเรีย ตับอักเสบ; อาการกำเริบของโรคมาลาเรีย มาลาเรีย โรคโลหิตจาง; มาลาเรีย ไข้; ไข้ทับระดู; ไข้โลหิตจางเดือนมีนาคม Paludal cachexia; ไข้ Paludal; ปาลุดติสต์; พลาสโมเดียมฟัลซิปารัม; Plasmodium ovale และ Plasmodium vivax; ไข้ส่งกลับค่ะ มาลาเรีย; ICD-10-GM B54: มาลาเรียไม่ระบุรายละเอียด) เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากพลาสโมเดีย (โปรโตซัว / โปรโตซัว) เหล่านี้เป็นปรสิตที่สามารถแยกแยะรูปแบบการทำให้เกิดโรคของมนุษย์ได้ห้ารูปแบบซึ่งจะทำให้เกิดมาลาเรียในรูปแบบต่างๆ:

  • พลาสโมเดียมฟัลซิปารัม - สาเหตุของโรคมาลาเรียทรอปิกา (รูปแบบที่อันตรายที่สุดของมาลาเรีย); ส่วนใหญ่พบในเขตร้อนและกึ่งเขตร้อนเช่นเดียวกับอเมริกาใต้ (บราซิลและประเทศใกล้เคียง) เอเชียใต้ (อินเดียและปากีสถาน) เอเชียตะวันออกเฉียงใต้ * * เอเชียตะวันออกและแอฟริกา (แอฟริกาตะวันตกและเคนยา)
  • Plasmodium ovale และ P. vivax * - สาเหตุของโรคมาลาเรีย tertiana; ส่วนใหญ่อยู่ในสภาพอากาศที่อบอุ่น แต่ยังอยู่ในเอเชียใต้ (อินเดียและปากีสถาน)
  • พลาสโมเดียม malariae - สาเหตุของโรคมาลาเรียควอทานา (รูปแบบที่หายากที่สุดของมาลาเรีย); การเกิดโฟกัสในเขตร้อน
  • มาลาเรียรูปแบบใหม่ที่มี Plasmodium knowlesi ซึ่งเป็นสายพันธุ์พลาสโมเดียที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในลิงชวาและลิงแสมอื่น ๆ ในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในซาราวักและซาบาห์ (มาเลเซีย) นำไปสู่รูปแบบเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นสองเท่าในเวลาเพียง 24 ชั่วโมง สิ่งนี้นำไปสู่ความหนาแน่นของปรสิตสูงใน เลือด ถึงเร็วมาก มาลาเรียรูปแบบนี้มีอันตรายเช่นเดียวกับมาลาเรียทรอปิกา

