ปวดนิ้วโป้ง - อันตรายไหม?

บทนำ

นิ้วหัวแม่มือ (Pollex) เป็นสิ่งแรก นิ้ว มือของเราและมีความหมายพิเศษมากสำหรับผู้คนเพราะเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้สำหรับการจับ เนื่องจากนิ้วหัวแม่มือมีความเครียดสูง ความเจ็บปวด นิ้วหัวแม่มือนั้นรุนแรงเป็นพิเศษ มันอาจมีข้อ จำกัด อย่างมากในชีวิตประจำวัน

อาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นกับอาการปวดหัวแม่มือคืออะไร?

นอกจากอาการปวดที่นิ้วหัวแม่มือแล้วยังมีอาการต่างๆตามมาด้วย:

• SMS Thumb: ในตอนแรกมีการดึงนิ้วหัวแม่มือซึ่งจะนำไปสู่มากขึ้นเรื่อย ๆ ความเจ็บปวด และการเคลื่อนไหวของนิ้วหัวแม่มือไม่ได้ ไม่คาดว่าจะมีอาการบวมหรือแดงตั้งแต่ ความเจ็บปวด เกิดจากการอักเสบของเส้นเอ็น
• โรคไขข้อ (โรคข้ออักเสบ ของข้อต่ออาน): ความเจ็บปวดเกิดขึ้นภายใต้ความเครียดโดยเฉพาะการจับการเคลื่อนไหวหรือการเปิดขวดทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง หลังจากความเครียดเป็นเวลานานอาการบวมอาจเกิดขึ้นในบริเวณข้อต่อนิ้วหัวแม่มือที่อักเสบ
• ปมประสาท: 'นอกจากอาการปวดที่นิ้วโป้งแล้วยังมีอาการบวมที่บริเวณนิ้วโป้งอีกด้วย

  อาจเกิดอาการปวดจากการเคลื่อนไหวหรืออาการชาได้

• หัก: มีอาการปวดบวมและช้ำบริเวณนิ้วโป้งอย่างรุนแรง ในบางกรณีอาจเกิดอาการชา

ผิวหนังและกล้ามเนื้อของมือมีสามส่วนใหญ่ เส้นประสาท. เส้นประสาทเรเดียล ให้ความรู้สึกสัมผัสที่ด้านนอกของนิ้วหัวแม่มือและหลังมือที่อยู่ติดกันในขณะที่ เส้นประสาทแบ่ง รับผิดชอบด้านในของนิ้วหัวแม่มือและครึ่งหนึ่งของฝ่ามือที่อยู่ติดกัน

ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าบริเวณใดของนิ้วหัวแม่มือชาหรือเจ็บปวด ในกรณีส่วนใหญ่ปลายและด้านในของนิ้วหัวแม่มือจะได้รับผลกระทบซึ่งบ่งบอกถึงความเสียหายที่เกิดขึ้นกับ เส้นประสาทแบ่ง. อาการชาเป็นความรู้สึกส่วนตัวที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบรับรู้ว่าไม่เป็นที่พอใจอย่างยิ่ง

สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้นอกเหนือจากความเจ็บปวดในบริเวณนิ้วหัวแม่มือและมือและสามารถแผ่เข้าไปใน ปลายแขน หรือแม้แต่ต้นแขนและไหล่ อาการชาอาจบ่งบอกได้ เสียหายของเส้นประสาท และต้องได้รับการวินิจฉัยทางการแพทย์อย่างละเอียด อาการชาในมือ พื้นที่มักเป็นผลมาจาก ดาวน์ซินโดรม carpal.

