ตาบอดจากหิมะ: สาเหตุอาการและการรักษา

คำศัพท์ทางการแพทย์สำหรับชื่อหิมะที่ค่อนข้างน่ารำคาญ การปิดตา เป็น keratosis actinic และ photokeratitis มันเป็นความเสียหายต่อ กระจกตาของตา เกิดจากความแข็งแกร่ง รังสียูวี เช่นมักเกิดขึ้นเมื่อใช้เวลาอยู่ในหิมะที่ระดับความสูงหรือตัวอย่างเช่นการดูอิเล็กโตรฟิวชันด้วยตาที่ไม่มีการป้องกัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ การเผาไหม้ ไปที่กระจกตาหิมะ การปิดตา อาจเจ็บปวดอย่างมากและทำให้เกิดก ความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในดวงตา. ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นแนะนำให้รับการรักษาทางจักษุวิทยาทันที

ตาบอดหิมะคืออะไร?

คำศัพท์ทางการแพทย์สองคำ keratosis actinic และ photokeratitis บ่งบอกถึงความเสียหายของกระจกตาที่เกิดจากการฉายรังสีหรือการได้รับแสง กระจกตาจะปิดผนึกลูกตาไว้ด้านนอกและทำหน้าที่สำคัญสำหรับการมองเห็นเช่นการหักเหและการผ่านของรังสีแสงที่ตกกระทบโดยไม่มีสิ่งกีดขวาง ชั้นนอกสุดของกระจกตาซึ่งคล้ายกับ "ปกติ" ผิว - ได้รับการปรับปรุงใหม่ตลอดเวลามักจะเปียก ของเหลวฉีกขาด เพื่อให้สามารถทำหน้าที่ได้ ในกรณีที่แรงเกินไป รังสียูวีชั้นนอกสุดของกระจกตาสามารถ "เผา" ได้อย่างแท้จริงซึ่งจะก่อให้เกิดหิมะ การปิดตา. เนื่องจากกระจกตาของลูกตาถูกบดบังด้วยปลายประสาทจำนวนมากความเสียหายต่อกระจกตาเนื่องจาก รังสียูวี สามารถ นำ ถึงรุนแรง ความเจ็บปวด และมีความไวต่อแสงมากหลังจากช่วงเวลาแฝง 3 ถึง 12 ชั่วโมง

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ดวงตาที่ไม่มีการป้องกันสามารถทนต่อแสงแดดและแสงแดดได้ (ไม่เข้าตาโดยตรง) ในสภาพแวดล้อมที่ไม่มีหิมะปกติโดยไม่เกิดความเสียหาย UV ที่เพิ่มขึ้นในแสงแดดอาจทำให้เกิดความเสียหายที่กระจกตาซ่อมแซมได้ แต่ยังแก้ไขไม่ได้อีกด้วย กระจกตาดูดซับ UV-A และ UV-B ได้มากในแสงแดดปกป้องเรตินาและโดยเฉพาะอย่างยิ่งจุดด่างดำที่ผนังด้านหลังของลูกตาซึ่งเป็นพื้นที่เล็ก ๆ ของเรตินาที่ช่วยให้เรารับรู้สีและมองเห็นได้อย่างคมชัด เมื่อส่วนประกอบ UV-B ในแสงที่ตกกระทบมีความเข้มมากเกินไปชั้นบนสุดของกระจกตาจะบวมเหมือนอาการบวมน้ำและการระเหยที่ไม่สามารถควบคุมได้ของเซลล์ที่กำลังจะตายจะเกิดขึ้น กระบวนการนี้เปรียบได้กับการบาดเจ็บเชิงกลของกระจกตา รังสียูวีที่เพิ่มขึ้นซึ่งไม่ควรให้ดวงตาสัมผัสโดยไม่มีการป้องกันส่วนใหญ่เกิดขึ้นในภูเขาสูงระหว่างการเล่นสกีในทะเลในละติจูดทางตอนใต้และที่ระดับความสูง (ห้องนักบินบนเครื่องบิน)