* ผู้ให้บริการลักษณะ Duffy-negative มีความต้านทาน (ทน) ต่อปรสิต Plasmodium vivax เนื่องจากตัวรับที่เปลี่ยนแปลงไปป้องกันการสัมผัสกับเซลล์โฮสต์ ดัฟฟี่แฟคเตอร์เป็นทั้งแอนติเจนและตัวรับของพลาสโมเดียมวิแวกซ์ ขณะนี้มีการตรวจพบพลาสโมเดียจากมาดากัสการ์และกัมพูชาซึ่ง ยีน สำหรับ“ โปรตีนที่จับกับดัฟฟี่” มีอยู่ในสิ่งที่ซ้ำกันซึ่งอาจเอื้อต่อการบุกรุกของเซลล์โดยปรสิต อย่างไรก็ตามการสูญเสียการป้องกันดัฟฟี่อาจมีสาเหตุอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นอื่น ยีน การกลายพันธุ์อาจต้องรับผิดชอบด้วย * * ในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ (กัมพูชาตอนเหนือและตะวันตกลาวตอนใต้ภาคตะวันออกและภาคกลางของเมียนมาร์ไทยและเวียดนาม) เชื้อโรคมาลาเรียทรอปิกาที่ดื้อต่ออาร์เทมิซินินได้แพร่กระจายในอัตราที่น่าตกใจตั้งแต่ปี 2012! มาลาเรียเป็นโรคเขตร้อนที่สำคัญที่สุดและสำคัญที่สุดที่นำเข้าสู่ยุโรป ประมาณ 75% ของผู้ป่วยที่นำเข้ามาในเยอรมนีเป็นโรคมาลาเรียทรอปิกา การเกิด: การติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเขตร้อนและกึ่งเขตร้อน (ยกเว้นออสเตรเลีย) แอฟริกาได้รับผลกระทบบ่อยที่สุดโดยมากกว่า 90% ของกรณีนี้ พื้นที่เฉพาะถิ่นอื่น ๆ ได้แก่ อเมริกากลางและใต้อินเดียและเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ การเกิดมาลาเรีย tertiana แยกในสเปนและกรีซ พื้นที่ปลอดโรคมาลาเรีย ได้แก่ แคริบเบียน (ยกเว้นเฮติและสาธารณรัฐโดมินิกัน) ตูนิเซียบางประเทศในตะวันออกกลางแปซิฟิกทางใต้และตะวันออกของวานูอาตู ผู้ติดเชื้อที่รายงานในเยอรมนีส่วนใหญ่ติดเชื้อในแอฟริกา (ใน 75% ของผู้ป่วย) พบน้อยในอินเดียหรือปาปัวนิวกินี (นำเข้าประมาณ 500 รายต่อปี) การแพร่กระจายของเชื้อโรค (เส้นทางการติดเชื้อ) ถ่ายทอดโดยยุงตัวเมียในสกุลยุงก้นปล่อง พวกเขาส่วนใหญ่ออกหากินเวลากลางคืนและมีกล้ามเนื้อ การแพร่เชื้ออาจเกิดขึ้นได้น้อยมาก เลือด ถุงหรืออุปกรณ์ฉีดที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ การแพร่เชื้อทางไตจากแม่ไปสู่ลูกในครรภ์ก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน (ระยะฟักตัวของเชื้อมาลาเรียทรอปิกาอาจนานถึงหลายเดือน) การแพร่เชื้อจากคนสู่คน: ไม่ระยะฟักตัว (เวลาจากการติดเชื้อจนถึงการเกิดโรค) ขึ้นอยู่กับรูปแบบของมาลาเรีย:

  • Malaria tropica - Plasmodium falciparum 7-15-20- (120) วัน
  • Malaria tertiana - Plasmodium ovale และ Plasmodium vivax 12-18-21 วัน
  • มาลาเรียควอทานา - พลาสโมเดียมมาลาเรีย 18-40-42 วัน
  • P. - knowlesi malaria - พลาสโมเดียมโนวเลซิ 12-x วัน

คาดว่ามีผู้ป่วยมากถึง 500 ล้านคนทั่วโลกในแต่ละปี ทุกปีมีผู้เสียชีวิตจากโรคมาลาเรียมากกว่าสองล้านคน นอกจากนี้เราต้องพิจารณากรณีที่หายากของ“ ไข้มาลาเรียในสนามบิน” หรือ“ ไข้มาลาเรียในกระเป๋าเดินทาง” หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: ในขั้นต้นการติดเชื้ออาจแฝง (ซ่อนเร้น) และแตกออกหลังจากหลายเดือนหรือหลายปีเช่นถูกกระตุ้นโดยสารพิษ (มลพิษ) มาลาเรียทรอปิกาสามารถเข้าสู่ภาวะคุกคามชีวิตได้อย่างรวดเร็วด้วยการวินิจฉัยที่ทันท่วงทีและเพียงพอ การรักษาด้วยการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี อัตราการเสียชีวิต (การเสียชีวิตที่สัมพันธ์กับจำนวนผู้ป่วยโรคนี้ทั้งหมด) เท่ากับ 0.5 ถึง 1% โรคมาลาเรียอีกสองรูปแบบมักจะดำเนินไปอย่างไม่รุนแรง แต่ในระยะเวลานานกว่านั้น มาลาเรียควอทานาสามารถกำเริบได้ (กลับมา) หลังจากผ่านไปหลายปีถึงหลายทศวรรษ การฉีดวัคซีน: บริษัท ยาของอังกฤษได้พัฒนา“ RTS, S” (Mosquirix) ซึ่งเป็นวัคซีนป้องกันโรคมาลาเรียชนิดแรก วัคซีนนี้คาดว่าจะได้รับอนุญาตในปี 2015 ในประเทศเยอรมนีการตรวจพบเชื้อโรคโดยตรงหรือโดยอ้อมสามารถรายงานได้โดยใช้ชื่อภายใต้พระราชบัญญัติการป้องกันการติดเชื้อ (IfSG) หากหลักฐานบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อเฉียบพลัน