โรคมือเท้าปาก: อาการสาเหตุการรักษา

มือเท้าและ -ปาก โรค (HFMD คำพ้องความหมาย: โรคมือเท้าปากโรคมือเท้าปาก ICD-10-GM B08.-: การติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ ที่มีลักษณะเด่นคือ ผิว และรอยโรคเยื่อเมือกไม่ได้จำแนกไว้ที่ใด) เป็นโรคที่เกิดจากเชื้อเอนเทอโรไวรัสกลุ่ม A (EV-A) ที่มีอาการผื่นคัน (ผื่น) ปาก และฝ่ามือและฝ่าเท้า บั้นท้ายบริเวณอวัยวะเพศหัวเข่าหรือข้อศอกอาจได้รับผลกระทบ Enteroviruses เป็น RNA ขนาดเล็กที่ไม่ห่อหุ้ม ไวรัส ที่อยู่ในตระกูล Picornaviridae Group A enteroviruses (EV-A) ได้แก่ coxsackie A ไวรัส (A2-A8, A10, A12, A14, A16), เอนเทอโรไวรัส A71 (EV-A71) และซีโรไทป์ที่ใหม่กว่า คอกซากี A16 ไวรัส และ coxsackievirus A6 และ A10 เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ HFMK หมายเหตุ: ไม่ควรสับสน HFMK กับ foot-and-ปาก โรคที่เกิดในวัวแกะและสุกร โรคทั้งสองเกิดจากสกุลที่แตกต่างกันในครอบครัว Coronaviridae ปัจจุบันมนุษย์เป็นแหล่งกักเก็บของเชื้อโรคที่เกี่ยวข้องเท่านั้น การเกิดขึ้น: แพร่หลาย (กระจายทุกที่) การระบาดของโรค HFMK ที่ใหญ่มากเกิดขึ้นเป็นประจำในภูมิภาคแปซิฟิกตะวันตก (รวมถึงมาเลเซียสิงคโปร์ สาธารณรัฐประชาชนจีน, ญี่ปุ่น). โดยเฉพาะอย่างยิ่งไวรัส EV-A71 นำ ไปจนถึงหลักสูตรที่รุนแรงโดยมีการด้อยค่าของส่วนกลาง ระบบประสาท (คมช.) หรือการพัฒนาของ อาการบวมน้ำที่ปอด (น้ำ การกักเก็บในปอด) และถึงขั้นเสียชีวิตได้ การติดต่อของเชื้อโรคมีมาก ดัชนีการสำแดง: 10-20% ของผู้ติดเชื้อ HFMK มีอาการ (เป็นที่รู้จัก) โรคมือเท้าปาก การสะสมของโรคตามฤดูกาล: HFMK ได้รับการวินิจฉัยตลอดทั้งปี แต่การสะสมโดยเฉพาะจะเกิดขึ้นในช่วงปลายฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วง การแพร่กระจายของเชื้อโรค (เส้นทางการติดเชื้อ) เกิดขึ้นจากการสัมผัสโดยตรงกับ ของเหลวในร่างกาย (สารคัดหลั่งจากจมูกและคอหอย น้ำลายสารคัดหลั่งจากถุง) หรืออุจจาระและสัมผัสกับพื้นผิวที่ปนเปื้อนไวรัส (ลูกบิดประตู) นอกจากการแพร่เชื้อทางอุจจาระแล้วไวรัสยังสามารถแพร่เชื้อโดยหยดในช่วงสองสามวันแรกหลังการติดเชื้อ การเข้ามาของเชื้อโรคคือทางเข้า (เชื้อโรคเข้าทางลำไส้หรือ แบคทีเรีย เมื่ออุจจาระเข้าสู่ร่างกายทางปาก) กล่าวคือเป็นการติดเชื้อทางช่องปาก การแพร่เชื้อจากมนุษย์สู่คน: ใช่

ระยะฟักตัว (เวลาจากการติดเชื้อจนถึงการเริ่มมีอาการของโรค) โดยปกติคือ 3-10 วัน (1 ถึง 30 วัน) ระยะเวลาของการเจ็บป่วยมักจะอยู่ที่ 7-10 วัน นอกจาก HFMK ในรูปแบบคลาสสิกแล้วยังมีโรคมือเท้าปากที่ผิดปกติ (ดูด้านล่าง“ ข้อร้องเรียน - อาการ”) ความถี่สูงสุด: เกิดขึ้นบ่อยในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี แต่ผู้ใหญ่ก็ป่วยได้เช่นกัน เนื่องจาก HFMK