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

หากดวงตาถูกแสงแดดเป็นเวลานานเกินไปโดยไม่มีการป้องกันอาจเกิดความเสียหายได้ ตาบอดหิมะค่อนข้างคล้ายกับ การถูกแดดเผา ของ ผิว. แทนการ ผิว ที่หลังหรือไหล่กระจกตาและ เยื่อบุลูกตา เผาที่นี่ หิมะสะท้อนแสงแดดอย่างรุนแรงเป็นพิเศษ ดังนั้นอาการจะเกิดขึ้นโดยเฉพาะหลังจากใช้เวลาอยู่ในหิมะ อาการจะปรากฏขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากการสัมผัสดวงตาโดยไม่ได้รับการป้องกัน อาจใช้เวลาถึงสิบสองชั่วโมงก่อนที่ผู้ได้รับผลกระทบจะประสบความสำเร็จ ความเจ็บปวด ในสายตาและรู้สึกถึงความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอม ผู้ป่วยเชื่อว่าเขามีทรายเข้าตาและรู้สึกอยากขยี้ออกจากตา เยื่อบุลูกตา แดงและบวม อาการประมาณเทียบได้กับ ตาแดง. ในทำนองเดียวกันตามักจะเริ่ม น้ำ. อาการกระตุกของเปลือกตายังเป็นเรื่องปกติของตาบอดหิมะ เนื่องจากดวงตามีความไวต่อแสงเป็นพิเศษผู้ได้รับผลกระทบจึงมักปิดเปลือกตา สิ่งนี้เกิดขึ้นโดยบังคับ สภาพหรือที่เรียกว่า photokeratitis อาจทำให้เกิดการรบกวนทางสายตาเล็กน้อย ในบางกรณี, การถูกแดดเผา ยังได้รับการสังเกตบนผิวหนังในเวลาเดียวกัน อาการมักไม่เป็นอันตรายและบรรเทาลงภายในสองวันอย่างช้าที่สุด หากไม่เป็นเช่นนั้นไฟล์ จักษุแพทย์ ควรปรึกษา

การวินิจฉัยและหลักสูตร

แดงและเล็กน้อย ร้อน ดวงตาอาจเป็นตัวบ่งชี้แรกของการตาบอดจากหิมะ หากดวงตาเคยสัมผัสกับรังสียูวีที่เพิ่มขึ้นโดยไม่ได้รับการป้องกันเช่นการเล่นสกีบนภูเขาสูงหรือหลังจากใช้เวลาหลายชั่วโมงในทะเลสิ่งนี้จะช่วยเพิ่มความสงสัยในการมีตาบอดหิมะ หากอาการรุนแรงขึ้นควรทำการตรวจและวินิจฉัยโดย จักษุแพทย์. ขอบเขตที่กระจกตาได้รับความเสียหายสามารถวินิจฉัยได้โดยใช้หลอดไฟกรีดและ เรืองแสง การย้อมสี กรณีที่รุนแรงของ photokeratitis สามารถ นำ ถึงความบกพร่องของการมองเห็นที่ไม่สามารถแก้ไขได้อันเป็นผลมาจากการเกิดแผลเป็นที่กระจกตาหากมีอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างที่อธิบายไว้ด้านล่างเกิดขึ้นควรขอการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญทันที:

ภาวะแทรกซ้อน

อาการตาบอดจากหิมะหรือการมองไม่เห็นอาจมาพร้อมกับความรุนแรง ความเจ็บปวด เนื่องจากปลายประสาทของกระจกตาชั้นนอกที่ได้รับความเสียหายจากรังสียูวีถูกสัมผัส ในขณะเดียวกันเปลือกตาก็รัดแน่นจนไม่สามารถลืมตาได้อีกต่อไป ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการมองไม่เห็นการมองเห็นอาจหายไปเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน เพื่อที่จะทำให้ดวงตาไม่สามารถเคลื่อนไหวได้และหากจำเป็นให้รักษาด้วยสารต้านเชื้อแบคทีเรียและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้จึงจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์แม้ว่าอาการจะดูเหมือนจะบรรเทาลงอย่างรวดเร็วก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นจากเพิ่มเติม แผลอักเสบ ของกระจกตาเหนือสิ่งอื่นใด นอกจากนี้การเสื่อมสภาพของจอประสาทตายังเป็นไปได้เนื่องจากการมองไม่เห็นซึ่งกระบวนการรักษาเป็นเวลานานความรู้สึกเจ็บปวดจะยืดเยื้อและความสามารถในการมองเห็นจะกลับคืนมาด้วยความล่าช้าเท่านั้น หากไม่ได้รับการรักษาจะมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อขั้นรุนแรงหรือทุติยภูมิ สิ่งนี้นำไปสู่การติดเชื้อแบคทีเรียเพิ่มเติมในเนื้อเยื่อที่เสียหาย ในทางกลับกันสามารถ นำ ถึงขั้นตาบอดถาวรในกรณีที่เลวร้ายที่สุด ภาวะแทรกซ้อนในระหว่างระยะการรักษาหรือความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเพิ่มเติมไม่ว่าในกรณีใด ๆ ควรรายงานไปยังแพทย์ที่เข้าร่วมเพื่อให้การรักษา มาตรการ สามารถปรับเปลี่ยนได้หากจำเป็น

เมื่อไหร่ควรไปหาหมอ?

