Hand-foot Syndrome: สาเหตุอาการและการรักษา

อาการมือเท้าเกิดบ่อยขึ้นในระหว่างการรักษาด้วย cytostatic ยาเสพติด. เท้าและมือของผู้ป่วยกลายเป็นสีแดงเป็นสะเก็ดและเจ็บปวดหรือได้รับผลกระทบจากการรบกวนทางประสาทสัมผัส กลุ่มอาการมือเท้าได้รับการรักษาตามอาการด้วยยาแก้ปวดและ ครีม.

โรคมือเท้าคืออะไร?

การรักษาด้วยยามักเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงต่างๆและ สุขภาพ ความเสี่ยง โดยเฉพาะอย่างยิ่งปรากฏการณ์ต่างๆเช่นกลุ่มอาการมือเท้าได้รับการสังเกตว่าเป็นผลข้างเคียงของ cytostatic ยาเสพติด. มีข้อบ่งชี้ในการบริหารยาเฉพาะหรือไม่แม้จะมีความเสี่ยงเหล่านี้ขึ้นอยู่กับบริบท ตัวอย่างเช่น cytostatic ยาเสพติด ทำให้เกิดผลข้างเคียงมากมายและเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่ค่อนข้างสูงสำหรับผู้ป่วย เนื่องจากใช้ในการรักษามะเร็งต่อเนื่องตลอดชีวิต โรคมะเร็งผลประโยชน์สำหรับผู้ป่วยในที่สุดก็มีมากกว่าความเสี่ยง ดังนั้นการบ่งชี้ของตัวแทนจึงรับประกันได้แม้จะมีความเสี่ยงและผลข้างเคียงก็ตาม กลุ่มอาการนี้เรียกอีกอย่างว่า HFS, โรคมือเท้าเปื่อย, โรคถุงมือถุงเท้าหรือภาวะเม็ดเลือดแดงที่ฝ่าเท้าและทำให้เกิดผื่นแดงในมือและเท้า Erythema เป็นสีแดงของ ผิว ที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่าและเกิดจากภาวะเลือดคั่งเฉพาะที่ของเนื้อเยื่อผิวหนัง ทั้งเด็กและผู้ใหญ่อาจได้รับผลกระทบจากปรากฏการณ์ที่เกิดจากยา มีระดับความรุนแรงของปรากฏการณ์ที่แตกต่างกัน ในกรณีที่รุนแรงที่สุดนอกจากรอยแดงแล้ว ผิว แผลพุพองที่มือและเท้าและแขนขามีความบกพร่องในการทำงานเนื่องจากอาการรุนแรง ความเจ็บปวด.

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุที่แท้จริงหรือที่มาของโรคมือเท้ายังไม่ชัดเจน ในกรณีส่วนใหญ่อาการมือเท้าเกิดขึ้นหลัง การบริหาร of แคปซิตาไบน์, ด็อกโซรูบิซิน,หรือ 5 ฟลูออโรราซิล. ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุดูเหมือนจะมีอยู่กับสารของ fluorouracil ยาเสพติดเช่น cyclophosphamide, ออกซาลิพลาติน, ไซตาราไบน์, ยา paclitaxel, โดซีแท็กเซล, ซันนิทินิบและ sorafenib ยังสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียง ดังนั้นกลุ่มอาการของโรคมือเท้าจึงมักถูกตีความว่าเป็นปฏิกิริยาร่วมของแอนติโนพลาสติก ยาเคมีบำบัด. ในทางกลับกันปรากฏการณ์นี้อาจเกิดขึ้นในการตั้งค่าของ เลือด ความผิดปกติเช่นโรคเคียวเซลล์ กลไกที่แน่นอนที่อยู่ภายใต้การก่อตัวของลักษณะผื่นแดงยังคงเป็นเรื่องของการอภิปรายและการคาดเดา แม้ว่าอาการมือเท้าจะพบได้บ่อยในภายหลัง การบริหาร ของยาที่กล่าวถึงไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้น เหตุใดผู้ป่วยบางรายจึงเกิดอาการคั่งและคนอื่น ๆ ยังไม่ชัดเจน เช่นเดียวกันกับปัจจัยที่เอื้อต่อกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษ

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

มือและฝ่าเท้าของผู้ป่วยที่มีอาการมือเท้าแดงมากและมีความไวผิดปกติ ความเจ็บปวด. เครื่องชั่งมักก่อตัวขึ้นในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้มักเกิดอาการชา อาชาหรือ dysesthesias ก็เกิดขึ้นเช่นกัน ความรุนแรงของกลุ่มอาการสามารถแสดงอาการที่แตกต่างกันได้ ขึ้นอยู่กับความรุนแรง HFS สามารถแบ่งทางคลินิกออกเป็นสามระดับความรุนแรง:

  • ในชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 มีอาการผื่นแดงที่ไม่เจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับ dysesthesias หรือ paresthesias และไม่มีการด้อยค่า
  • กลุ่มอาการระดับ 2 มีอาการผื่นแดงที่เจ็บปวดและมีอาการบวมซึ่งรบกวนการทำกิจกรรมประจำวันในระดับหนึ่ง
  • เกรดที่รุนแรงที่สุดคือเกรด 3 ในระดับความรุนแรงการปรับขนาดชื้นหรือการหลุดออกของ ผิว เกิดขึ้น แผลพุพองจะรุนแรง ความเจ็บปวด. กลุ่มอาการมือเท้าที่มีความรุนแรงระดับที่สามนำไปสู่ความบกพร่องของมือและเท้าอย่างมีนัยสำคัญซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการปฏิบัติงานในชีวิตประจำวันของผู้ป่วยทำให้เขาลำบากเช่นการเดินหรือการเอื้อม

การวินิจฉัยโรค

อาการของโรคมือเท้าจะได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์โดยพิจารณาจากอาการทางคลินิกและภูมิหลังของผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์. ในขั้นตอนการวินิจฉัยคำถามที่สำคัญที่สุดคือกลุ่มอาการนี้เกิดจากยาที่ได้รับในปัจจุบันหรือจากโรคเช่นเคียวเซลล์ โรคโลหิตจาง. การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกลุ่มอาการและความสามารถในการรักษาของสาเหตุ

ภาวะแทรกซ้อน

กลุ่มอาการมือเท้าอักเสบทำให้เกิดอาการรุนแรงที่เท้าและมือของผู้ป่วย ในกรณีส่วนใหญ่อัมพาตและการรบกวนทางประสาทสัมผัสอาจปรากฏชัดเจนเนื่องจากความผิดปกติเหล่านี้ชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบจึงถูก จำกัด และหากจำเป็นอาจมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว เนื่องจากความเจ็บปวดและข้อ จำกัด จึงไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับการร้องเรียนทางจิตใจและ ดีเปรสชัน ที่จะเกิดขึ้น ในทำนองเดียวกันผิวหนังจะเปลี่ยนเป็นสีแดงและอาจได้รับผลกระทบจากอาการคัน ไม่บ่อยนักที่ผิวหนังยังมีเกล็ด เนื่องจากอาการปวดเมื่อยที่เหลือจึงทำให้เกิดอาการมือเท้าได้เช่นกัน นำ ปัญหาการนอนหลับและทำให้หงุดหงิดโดยทั่วไป ในที่สุดอัมพาตนำไปสู่ข้อ จำกัด ที่รุนแรงในชีวิตประจำวันดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องพึ่งพารถเข็นหรือความช่วยเหลือจากผู้อื่นเพื่อรับมือกับชีวิตประจำวันต่อไป การรักษาโรคมือเท้าเป็นหลักเพื่อบรรเทาอาการ การรักษาตามสาเหตุจะทำได้ก็ต่อเมื่อกลุ่มอาการนี้ถูกกระตุ้นโดยยา มักไม่มีภาวะแทรกซ้อนพิเศษระหว่างการรักษา อย่างไรก็ตามไม่สามารถคาดเดาได้ว่าจะมีโรคในเชิงบวกหรือไม่และข้อร้องเรียนทั้งหมดสามารถแก้ไขได้อย่างสมบูรณ์หรือไม่

เมื่อไหร่ควรไปหาหมอ?

ตามกฎแล้วอาการมือเท้าไม่หายเอง ด้วยเหตุนี้กลุ่มอาการจึงควรได้รับการรักษาโดยแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้อาการแย่ลงและเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไป ควรปรึกษาแพทย์หากมือหรือเท้าของผู้ได้รับผลกระทบมีความไวต่อความเจ็บปวดมาก นอกจากนี้ยังอาจเป็นเกล็ดหรือเป็นสีแดง บ่อยครั้งอาการชายังบ่งบอกถึงอาการมือเท้าและควรได้รับการตรวจจากแพทย์ อย่างไรก็ตามความรุนแรงของอาการอาจแตกต่างกันไปมาก ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวหรือในกระบวนการธรรมดาและถึงแก่ชีวิตยังสามารถบ่งบอกถึงโรคได้ หากข้อร้องเรียนยังคงมีอยู่เป็นระยะเวลานานและไม่หายไปเองควรปรึกษาแพทย์ไม่ว่ากรณีใด ๆ การวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นมักมีผลดีต่อการเกิดโรค ตามกฎแล้วอาการมือเท้าจะถูกตรวจโดยแพทย์ผิวหนังหรืออายุรแพทย์ อย่างไรก็ตามการรักษาต่อไปขึ้นอยู่กับอาการที่แน่นอนและดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้อง

การรักษาและบำบัด

เป็นเหตุแห่ง การรักษาด้วย อาการมือเท้าเปื่อยที่เกิดจากยาสามารถทำได้โดยการเปลี่ยนยาเท่านั้น หากการเปลี่ยนไม่ใช่ทางเลือกกลุ่มอาการมักจะได้รับการรักษาตามอาการ ในกรณีนี้เช่น uridine ครีม สามารถใช้ในการรักษา วิตามิน B6 การบริหาร ยังทำให้อาการดีขึ้นในอดีต หากมีอาการปวดผู้ป่วยจะได้รับด้วย ยาแก้ปวด เช่น ยาพาราเซตามอล. วิธีการรักษาอีกวิธีหนึ่งคือการประยุกต์ใช้ในท้องถิ่นของ glucocorticoids กับผิวหนัง ครีม ที่มี betamethasone ใช้สำหรับท้องถิ่นนี้ การรักษาด้วย. ครีมที่มี ยูเรีย ยังสามารถสัญญาว่าจะปรับปรุงภายใต้สถานการณ์บางอย่าง นอกจากนี้ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำให้ทำให้บริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบเย็นลง อย่างไรก็ตามการระบายความร้อนมักช่วยบรรเทาอาการได้เพียงชั่วคราว ตามกฎแล้วแพทย์ที่ทำการรักษาจะใช้ยาป้องกันโรคอยู่แล้ว มาตรการ ในระหว่างการบริหารของ ยา cytostaticซึ่งช่วยป้องกันอาการหรืออย่างน้อยก็ลดทอนลง เหล่านี้ มาตรการ รวมขั้นตอนที่ใช้งานง่ายทั้งชุด

Outlook และการพยากรณ์โรค

ไม่มีการพยากรณ์โรคเพียงครั้งเดียวสำหรับกลุ่มอาการมือเท้า กลุ่มอาการนี้ไม่ได้เป็นโรคที่เกิดขึ้นเองมากนักเนื่องจากเป็นผลข้างเคียงของก การรักษาด้วย ที่ดำเนินการไปแล้วและไม่ควรถูกขัดจังหวะ เนื่องจากอาการจะเกิดขึ้นภายในระยะ โรคมะเร็ง การบำบัดโรคประจำตัวต้องได้รับการรักษาให้หายขาดและให้ความสำคัญเป็นอันดับต้น ๆ ในกรณีเหล่านี้สิ่งสำคัญกว่าคือการรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหรือต้องใช้เวลานานตลอดชีวิต มาตรการ ถ้าต้องการ. กลุ่มอาการมือเท้าได้รับการจัดการตามอาการภายในการรักษาที่เริ่มต้นของ โรคมะเร็ง. ตราบเท่าที่การรักษาโรคเนื้องอกยังคงดำเนินต่อไปการรักษาที่มีอยู่ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง แทบจะเป็นไปไม่ได้เลย ตัวแทนที่ นำ เพื่อกระตุ้นให้เกิดกลุ่มอาการมือเท้าบรรเทาโรคมะเร็งไปพร้อม ๆ กัน หลังจากการรักษาโรคมะเร็งสำเร็จแล้วสามารถให้ความสนใจกับกระบวนการรักษาโรคมือเท้าได้มากขึ้น ของผู้ป่วย ระบบภูมิคุ้มกัน ต้องค่อยๆสร้างใหม่ สำหรับการดูแลผิวและลดความรู้สึกไม่สบายมือและเท้าให้น้อยที่สุดครีมต่างๆจะถูกนำมาใช้เฉพาะที่นอกจากนี้หลาย ๆ เอดส์ เพื่อป้องกันมือและเท้าช่วย กระบวนการบำบัดใช้เวลาหลายเดือน ขึ้นอยู่กับผู้ป่วยโดยรวม สุขภาพการฟื้นตัวอาจใช้เวลาหลายปี สำหรับผู้ป่วยบางรายสามารถบรรเทาอาการไม่สบายจากอาการมือเท้าได้เท่านั้น

การป้องกัน

เพื่อป้องกันโรคมือเท้าในระหว่างการรักษาโรคมะเร็งควรใช้ ผิวมัน ขี้ผึ้ง ถือเป็นขั้นตอนที่สำคัญ ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับของร้อน น้ำ ระหว่างการบำบัด เช่นเดียวกับความแข็งแกร่งทางกลไก ความเครียด บนฝ่ามือ ตัวอย่างเช่นควรหลีกเลี่ยงการเกาและการปรบมือเช่นเดียวกับการใช้เครื่องมือช่าง ตามหลักการแล้ว ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก น้ำ ควรอาบน้ำทุกวันเพื่อให้มือและเท้าเย็นลง หากจำเป็นให้อาบน้ำเหล่านี้มากถึงสี่ครั้งต่อวัน โดยทั่วไปไม่แนะนำให้เกิดความเครียดเป็นพิเศษต่อร่างกายในระหว่างการบำบัดด้วย ยา cytostaticเนื่องจากสิ่งมีชีวิตต้องสัมผัสกับโหลดสูงเนื่องจากปริมาณยา

aftercare

ในกลุ่มอาการมือเท้ามาตรการดูแลหลังการรักษามีข้อ จำกัด อย่างรุนแรงในกรณีส่วนใหญ่ ในกรณีนี้การรักษาตามอาการอย่างหมดจดสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของครีมหรือโดย ยาแก้ปวดซึ่งสามารถบรรเทาอาการไม่สบายได้อย่างแน่นอน อย่างไรก็ตามโรคประจำตัวของดาวน์ซินโดรมจะต้องได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรืออาการแย่ลงไปอีก ดังนั้นในช่วงแรกของอาการหรือสัญญาณของโรคผู้ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์ เมื่อใช้ครีมหรือยาอื่น ๆ ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เสมอ ควรให้ความสนใจกับการใช้งานเป็นประจำและปริมาณที่ถูกต้องเพื่อต่อต้านอาการ บ่อยครั้งในกรณีของโรคมือเท้าการสัมผัสกับผู้ป่วยรายอื่นอาจมีประโยชน์มากเช่นกัน นำ เพื่อแลกเปลี่ยนข้อมูล เนื่องจากโรคนี้มักไม่นำไปสู่ความสับสนทางจิตใจหรือ ดีเปรสชันการสนทนาอย่างเข้มข้นและเต็มไปด้วยความรักกับครอบครัวหรือเพื่อนของตนเองนั้นมีประโยชน์มาก อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องได้รับการบำบัดทางจิตใจอย่างเข้มข้น ตามกฎแล้วโรคมือเท้าไม่ส่งผลเสียต่ออายุขัยของผู้ป่วย

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ยังไม่ได้รับการชี้แจงว่าการเปลี่ยนแปลงที่ไม่พึงประสงค์ของผิวหนังมาจากที่ใดดังนั้นตัวเลือกและมาตรการในการรักษาเพื่อต่อสู้กับอาการจึงมี จำกัด เช่นกัน วิตามิน B6 และครีมที่มีส่วนผสมของ uridine สามารถบรรเทาผลกระทบที่รุนแรงได้ในบางครั้ง แม้แต่การระบายความร้อนอย่างง่ายในบริเวณที่เกี่ยวข้องก็สามารถมีผลในการป้องกันและการรักษาโดยคำนึงถึงขอบเขตของความบกพร่อง ดังนั้นจึงเหมาะสมที่จะมีแผ่นทำความเย็นในช่องแช่แข็งอยู่เสมอ อบอุ่นและร้อนเกินไป น้ำ ในทางกลับกันนำไปสู่การทำให้อาการแย่ลงอย่างมากและเป็นอันตรายต่อความรู้สึกทั่วไป ในตอนเย็นขอแนะนำให้แช่มือและเท้าเย็นก่อนเข้านอนจากนั้นจึงทาครีมให้ความชุ่มชื้น ขี้ผึ้ง or วาสลิน และหากจำเป็นให้สวมถุงมือผ้าฝ้ายชนิดบางป้องกัน ถุงมือยังช่วยในการทำงานประจำวัน เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้สิ่งเหล่านี้ควรเป็นส่วนหนึ่งของเสื้อผ้าประจำวัน รองเท้าไม่ควรรัดเท้าที่เจ็บและไม่ควรทำให้อาการรุนแรงขึ้น โดยทั่วไปมากเกินไป ความเครียด ควรหลีกเลี่ยงที่มือและเท้า เวลาในการฟื้นฟูเป็นสิ่งสำคัญแม้ว่าจะปรับโครงสร้างชีวิตประจำวันใหม่ก็ตาม อาการมือเท้าพลิกกลับได้ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมกีฬาชั่วคราว หากโรคแตกออกสามารถปรึกษากับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาได้ว่าจะลดระดับใดลงได้บ้าง ปริมาณ การใช้ยาหรือการหยุดพักในการบำบัดอาจเป็นประโยชน์