ไม่ได้รับการประกาศบังคับทั่วประเทศในเยอรมนีจึงไม่มีข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับความชุก (ความถี่ของโรค) ระยะเวลาของการติดเชื้ออยู่ในช่วงสัปดาห์แรกของการเจ็บป่วย บุคคลที่ติดเชื้อเป็นโรคติดต่อได้มาก (โดยเฉพาะเมื่อถุงน้ำเป็นแผล) หมายเหตุ: แม้อาการจะหายแล้วไวรัสก็ยังคงอยู่ต่อไปได้ เพิง ในอุจจาระเป็นเวลาหลายสัปดาห์ดังนั้นผู้ป่วยจึงสามารถติดเชื้อได้เป็นเวลานานผู้ติดเชื้อที่ไม่มีอาการ (ส่วนใหญ่เป็นผู้ใหญ่) ก็ติดเชื้อได้เช่นกัน โรคนี้ทิ้งภูมิคุ้มกันไว้เฉพาะกับเชื้อโรคที่เป็นสาเหตุเท่านั้น ดังนั้นการติดเชื้อซ้ำของโรคมือเท้าปากโดยเชื้อโรคอื่น ๆ จึงเป็นไปได้ หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: โรคมือเท้าปากแบบคลาสสิกมักเริ่มต้นด้วยอาการทั่วไปของ ไข้ความอยากอาหารต่ำและ เจ็บคอ. 1-2 วันหลังจากเริ่มมีอาการ ไข้อาการปวดเมื่อยตามปกติ (ผื่นในบริเวณเยื่อเมือก) มักเกิดขึ้น สิ่งนี้มีผลต่อไฟล์ ลิ้น, เหงือก และช่องปาก เยื่อเมือก. ภายในหนึ่งถึงสองวันอาการผื่นคัน (ผื่น) ที่ไม่มีอาการคันจะเกิดขึ้นโดยมีรอยแดงแบนหรือนูนขึ้นบางครั้งก็เป็นแผลพุพอง สิ่งนี้มีผลต่อฝ่ามือและฝ่าเท้า อาจได้รับผลกระทบที่ก้นบริเวณอวัยวะเพศหัวเข่าหรือข้อศอก หากจำเป็นอาจปรากฏเป็นผื่นคัน (หลักสูตรผิดปกติ) ตามกฎแล้วระยะของโรคไม่รุนแรง ภายใน 5 ถึง 7 วันผู้ป่วยเกือบทั้งหมดฟื้นตัวโดยไม่ต้องรับการรักษาพยาบาล หลังจากนั้นประมาณ 7-14 วัน การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง หายโดยไม่เกิดแผลเป็นในโรคมือเท้าปากที่ผิดปกติผู้ป่วยที่เป็นโรคจะต้องทนทุกข์ทรมานจากการแพร่กระจาย (“ กระจายไปทั่วร่างกายหรือบางส่วนของร่างกาย”) แผลที่ผิวหนัง เช่นเดียวกับทั่วไปที่ลดลงอย่างรุนแรง สภาพการติดเชื้อมากกว่า 80% ไม่มีอาการกล่าวคือไม่มีอาการ แต่เกิดจากการทำให้เป็นกลางเฉพาะชนิด แอนติบอดี. ภาวะแทรกซ้อนเช่นอัมพฤกษ์คล้ายโปลิโอ (อัมพาต) หรือปลอดเชื้อ อาการไขสันหลังอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) /โรคไข้สมองอักเสบ (สมอง การอักเสบ) หายากมาก อัตราการเสียชีวิต (การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับจำนวนคนทั้งหมดที่เป็นโรคนี้) อยู่ในระดับต่ำมากและเกี่ยวข้องกับกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงเท่านั้น ใน การตั้งครรภ์การติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสส่วนใหญ่ไม่รุนแรงหรือไม่มีอาการ ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเกิดขึ้นน้อยมาก ทารกแรกเกิดส่วนใหญ่มีอาการของโรคเล็กน้อยเช่นกัน ในกรณีที่หายากมากอาจเกิดการติดเชื้อในระบบที่มีอาการรุนแรง (อย่างรวดเร็วและรุนแรง) ได้ การฉีดวัคซีน: ยังไม่มีการฉีดวัคซีนป้องกัน HFMK ในประเทศเยอรมนีโรคนี้ไม่สามารถแจ้งให้ทราบได้ตามพระราชบัญญัติการป้องกันการติดเชื้อ (IfSG)