ในกรณีนี้เส้นประสาทจะได้รับผลกระทบจากการลดลงของเส้นทางผ่านอุโมงค์ carpal ของ ข้อมือ. สิ่งนี้มักเกิดขึ้นจากการรับน้ำหนักมากเกินไปหรือการอักเสบของโครงสร้างทางกายวิภาค วิ่ง ผ่านอุโมงค์ carpal ซึ่งทำให้เนื้อเยื่อบวม ความเสียหายที่ตามมาของเส้นประสาทมักส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดการรบกวนทางประสาทสัมผัสหรืออาการชาและอาจมีอาการอ่อนแรงในกลุ่มกล้ามเนื้อบางส่วนของมือ

อาการปวดที่นิ้วหัวแม่มืออาจเกิดจากสาเหตุต่างๆ

• อุบัติเหตุและการหกล้มอาจนำไปสู่การบาดเจ็บที่โครงสร้างกระดูก เส้นเอ็น และเอ็น
• สาเหตุที่พบบ่อยเกี่ยวข้องกับการสึกหรอ โรคข้ออักเสบ ในพื้นที่ของ ข้อต่ออานหัวแม่มือ และ / หรือข้อต่อ metacarpophalangeal
• การใช้นิ้วโป้งมากเกินไปในบริบทของการใช้สมาร์ทโฟนที่ไม่ธรรมดาอาจทำให้เกิดภาพของนิ้วหัวแม่มือของโทรศัพท์มือถือหรือนิ้วหัวแม่มือ SMS
• สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของอาการปวดหัวแม่มือคือโรคเกาต์
• กลุ่มอาการ carpal tunnel ที่แผ่กระจายไปที่นิ้วหัวแม่มือ
• Tendinitis และ
• ตัวอย่างเช่น ปมประสาท (บน ขา).

อย่างไรก็ตามเป็นเรื่องน่าสนใจที่จะทราบว่ากิจกรรมในชีวิตประจำวันเช่นการส่งข้อความหรือการเขียน whatsapp ทำให้นิ้วหัวแม่มือเครียดมากขึ้นเรื่อย ๆ ดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการอักเสบที่เจ็บปวด ปรากฏการณ์นี้มักเรียกว่านิ้วหัวแม่มือ SMS

ความเจ็บปวดที่นิ้วหัวแม่มือเกิดจากความจริงที่ว่าการเคลื่อนไหวที่มีคนเลื่อนผ่านโทรศัพท์มือถือหรือข้อความประเภทใดที่ไม่เป็นธรรมชาติสำหรับนิ้วหัวแม่มือ บ่อยครั้ง การยืด ของนิ้วหัวแม่มือทับกล้ามเนื้อในนิ้วหัวแม่มือ ดังนั้นการใช้โทรศัพท์มือถือบ่อยๆอาจทำให้เกิดการอักเสบของ เส้นเอ็น.

พื้นที่ เส้นเอ็น มักจะเป็นของกล้ามเนื้อขยายของนิ้วหัวแม่มือเช่นกล้ามเนื้อขยายกล้ามเนื้อยาวหรือกล้ามเนื้อขยายกล้ามเนื้อ อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดนี้ไม่ได้เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน แต่จะประกาศตัวเองอย่างช้าๆ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องไม่เพิกเฉยต่อสัญญาณเตือนแรกของร่างกาย

โดยปกติจะมีการดึงนิ้วหัวแม่มืออย่างไม่เป็นที่พอใจในตอนแรกจากนั้นจะปวดเล็กน้อยที่นิ้วหัวแม่มือและต่อมาทุกครั้งที่จับจะกลายเป็นความทรมานเพราะสายตาอักเสบแล้ว นิ้วหัวแม่มือของโทรศัพท์มือถือหรือนิ้วหัวแม่มือ SMS เป็นภาพทางคลินิกที่พบมากขึ้นเรื่อย ๆ การตึงที่กล้ามเนื้อนิ้วหัวแม่มือมากเกินไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มือข้างหนึ่งข้างที่ถนัดจะนำไปสู่การรับน้ำหนักมากเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งกล้ามเนื้อขยายของนิ้วหัวแม่มือจะทำงานมากเกินไป

ผลที่ตามมาบ่อยๆคือการอักเสบของเส้นเอ็นที่นิ้วหัวแม่มือและการอักเสบของข้อต่อเฉียบพลันในอานหัวแม่มือหรือข้อต่อ metacarpophalangeal ในระยะยาวการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมเช่น โรคข้ออักเสบ เป็นที่ชื่นชอบ เพื่อป้องกันนิ้วหัวแม่มือของโทรศัพท์มือถือขอแนะนำให้คลายนิ้วหัวแม่มือเป็นครั้งคราวและใช้หลาย ๆ นิ้วขณะพิมพ์

เอ็นอักเสบ de Quervain หรือที่เรียกง่ายๆว่าโรค Quervain เป็นรูปแบบพิเศษของ tendovaginitis (การอักเสบของ ปลอกเอ็น). นี่คือการอักเสบของสิ่งที่เรียกว่าช่องเอ็นแรกซึ่งเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อสองข้างของนิ้วหัวแม่มือเกิดขึ้นที่ ปลายแขน วิ่ง. ความเครียดที่หนักหน่วงซ้ำ ๆ บ่อยครั้งในระหว่างการทำงานที่โต๊ะอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบ ปลอกเอ็น.

เอ็นอักเสบ ในพื้นที่ของปลอกเอ็นของกล้ามเนื้อนิ้วหัวแม่มือเรียกว่า Tendovaginitis stenosans de Quervain ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุคือการรับน้ำหนักมากเกินไปของเส้นเอ็นทั้งสองเส้นเนื่องจากบ่อยครั้ง การลักพาตัว. เช่น การลักพาตัว คือการแผ่ส่วนของร่างกายออกไปจากศูนย์กลางของร่างกายในกรณีนี้ให้กางนิ้วหัวแม่มือออกไปจากฝ่ามือ

อย่างไรก็ตามความบกพร่องทางพันธุกรรมก็ดูเหมือนจะมีบทบาทเช่นกัน กลุ่มผู้ป่วยทั่วไปคือมารดาที่มักใช้นิ้วโป้งกางออกอย่างแรงเมื่ออุ้มเด็ก โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อพิมพ์บ่อยมากบนโทรศัพท์มือถือ

เช่นเดียวกับ tendosynovitis ในรูปแบบอื่น ๆ เอ็นอักเสบ de Quervain แสดงออกผ่านการแทงอย่างรุนแรงหรือดึงความเจ็บปวดเหนือเส้นเอ็นในบริเวณ ข้อมือ ด้านล่างนิ้วหัวแม่มือหรือแผ่ออกไป ปลายแขน. สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อจับและจับอย่างแน่นหนา แต่ยังรวมถึงการเคลื่อนไหวของนิ้วหัวแม่มือโดยทั่วไปด้วย นอกเหนือจากนี้การอักเสบสามารถทำให้รู้สึกได้เองโดยการทำให้เป็นสีแดงและบวมของบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

หากเอ็นอักเสบมีความเด่นชัดมากผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะอธิบายถึงการถูที่เห็นได้ชัดเจนและได้ยิน การรักษาโรค Quervain นั้นคล้ายคลึงกับ tendovaginitis อื่น ๆ ก่อนอื่นสิ่งสำคัญคือต้องทานยาต้านการอักเสบเช่น ibuprofen or diclofenac และตรึงเอ็นหรือกล้ามเนื้อ

เพื่อบรรเทาอาการอักเสบควรทำให้บริเวณที่ได้รับผลกระทบเย็นลงและหากจำเป็น คอร์ติโซน ฉีด. หากมาตรการเหล่านี้ยังไม่ได้ผลในการรักษาเส้นเอ็นอักเสบให้หายขาดให้ทำการผ่าตัดแยก ปลอกเอ็น สามารถประสบความสำเร็จได้ โรค carpal อุโมงค์ เป็นอาการที่ซับซ้อนที่เกิดจากการตีบทางกายวิภาคในอุโมงค์ carpal ที่เรียกว่า

เส้นประสาท เส้นประสาทแบ่งวิ่งผ่านช่องทางกายวิภาคนี้ ในช่วงแรกของ ดาวน์ซินโดรม carpalการกดทับเส้นประสาทมัธยฐานทำให้เกิดอาการปวดกลางคืนที่นิ้วหัวแม่มือดัชนีและตรงกลาง นิ้ว เช่นเดียวกับความผิดปกติของความไวเช่นอาการชาและการรู้สึกเสียวซ่า การนวดหรือเขย่ามือมักจะช่วยบรรเทาอาการได้อย่างรวดเร็ว

เมื่อโรคดำเนินไปความแข็งแรงของกล้ามเนื้อนิ้วหัวแม่มือจะลดลง ซึ่งหมายความว่าอาการปวดนิ้วโป้งในเวลากลางคืนโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของโรค carpal tunnel Arthrosis เป็นโรคข้อต่อเสื่อมที่เกิดจากการสึกหรอของข้อต่อ

เป็นโรคที่รักษาไม่หายซึ่งมีโครงสร้างของกระดูกอ่อน ข้อต่อ พินาศ. รูปแบบที่แพร่หลายของโรคข้ออักเสบคือ rhizarthrosis ของ ข้อต่ออานหัวแม่มือ. นอกจากนี้โรคข้อเข่าเสื่อมสามารถเกิดขึ้นได้ในข้อต่อ metacarpophalangeal ของนิ้วหัวแม่มือและไม่ค่อยอยู่ที่ปลายนิ้วหัวแม่มือ

นอกจากความเจ็บปวดในข้อแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบยังต้องทนทุกข์ทรมานจากการ จำกัด การเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นและความไม่มั่นคงในข้อต่อ เมื่อเวลาผ่านไปพวกเขาสูญเสียความแข็งแรง อีกสาเหตุหนึ่งของอาการปวดนิ้วโป้งสามารถเป็นโรคของ ข้อต่ออานหัวแม่มือ.

ข้อต่ออานหัวแม่มือตั้งอยู่ที่การเปลี่ยนจาก carpal กระดูก เป็นครั้งแรก นิ้ว. หากเกิดโรคข้ออักเสบ (rhizarthrosis) ในข้อต่อนี้จะแสดงให้เห็นด้วยอาการปวดอย่างรุนแรง ความเจ็บปวดส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหวเช่นเมื่อพยายามจับวัตถุด้วยนิ้วหัวแม่มือ

สาเหตุของการสึกหรอของข้อต่ออยู่ในลักษณะทางกายวิภาคของข้อต่ออานหัวแม่มือ นิ้วหัวแม่มือถือเป็นส่วนที่เคลื่อนที่ได้มากที่สุดของนิ้วมือของเรา อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวข้อต่อนิ้วหัวแม่มืออยู่ในตำแหน่งที่ไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่งจากนั้นพื้นผิวข้อต่อทั้งสองจะไม่ประกบกันอย่างเหมาะสมอีกต่อไปและเกิดการเสียดสีซึ่งจะเสียดสีหรือทำให้พื้นผิวข้อต่อเสีย

การเปลี่ยนรูปนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าพื้นผิวข้อต่อทั้งสองไม่ได้ประกบกันอย่างเหมาะสมอีกต่อไป สิ่งนี้นำไปสู่การสึกหรอและความเจ็บปวดที่นิ้วหัวแม่มือซึ่งจะรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการเคลื่อนไหว โรคเมตาบอลิซึม เกาต์ เกิดจากระดับกรดยูริกที่เพิ่มขึ้นใน เลือด.

