อาการ
ถ้าเป็นแบบเรื้อรัง แผลตบผู้ป่วยอาจไม่สังเกตเห็นอะไรในตอนแรก หากรอยโรคกำลังดำเนินไปและไม่ได้รับการรักษาผู้ป่วยมักจะรายงาน ความเจ็บปวด เมื่อความเครียดรุนแรงในขณะที่เฉียบพลัน แผลตบ หรือรอยโรคที่ลุกลามไปไกลจะรายงานความเจ็บปวดทันที ลักษณะของไฟล์ ความเจ็บปวด อธิบายว่าเป็นการกัดหรือ ร้อนมันถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณไหล่ แต่ยังสามารถแพร่กระจายได้โดยการดึงไหล่ทั้งหมดขึ้นไปที่หลังส่วนบน
พื้นที่ ความเจ็บปวด มักทำให้ผู้ป่วยรู้สึกผ่อนคลายเพื่อลดความรุนแรงของอาการปวด อย่างไรก็ตามท่าคลายเครียดเหล่านี้มักส่งผลให้ ข้อไหล่ โหลดไม่ถูกต้องซึ่งจะนำไปสู่การแข็งตัวของกล้ามเนื้อการสึกหรอของกระดูกและความเจ็บปวดต่อไป นอกจากความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นแล้วเมื่ออยู่นิ่ง แผลตบ มีความคืบหน้าการเคลื่อนไหวอาจลดลงได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่รุนแรง
สิ่งเหล่านี้เกิดจากความจริงที่ว่าผู้ป่วยไม่ได้เคลื่อนไหวอย่างสมบูรณ์อีกต่อไปเนื่องจากความเจ็บปวด เหตุผลเพิ่มเติมและอาจสำคัญกว่าคือความไม่เสถียรที่พัฒนาขึ้นใน ข้อไหล่ซึ่งเกิดจากข้อเท็จจริงที่ว่าผลการรักษาเสถียรภาพของข้อไหล่ไม่ได้รับอีกต่อไปหรือได้รับเพียงไม่เพียงพอจากการฉีกขาดหรือการแตกของคอมเพล็กซ์ labrum-biceps บางครั้งความไม่มั่นคงนี้อาจรุนแรงมากจนผู้ป่วยสามารถยกแขนขึ้นทำมุม 90 องศาแล้วหยุดเคลื่อนไหว ความกลัวการเคลื่อนของข้อต่อยังหมายความว่าผู้ป่วยระมัดระวังในการเคลื่อนไหวของแขนและถูก จำกัด ในชีวิตประจำวัน
การวินิจฉัยรอยโรค SLAP
การวินิจฉัยแผลตบไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป ไม่ว่าในกรณีใดสิ่งสำคัญคือต้องทำการสำรวจผู้ป่วยโดยละเอียดเพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการเป็นแผลจากการตบหรือไม่ (การบรรทุกที่ไม่ถูกต้องการบรรทุกมากเกินไปการเล่นกีฬาแร็กเก็ตหรือลูกบอล) จากนั้นควรถามให้แน่ชัดว่ามีข้อร้องเรียนใดบ้าง การเคลื่อนไหว. หลังจากการซักถามควรทำการตรวจร่างกายโดยละเอียดซึ่งก่อนอื่นควรสำรวจการเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉงในข้อไหล่ (ผู้ป่วยสามารถทำอะไรได้เอง?
) จากนั้นให้ผู้ตรวจเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟ (ผู้ป่วยปล่อยให้แขนห้อยการเคลื่อนไหวจะดำเนินการโดยผู้ตรวจ) หากสงสัยว่าแผลจากการตบนั้นแข็งขึ้นเช่นเนื่องจากความไม่เสถียรที่ระบุควรพิจารณาว่าควรใช้เทคนิคการถ่ายภาพแบบใด ทั้งสอง เสียงพ้น และสามารถใช้เอ็กซเรย์แบบคลาสสิกเพื่อแสดงภาพ ข้อไหล่แต่มีข้อ จำกัด ในการแสดงเนื้อเยื่ออ่อนในข้อต่อ
การตรวจทั้งสองวิธีไม่สามารถหรือแทบจะไม่สามารถแสดงรอยโรคจากการตบได้ บ่อยครั้งที่รอยโรคของ SLAP สามารถมองเห็นได้โดย MRI ของไหล่เท่านั้น (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) ซึ่งสามารถให้ภาพที่ชัดเจนกว่าหากไม่ใช่ 100% อย่างไรก็ตามแม้ MRI ของไหล่มักจะไม่สามารถตรวจพบได้หากไม่มีสื่อความคมชัดที่ต้องฉีดเข้าไปในข้อต่อโดยตรง
ตั้งแต่ผู้บาดเจ็บ เอ็นลูกหนู จุดยึดมีขนาดเล็กมากมักไม่สามารถจำแนกรอยโรคของ SLAP ใน MRI ของไหล่ได้อย่างน่าเชื่อถือแม้จะใช้ตัวกลางที่มีคอนทราสต์ก็ตาม วันนี้วิธีที่ปลอดภัยที่สุดในการพิสูจน์รอยโรคจากการตบคือ ส่องกล้อง. โดยปกติจะดำเนินการเฉพาะเมื่อการตรวจครั้งก่อนไม่ปรากฏหลักฐานใด ๆ ของแผลที่ถูกตบ แต่อาการเป็นเรื่องปกติของแผลตบ
ในระหว่างการตรวจสอบหรือที่เรียกว่า ส่องกล้องจะมีการกรีดผิวหนังขนาดเล็กสองอันที่ข้อไหล่ที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วและใส่กล้องและอุปกรณ์ตรวจลงในข้อต่อ กล้องจะส่งภาพสดและส่งไปยังจอภาพ ด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือที่สองสามารถใส่อุปกรณ์ปรับให้เรียบกรรไกรและคีมลงในข้อต่อได้
