อาการ / ข้อร้องเรียน

กลุ่มที่เรียกว่าMenière's triad ซึ่งเป็นอาการทั่วไปสามอย่างในโรคนี้ประกอบด้วยอาการเหล่านี้จะดีขึ้นหลังจากนาทีถึงชั่วโมงและเกิดขึ้นซ้ำ ๆ ในช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอ ผู้ป่วยไม่ทราบว่าการชักครั้งต่อไปจะเกิดขึ้นเมื่อใดและในระดับใดซึ่งอาจนำไปสู่ความไม่แน่นอนและความกลัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของโรคอาการยังสามารถเกิดขึ้นเพียงอย่างเดียวและไม่อยู่ในรูปแบบไตรสิกขาทั่วไปเพื่อให้การวินิจฉัยของ โรค Meniere's เป็นสาเหตุของเช่นโรตารี่ วิงเวียน เป็นเรื่องยากและอาจเกิดขึ้นได้ในระยะต่อไปของโรคเท่านั้น - อาการเวียนศีรษะหมุนอย่างกะทันหันนอกจากนี้อาจมีอาการอาเจียนและคลื่นไส้ได้ (ดู: อาการวิงเวียนศีรษะเนื่องจากโรคของหู)

เสียงในหูข้างเดียว (หูอื้อ) และความรู้สึกทึบ (“ ราวกับว่าคุณมีสำลีอยู่ในหู”) และ
ฝ่ายเดียว สูญเสียการได้ยิน สำหรับโทนเสียงต่ำ (การสูญเสียการได้ยินความถี่ต่ำ)

การวินิจฉัยของ Meniere

อย่างละเอียด ประวัติทางการแพทย์ (anamnesis) และคำอธิบายสัญญาณ (อาการ) ของโรคเป็นพื้นฐานที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัย โรค Meniere's. การวินิจฉัยที่ถูกต้องและคำอธิบายของโรคที่เข้าใจได้สำหรับผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบได้รับข้อมูลเกี่ยวกับโรคอย่างเพียงพอและรู้วิธีจัดการกับอาการที่เกิดขึ้น อาการของโรคMenière มีดังนี้: ในช่วงเวลาที่เรียกว่าช่วงเวลาระหว่างการโจมตีของMenièreผู้ป่วยไม่ได้รับความทุกข์ทรมานจาก เวียนศีรษะหมุน.

อาการที่เกิดขึ้น หูอื้อ, ความรู้สึกกดดันและความถี่ต่ำ สูญเสียการได้ยิน อาจเป็นเรื้อรังและคงอยู่เกินกว่าอาการชัก เกี่ยวกับ สูญเสียการได้ยินมักสังเกตเห็นการเสื่อมสภาพในระหว่างการจับกุม: ในขณะที่ความสามารถในการได้ยินเริ่มฟื้นตัวและกลับมาสมบูรณ์หลังจากอาการชักมีความเป็นไปได้ที่ความสามารถในการได้ยินจะลดลงหรือถึงกับหูหนวกแม้ในช่วงที่ไม่มีอาการ แนวทางการวินิจฉัยระบุว่าโรคMenièreสามารถวินิจฉัยได้ก็ต่อเมื่อมีการโจมตีที่เกิดขึ้นเองอย่างน้อยสองครั้ง เวียนศีรษะหมุน เกิดขึ้นอย่างน้อย 20 นาทีมีเสียงดังในหู (หูอื้อ) โดยมีหรือไม่มีความรู้สึกกดดันที่หูและสามารถระบุการสูญเสียการได้ยินได้ด้วยการทดสอบทางเสียง (การทดสอบการได้ยิน)

วิธีการวินิจฉัยต่อไปนี้ใช้เพื่อตรวจหาโรคเมเนียร์:

การทดสอบกลีเซอรอลหรือที่เรียกว่าการทดสอบ Klockhoff ใช้ในการตรวจจับไฮโดรป (การคั่งของของเหลว) ใน หูชั้นใน: ผู้ป่วยดื่มสารละลายกลีเซอรอล (กลีเซอรอล 1.5 กรัมต่อน้ำหนักตัวของผู้ป่วย) น้ำในปริมาณเท่า ๆ กันและน้ำมะนาว Glyerol (คำพ้องความหมายคือ propanetriol หรือ propane-1,2,3-triol) เป็นแอลกอฮอล์ไตรวาเลนต์และใน โรค Meniere's ทำให้เกิดการไหลเวียนของของเหลวที่คั่งออกมาชั่วคราว หูชั้นใน ด้วยการปรับปรุงการได้ยิน ในระหว่างการทดสอบจะมีการบันทึกเสียงสามรายการ (เส้นโค้งการได้ยิน / การทดสอบการได้ยิน): การได้ยินของผู้ป่วยจะได้รับการทดสอบ 15 นาทีก่อนที่จะผสมกลีเซอรอลกับน้ำและ 15 นาทีและ 120 นาทีหลังจากนั้น