เกลือของกรดยูริกจะสะสมอยู่ ข้อต่อ ในรูปของผลึกกรดยูริกและทำให้เกิดการโจมตีที่เจ็บปวดของ เกาต์. การโจมตีเฉียบพลันของ เกาต์ มักมาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรงรอยแดงและบวมอย่างรุนแรงเนื่องจากการไหลของน้ำและในบางครั้งอาจมีอาการอักเสบตามระบบเช่น ไข้ และความรู้สึกเจ็บป่วยทั่วไป

• ข้อต่อ metatarsophalangeal ของนิ้วหัวแม่เท้า
• แต่ยังรวมถึงข้อเท้าด้วย
• ทาร์ซัล
• เข่า
• เช่นเดียวกับข้อมือและนิ้ว ข้อต่อ.
• ข้อต่อ metacarpophalangeal ของนิ้วหัวแม่มือมักได้รับผลกระทบเฉียบพลัน การโจมตีของโรคเกาต์.

อีกสาเหตุหนึ่งของอาการปวดนิ้วโป้งสามารถเรียกได้ว่า ปมประสาท (หรือที่เรียกว่าปมประสาท)

ปมประสาทเป็นถุงที่เต็มไปด้วยของเหลวของ ข้อต่อแคปซูล หรือปลอกเอ็น ปมประสาทมักเกิดขึ้นใกล้กับข้อต่อและมักเกิดขึ้นในบริเวณข้อต่อนิ้วหัวแม่มือข้างใดข้างหนึ่ง การเปลี่ยนแปลงที่ไม่รุนแรงนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและ จำกัด การเคลื่อนไหวของข้อต่ออย่างมีนัยสำคัญขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของมัน

โดยปกติปมประสาทจะมองเห็นได้จากภายนอกและมีความยืดหยุ่นสูง ความเจ็บปวดเกิดจากเส้นประสาทตีบ หากเส้นประสาทตีบทั้งหมดอาจเกิดอาการชาที่นิ้วโป้งได้

อย่างไรก็ตามนี่เป็นเรื่องที่หายากมาก เช่นเดียวกับกระดูกทุกส่วนในร่างกาย กระดูก นิ้วหัวแม่มืออาจแตกได้ในกรณีที่นิ้วหัวแม่มือล้มหรือกระแทกโดยตรง เบ็นเน็ตต์ กระดูกหัก คือการแตกหักของกระดูกที่เริ่มจากฐานของกระดูกฝ่ามือชิ้นแรกไปยังข้อต่ออานนิ้วหัวแม่มือ

มันคือ กระดูกหัก ในแคปซูลของข้อต่ออานหัวแม่มือซึ่งจะนำไปสู่ความคลาดเคลื่อนของนิ้วหัวแม่มือ เป็นผลให้มีอาการปวดและบวมอย่างรุนแรงที่บริเวณนิ้วหัวแม่มือ การแตกหักมักเกิดจากการกระแทกอย่างรุนแรงทั้งทางตรงและทางอ้อมต่อนิ้วหัวแม่มือที่วางอยู่บนมือ

การแตกหักแบบลักเซชั่นมักได้รับการผ่าตัดเสมอ การแตกหักของวินเทอร์สไตน์เป็นการแตกหักนอกข้อต่อ เป็นการหักเอียงของกระดูกฝ่ามือชิ้นแรกใกล้กับฐาน

ในกรณีที่มีการเคลื่อนย้ายของกระดูกหักที่ไม่เกี่ยวข้องการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมด้วยก ปูนปลาสเตอร์ เข้าเฝือกได้ โดยทั่วไปแล้วกระดูกหักที่ถูกเคลื่อนย้ายจะได้รับการผ่าตัดให้ตรง โดยทั่วไปการหักหรือเอ็นฉีกขาดในบริเวณนิ้วหัวแม่มือมักทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงโดยมักจะมาพร้อมกับอาการบวมหรือฟกช้ำ ความคล่องตัวของนิ้วหัวแม่มือถูก จำกัด หรือไม่สามารถทำได้เลย