ในกรณีตาบอดหิมะควรปรึกษาแพทย์ไม่ว่ากรณีใด ๆ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการตาบอดหิมะอาจทำให้ผู้ได้รับผลกระทบตาบอดสนิทและทำให้ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยมีความซับซ้อนมากขึ้น เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและความรู้สึกไม่สบายเพิ่มเติมผู้ที่ได้รับผลกระทบควรติดต่อแพทย์เมื่อมีอาการตาบอดจากหิมะ ควรปรึกษาแพทย์หากความสามารถในการมองเห็นลดลงและ เยื่อบุลูกตา แดงขึ้นหรือบวม ควรปรึกษาแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากใช้เวลาอยู่ในพื้นที่ที่มีหิมะตกหากข้อร้องเรียนเหล่านี้เกิดขึ้นและไม่หายไปเอง โดยทั่วไปการรบกวนทางสายตาบ่งบอกถึงอาการตาบอดจากหิมะและควรได้รับการตรวจสอบหากเกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลใด ๆ เป็นพิเศษ ตามกฎแล้วควรปรึกษาแพทย์หลังจากสองหรือสามวันอย่างช้าที่สุดหากข้อร้องเรียนเหล่านี้ไม่หายไปเอง ในกรณีนี้ตาบอดหิมะจะได้รับการรักษาโดย จักษุแพทย์. อย่างไรก็ตามในกรณีฉุกเฉินสามารถเยี่ยมชมโรงพยาบาลได้ อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบไม่ได้ จำกัด ด้วยตาบอดหิมะ

การรักษาและบำบัด

อาการตาบอดจากหิมะในรูปแบบที่ไม่รุนแรงจะหายได้เองหลังจากผ่านไป 2-3 วันเนื่องจากชั้นกระจกตาด้านบนสุดจะสร้างใหม่อย่างอิสระโดยการส่งคืนตามธรรมชาติ คล้ายกับผิวหนังเซลล์ที่สร้างขึ้นใหม่จะถูกส่งไปยังเซลล์ที่ถูกปฏิเสธอย่างต่อเนื่อง ทันที มาตรการ สำหรับอาการตาบอดจากหิมะในรูปแบบที่รุนแรงมากขึ้น ได้แก่ การอยู่ในห้องมืดการนอนพักและการประคบเย็นที่ดวงตาทั้งสองข้าง ในรูปแบบที่รุนแรงขึ้นของโรค การรักษาด้วย มุ่งเป้าไปที่ การจัดการความเจ็บปวด, การป้องกันการติดเชื้อที่กระจกตาที่ได้รับบาดเจ็บและการสนับสนุน มาตรการ เพื่อส่งเสริมการฟื้นฟูตามธรรมชาติของกระจกตา สำหรับ ปวดเฉียบพลัน การรักษาเพียงโปรแกรมเดียวที่มีประสิทธิภาพในท้องถิ่น ยาหยอดตา ขอแนะนำเนื่องจากการใช้หยดซ้ำ ๆ จะเพิ่มความเสียหายที่มีอยู่แล้วให้กับชั้นเยื่อบุผิวของกระจกตา หากยังคงมีอาการปวดอยู่ให้รักษาอาการปวดตามระบบโดยการใช้ยาแก้ปวดร่วมเช่น ibuprofen และคนอื่น ๆ อาจช่วยบรรเทาได้ ซึ่งอาจมาพร้อมกับการใช้ยาแก้อักเสบและยาแก้ปวด ยาหยอดตา. ฆ่าเชื้อ ยาปฏิชีวนะ- มี ขี้ผึ้งตา อาจได้รับการพิจารณาเพื่อป้องกัน การติดเชื้อ ของกระจกตา

การป้องกัน

การป้องกันที่ดีที่สุดสำหรับการตาบอดหิมะมีให้ตามความเหมาะสม แว่นตากันแดด ที่กรองแสงยูวีได้เกือบทั้งหมดถึง 380 นาโนเมตรและยังกรองการป้องกันอย่างรุนแรงในช่วงสีม่วงและสีน้ำเงินได้ถึง 480 นาโนเมตร แว่นตา ที่ตรงตามข้อกำหนดนี้จะมีข้อความระบุว่า UV-400 สำหรับแถบคลื่นที่เหลือเลนส์จะให้การป้องกันที่ดีหากการส่งผ่านแสงอยู่ที่ 2% -8% ในช่วงสีน้ำเงิน, 10% -40% ในช่วงสีแดงถึงสีเขียวและน้อยกว่า 50% ในช่วงอินฟราเรด (สูงกว่า 780 นาโนเมตร)