ผลการทดสอบจะเป็นบวกหากความสามารถในการได้ยินได้รับการปรับปรุงโดยสารละลายกลีเซอรอลออสโมติก: เกณฑ์การได้ยินต้องลดลงอย่างน้อยสามช่วงความถี่ที่อยู่ติดกันซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยสามารถ (ดีกว่า) รับรู้เสียงต่ำได้อีกครั้ง ความเข้าใจเกี่ยวกับคำพยางค์เดียวจะต้องดีขึ้น 10% เพื่อให้การทดสอบสามารถพิจารณาในเชิงบวกได้ ในทางบวกหมายความว่าอาการของผู้ป่วยมักเกิดจากโรคเมเนียร์

วิธีการวินิจฉัยต่อไปนี้ใช้ในการตรวจหาโรคMenière: การทดสอบกลีเซอรอลหรือที่เรียกว่าการทดสอบ Klockhoff ใช้ในการตรวจหาไฮดรอป (การกักเก็บของเหลว) ใน หูชั้นใน: ผู้ป่วยดื่มสารละลายกลีเซอรอล (กลีเซอรอล 1.5 กรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวของผู้ป่วย) น้ำในปริมาณเท่า ๆ กันและน้ำมะนาว Glyerol (คำพ้องความหมายคือ propanetriol หรือ propane-1,2,3-triol) เป็นแอลกอฮอล์เล็กน้อยและในโรค Meniere จะทำให้เกิดการไหลเวียนของของเหลวในหูชั้นในชั่วคราวพร้อมกับการได้ยินที่ดีขึ้น ในระหว่างการทดสอบจะมีการบันทึกเสียงสามมิติ (เส้นโค้งการได้ยิน / การทดสอบการได้ยิน): การได้ยินของผู้ป่วยจะได้รับการทดสอบ 15 นาทีก่อนที่จะผสมกลีเซอรอลกับน้ำและ 15 นาทีและ 120 นาทีหลังจากนั้น

ในการโจมตีเฉียบพลันชั่วคราวผู้ป่วยรายงาน เวียนศีรษะหมุน และอธิบายได้หลายวิธีเช่นความรู้สึก“ ราวกับว่าพื้นดินสั่นไหว” หรือ“ สภาพแวดล้อมกำลังหมุน” ดังนั้นพวกเขาจึงเท้าไม่มั่นคงและต้องโยนบ่อยๆ - นอกจากนี้ยังมีการสูญเสียการได้ยิน / ความบกพร่องทางการได้ยินซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับช่วงความถี่ต่ำ (ความถี่ต่ำหรือการสูญเสียการได้ยินเสียงเบส)

หูทั้งสองข้างไม่ค่อยได้รับผลกระทบจากอาการนี้ - ผู้ป่วยยังรายงานว่ามีเสียงในหู (หูอื้อ) และความรู้สึกกดดันต่อหูที่ได้รับผลกระทบ - เป็นอาการประกอบผู้ป่วยมี การสั่นสะเทือน ของดวงตา (อาตา) ซึ่งแพทย์สามารถตรวจพบได้เมื่อต้องการตรวจวินิจฉัยพิเศษ แว่นตา (แว่นตา Frenzel).

เนื่องจากตานี้ การสั่นสะเทือนผู้ป่วยไม่สามารถจ้องมองวัตถุคงที่ซึ่งจะเพิ่มความมั่นคงของเขา อาการทางพืชเช่น หัวใจเต้นเร็ว หรืออาจมีเหงื่อออก Electrocochleography เป็นการตรวจด้วยเครื่องมือที่ใช้ในการตรวจหาโรคMenière

การตรวจสอบนี้จะทดสอบว่าไฟล์ ผม เซลล์ของอวัยวะการได้ยินและการทำงานของประสาทหู ผม เซลล์เป็นเซลล์รับความรู้สึกของหูชั้นในและล้อมรอบด้วยเอ็นโดลิมอยด์ คลื่นเสียงที่เดินทางผ่าน ช่องหู ไป หูชั้นกลาง ทำให้ แก้วหู และต่อมา ossicles (ค้อน = malleus, ambos = incus และ stapes = โกลน) สั่น

การสั่นเหล่านี้ทำให้ของเหลวในหูชั้นในเคลื่อนที่ในลักษณะคล้ายคลื่นและเปิดใช้งาน ผม เซลล์. เซลล์รับความรู้สึกที่เปิดใช้งานจะแปลงสิ่งกระตุ้นเชิงกลเป็นแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าซึ่งจะถูกส่งไปยัง สมอง ผ่านทางประสาทหู ในการกำหนดระยะของโรคที่ผู้ป่วยเป็นโรคเมเนียร์อยู่ผู้ป่วยมักเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อให้การวินิจฉัยและการรักษาสามารถปรับให้เหมาะสมกับความต้องการของผู้ป่วย การตรวจทางเทคนิคเช่นการทดสอบการได้ยินด้วยเสียงไม่จำเป็นต้องใช้ในการวินิจฉัยโรคMenièreในระยะเริ่มแรกของโรค แต่ช่วยในการแยกโรคที่มีอาการคล้ายคลึงกัน (การวินิจฉัยแยกโรค).

อ่านบทความถัดไปในชุดนี้:

การบำบัดโรค

บทความทั้งหมดในชุดนี้: