อาการปวดอัณฑะ: สาเหตุและการรักษา

ปวดลูกอัณฑะ (คำพ้องความหมาย: orchialgia; scrotal pain, scrotal pain; testalgia (chronic testicular pain); English orchialgia; ICD-10-GM 50.8: โรคที่ระบุอื่น ๆ ของอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้ชาย) อาจมีสาเหตุได้หลายอย่าง

สาเหตุส่วนใหญ่เกิดเฉียบพลัน ปวดอัณฑะ คือการติดเชื้อไวรัส - มาพร้อมกับ orchitis (การอักเสบของอัณฑะ) - หรือในเด็กหรือวัยรุ่น (อายุ 10-20 ปี) แรงบิดของอัณฑะ (การหมุนของอัณฑะเฉียบพลันและ หลอดน้ำอสุจิ ด้วยการหยุดชะงักของ เลือด การไหลเวียน และโรคเลือดออก) ไม่ได้รับการรักษา แรงบิดของอัณฑะ นำไปสู่อัณฑะ เนื้อร้าย (การตายของอัณฑะ) ในไม่กี่ชั่วโมง! เวลาขาดเลือด (เวลาลดลง เลือด การไหล) ของอัณฑะในวัยทารกสูงสุด 6-8 ชั่วโมงสำหรับทารกแรกเกิดหรือทารกช่วงนี้จะสั้นกว่ามาก

เรื้อรัง ปวดอัณฑะ (CTP) หมายถึงความเจ็บปวดอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองอย่าง กะหำ ที่คงอยู่เป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือนเป็นระยะ ๆ หรือตลอดเวลา กิจกรรมในชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบมักถูก จำกัด ด้วยเหตุนี้

อัณฑะเรื้อรัง ความเจ็บปวด อาจเป็นผลมาจาก varicoceles (เส้นเลือดขอด ในเส้นเลือดอัณฑะ) ไฮโดรเซล์ (hydrocele ของลูกอัณฑะการสะสมของของเหลวในถุงอัณฑะมากเกินไป), ตัวอสุจิ (ถุงของ หลอดน้ำอสุจิ) การบาดเจ็บ (การบาดเจ็บ) เนื้องอกและขั้นตอนการผ่าตัดก่อนหน้านี้ (เช่น สภาพ หลังจากทำหมัน (ชาย การทำหมัน; หลังทำหมัน ความเจ็บปวด ดาวน์ซินโดรม).

สาเหตุส่วนใหญ่ของอัณฑะ ความเจ็บปวด โดยไม่ต้องอ้างอิงถึงไฟล์ กะหำอาจมาจากขาหนีบ ไต/ท่อไต, กล้ามเนื้อ, กระดูกสันหลังหรือสะโพก ข้อต่อ.

อาการปวดอัณฑะอาจเป็นอาการของหลาย ๆ เงื่อนไข (ดูในหัวข้อ“ การวินิจฉัยแยกโรค”)

ความชุกสูงสุด: อาการปวดอัณฑะเรื้อรังส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากอายุ 45 ปี

ความชุกตลอดชีวิต (อุบัติการณ์ของโรคตลอดชีวิต) สำหรับอาการปวดอัณฑะประมาณ 50% ของผู้ชาย (ในเยอรมนี)

หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: อาการปวดอัณฑะอาจเป็นข้างเดียวหรือทวิภาคีและถาวร (ถาวร) หรือไม่ต่อเนื่อง (ไม่ต่อเนื่อง) บ่อยครั้งความเจ็บปวดยังแผ่กระจายไปยังบริเวณขาหนีบ (ขาหนีบ) เยื่อบุช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้อง) หรือแม้แต่ด้านใน ต้นขา. หลักสูตรและการพยากรณ์โรคของอาการปวดอัณฑะเฉียบพลันขึ้นอยู่กับสาเหตุ ใน 20-25% ของกรณี แรงบิดของอัณฑะ (การบิดของอัณฑะ เรือ) เป็นสาเหตุ ซึ่งทำให้เกิดไฟล์ เลือด อุปทานจะถูกขัดจังหวะ ความเสียหายที่แก้ไขไม่ได้ต่อเนื้อเยื่ออัณฑะ (เนื้อเยื่ออัณฑะ) เนื่องจากภาวะขาดเลือด (ปริมาณเลือดลดลง) เกิดขึ้นหลังจากนั้นเพียง 4 ชั่วโมง! เวลาขาดเลือดในเด็กสูงสุด 6-8 ชั่วโมงสำหรับทารกแรกเกิดหรือทารกระยะเวลานี้สั้นกว่ามาก จำเป็นต้องมีการชี้แจงทางการแพทย์ทันที (ฉุกเฉิน!) หลักสูตรและการพยากรณ์โรคของอาการปวดอัณฑะเรื้อรังขึ้นอยู่กับสาเหตุด้วย