aftercare

การดูแลติดตามผลโดยจักษุแพทย์เป็นสิ่งที่จำเป็นและจำเป็นสำหรับการตาบอดจากหิมะหลักสูตรที่รุนแรงของโรคอาจนำไปสู่ความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ต่อกระจกตาและเยื่อบุตา เนื่องจากอันตรายดังกล่าวเพียงอย่างเดียวการดูแลหลังการแพทย์จึงจำเป็นอย่างยิ่งเพื่อรักษาสายตาของผู้ได้รับผลกระทบ การดูแลหลังการรักษาอย่างมืออาชีพเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการบรรเทาอาการเจ็บปวดเพียงอย่างเดียว อิทธิพลโดยตรงของรังสี UV ที่เข้มข้นเป็นพิเศษทำให้เกิดอาการ ในหลักสูตรที่ไม่รุนแรงจะไม่มีความเสียหายถาวรเหลืออยู่ อย่างไรก็ตามขอแนะนำให้ติดตามเพื่อตรวจสอบขั้นตอนการรักษาที่เสร็จสมบูรณ์อีกครั้ง ผู้ป่วยสามารถดูแลตัวเองได้ในอนาคตโดยหลีกเลี่ยงแหล่งแสงจ้า แว่นตากันแดด มีผลสนับสนุนที่นี่ ป้องกันการลุกลามของโรคเพิ่มเติมได้ แทนที่จะดูแลหลังการดูแลในกรณีนี้การดูแลเชิงป้องกันมีเหตุผล หากไม่มีอาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดหลังจากผ่านไปสองถึงสามวันจักษุแพทย์จะจัดให้มีการตรวจเพิ่มเติม จุดมุ่งหมายคือเพื่อตรวจสอบว่าโรคตาชนิดใดที่เป็นสาเหตุของข้อร้องเรียน ความคืบหน้าของการรักษาจะได้รับการตรวจสอบตามการนัดหมายติดตาม อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อกำจัดโรคให้หมดไป การตรวจสุขภาพเป็นประจำหลังการเข้าพักผู้ป่วยในเป็นเรื่องปกติไม่ว่าในกรณีใด ๆ แพทย์จะตรวจดูว่าดวงตาหายดีตามที่คาดไว้หรือไม่

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

มาตรการช่วยเหลือตนเองที่ดีที่สุดสำหรับโรคตาบอดหิมะคือการระมัดระวัง ความเสี่ยงของการทำให้ไม่เห็นจะสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการเล่นกีฬาฤดูหนาวบนภูเขาสูง ดังนั้น, แว่นตากันแดด เหมาะสำหรับภูเขาสูงหรือแว่นตาสกีที่เหมาะสมควรสวมใส่เสมอเมื่ออากาศดีและมีแสงแดดจ้า น้ำดื่ม สะท้อนรังสียูวีอย่างรุนแรง แต่ไม่เพียง แต่เมื่อถูกแช่แข็ง ความเสี่ยงของการตาบอดหิมะจึงยังมีอยู่ในระหว่าง น้ำ กีฬาหรือเรือและการเดินทางทางเรือ แม้แต่การข้ามแหล่งน้ำที่มีขนาดเล็กกว่าบนเรือเฟอร์รี่ก็อาจเสี่ยงต่อการถูกแสงแดดจ้า ดังนั้นควรสวมแว่นกันแดดที่ดีในโอกาสเหล่านี้ด้วย ในห้องอาบแดดป้องกัน แว่นตา จะต้องใช้โดยพนักงานโดยไม่ผิดพลาดเนื่องจากความเสี่ยงต่อความเสียหายต่อดวงตาจากแสง UV นั้นสูงเป็นพิเศษ หากดวงตายังคงเป็นแผลพุพองต้องให้ร่มเงาทันทีและต้องปรึกษาแพทย์หรือดีกว่าที่ยังคงเป็นจักษุแพทย์ หากผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่มีแว่นตาป้องกันควรยืมไปพบแพทย์เพื่อบรรเทาอาการบาดเจ็บที่ดวงตาให้มากที่สุด ดวงตามักตอบสนองต่อการสึกกร่อนของกระจกตาที่เกิดจากรังสี UV พร้อมกับอาการคันอย่างรุนแรงนอกจากนี้มักจะมีความรู้สึกแปลกปลอมเข้ามาอย่างไรก็ตามอย่าเกาหรือสัมผัสดวงตาไม่ว่าในกรณีใด ๆ มิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงที่กระจกตาที่เสียหาย กลายเป็นอักเสบ