In hyperthyroidism (คำพ้องความหมาย: Hyperthyroidism; Hyperthyroidism; Thyroid hormone toxicity; Hyperthyroidism; Thyrotoxicosis; ICD-10-GM E05.9: hyperthyroidism, ไม่ระบุรายละเอียด) คือภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินเนื่องจากหลายสาเหตุ สาเหตุที่สำคัญที่สุดคือ โรคเกรฟส์ 'ซึ่งรับผิดชอบ 60-80% ของทั้งหมด hyperthyroidism. สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ การเป็นอิสระของต่อมไทรอยด์ (การผลิตฮอร์โมนไทรอยด์แบบอิสระ) และ ไอโอดีน- กระตุ้นให้เกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (การบริโภคไอโอดีนจากภายนอกในปริมาณสูง) Hyperthyroidism แบ่งตามกลุ่มอาการเป็น:
- hyperthyroidism แบบไม่แสดงอาการ (แฝง) - ไม่มีอาการ (ไม่มีอาการชัดเจน)
- hyperthyroidism ทางคลินิก - hyperthyroidism ที่เกี่ยวข้องกับอาการ
Hyperthyroidism แบ่งตามตำแหน่งของความผิดปกติเป็น:
- hyperthyroidism หลัก - hyperthyroidism“ จริง”
- hyperthyroidism ทุติยภูมิ - นี่คือการกระตุ้นที่มากเกินไปโดยการเพิ่มขึ้น TSH กิจกรรม (เช่นในเนื้องอกที่สร้างฮอร์โมนของ ต่อมใต้สมอง (ต่อมใต้สมอง)).
นอกจากนี้ยังมีไฟล์ อะไมโอดาโรน-induced hyperthyroidism (AIH) - ดูสิ่งนี้ภายใต้“ สาเหตุ” อัตราส่วนทางเพศ: ผู้หญิงมักได้รับผลกระทบจากภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินมากกว่าผู้ชายอย่างมีนัยสำคัญ ใน โรคเกรฟส์ 'ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินอัตราส่วนเพศของเพศชายต่อเพศหญิงคือ 1: 5 ในภาวะต่อมไทรอยด์อิสระอัตราส่วนเพศของเพศชายต่อเพศหญิงคือ 1: 4 อุบัติการณ์สูงสุด: อุบัติการณ์สูงสุดของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินอยู่ระหว่างอายุ จาก 20 และ 50 ความชุก (ความถี่ของโรค) ในผู้หญิงคือ 1-2% ในผู้ชายจะต่ำกว่ามาก (ในเยอรมนี) ใน การตั้งครรภ์ ความชุก 0.1-1.0% สาเหตุหลักคือ โรคเกรฟส์ '. อุบัติการณ์ (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) สำหรับโรคเกรฟส์คือ 10-40 รายต่อประชากร 100,000 คนต่อปี (ในเยอรมนี) หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: อาการของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินเช่นการมีเหงื่อออกมาก หัวใจเต้นเร็ว (การเต้นของหัวใจเร็วเกินไป:> 100 ครั้งต่อนาที) น้ำหนักลดความกังวลใจและ การสั่นสะเทือน (การสั่น) เป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์และไม่เกี่ยวข้องกับภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในตอนแรกเนื่องจากข้อร้องเรียนที่กล่าวถึงอาจเป็นอาการที่เกิดจากชีวิตประจำวันหรือ ความเครียด. เท่านั้น การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ (TSH, fT3, fT4), การตรวจด้วยเสียงของต่อมไทรอยด์ (เสียงพ้น การตรวจสอบ) และถ้าจำเป็นก การประดิษฐ์ตัวอักษร (ขั้นตอนการถ่ายภาพในการวินิจฉัยเวชศาสตร์นิวเคลียร์) ของ ต่อมไทรอยด์ ให้ความมั่นใจ การพยากรณ์โรคของ hyperthyroidism ส่วนใหญ่พิจารณาจากสาเหตุ ประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีโรคนี้อาจหายได้เอง (ด้วยตัวเอง) เช่นกันโรคก็สามารถกำเริบได้ (เกิดซ้ำ) ในกรณีของความเป็นอิสระของต่อมไทรอยด์การพยากรณ์โรคค่อนข้างไม่เอื้ออำนวย ในช่วงของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุมักมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะไทรอยด์เป็นพิษ (การกำเริบของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินที่คุกคามถึงชีวิต) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหาก การรักษาด้วย ไม่เพียงพอ นี้มาพร้อมกับสูง ไข้, หัวใจเต้นเร็ว (หัวใจเต้นเร็วเกินไป:> 100 ครั้งต่อนาที), ความปั่นป่วน, อาเจียน (อาเจียน), โรคท้องร่วง (ท้องร่วง) ความสับสนและสติสัมปชัญญะบกพร่อง ในกรณีเช่นนี้การรักษาพยาบาลอย่างเข้มข้นมีความสำคัญการเสียชีวิต (การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับจำนวนผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ทั้งหมด) ของผู้ป่วยที่มีภาวะไทรอยด์เป็นพิษอยู่ที่ 8-25% Comorbidities (โรคที่เกิดร่วมกัน): Hyperthyroidism เกี่ยวข้อง (เชื่อมโยง) โดยมีความเสี่ยง 1.4 เท่าของ เกาต์ ในผู้ชายและความเสี่ยง 2.1 เท่าในผู้หญิง นอกจากนี้ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินที่ไม่ได้รับการรักษายังเกี่ยวข้องกับ ดีเปรสชัน.
