อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลได้รับการรักษาอย่างไร?
ตามกฎแล้ว ลำไส้ใหญ่ ได้รับการรักษาด้วยยา ตามที่อธิบายไว้ข้างต้นความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างยาสองประเภท ผู้ที่ได้รับอย่างถาวรเพื่อลดกิจกรรมของโรค (การบำบัดด้วยการบำรุงรักษา) และผู้ที่ให้เมื่ออาการกำเริบเกิดขึ้นเพื่อบรรเทาอาการที่เกิดขึ้นในช่วงเวลานี้อย่างมีประสิทธิภาพที่สุด
ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างยาที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาที่มีฤทธิ์กดภูมิคุ้มกัน หลังมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดระดับร่างกายของตัวเอง ระบบภูมิคุ้มกันเนื่องจากมักจะโอ้อวดใน ลำไส้ใหญ่. มียาที่สามารถรับประทานได้ในรูปแบบแท็บเล็ตและยาที่มีวัตถุประสงค์เพื่อทำหน้าที่ในพื้นที่ให้มากที่สุดคือใช้ยาทาทวารหนักหรือยาเหน็บ
ยาแก้ปวด ยังมักจำเป็นในการรักษา ลำไส้ใหญ่. ในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบรุนแรงซึ่งไม่สามารถปรับปรุงยาได้อย่างเพียงพอและในผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนการผ่าตัดอาจถือเป็นทางเลือกในการรักษา เป็นไปได้เพราะเป็นแผล อาการลำไส้ใหญ่บวม มีผลเฉพาะกับไฟล์ เครื่องหมายจุดคู่แต่ไม่ใช่ ลำไส้เล็ก.
พื้นที่ เครื่องหมายจุดคู่ หรือบางส่วนจึงสามารถผ่าตัดออกได้ นี่เป็นการดำเนินการที่ค่อนข้างใช้เวลานานเนื่องจากทางเดินในลำไส้จะต้องได้รับการฟื้นฟูโดยการสร้างใหม่และเชื่อมต่อใหม่ ลำไส้เล็ก. เป้าหมายของการรักษาด้วยยาสำหรับแผลในกระเพาะ อาการลำไส้ใหญ่บวม คือการให้อภัยเสมอคือการยุติโรคที่ลุกลาม
ไม่สามารถรักษาโรคได้ด้วยยาเพียงอย่างเดียว การให้ยาชนิดใดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ โดยทั่วไปแล้ว mesalazine (5-ASA ชื่อทางการค้าเช่น Salofalk) ใช้สำหรับการโจมตีเล็กน้อยถึงปานกลาง
ขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของ เครื่องหมายจุดคู่ ได้รับผลกระทบไม่ว่าจะเป็นในรูปแบบของยาเหน็บช็อตหรือโฟมหรือเป็นแท็บเล็ต การรักษาจะดำเนินต่อไปอย่างน้อยสองปีหลังจากสิ้นสุดการกำเริบของโรคเพื่อรักษาอาการทุเลา อีกทางเลือกหนึ่งอาจใช้แบคทีเรียสายพันธุ์ E. coli Nissle (ชื่อทางการค้า Mutaflor) ในกรณีที่แพ้ได้
ในกรณีที่อาการกำเริบรุนแรงขึ้นหรือความล้มเหลวของ mesalazine คอร์ติโซน มีการใช้การเตรียมการ แต่ควรใช้ในช่วงเวลาสั้น ๆ เนื่องจากผลข้างเคียง ในกรณีที่ไม่ตอบสนอง ยาเสพติดภูมิคุ้มกัน Tacrolimus และ ciclospoprin A ยังคงมีอยู่ ในกรณีพิเศษ TNF-alpha-blockers adalimumab, infliximab และ Golimumab ใช้ในกรณีที่การบำบัดล้มเหลวเพิ่มเติม
ในการใช้งานเรื้อรัง อาการลำไส้ใหญ่บวม, azathioprine หรือ 6-mercaptopurine ก็ใช้ซึ่งเรียกว่า immunomodulator ซึ่งทำให้ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลง อย่างไรก็ตามยานี้จะไม่มีผลจนกว่าจะใช้เวลาสามถึงหกเดือน ตั้งแต่ต้นปี 2014 เป็นต้นมา vedolizumab ซึ่งเป็นปฏิปักษ์ของ integrin (ชื่อทางการค้า Entyvio) ก็ได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลได้เช่นกัน
คอร์ติโซน การเตรียมการเป็นหนึ่งในยามาตรฐานสำหรับการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล มักใช้ในพื้นที่เช่นเป็นศัตรูพืชหรือยาเหน็บสำหรับการโจมตีของลำไส้ใหญ่ที่เป็นแผลเล็กน้อยถึงปานกลาง สำหรับการโจมตีที่รุนแรงขึ้นการดูแลระบบของ คอร์ติโซน มักจำเป็นเช่นในรูปแบบของยาเม็ดหรือทางหลอดเลือดดำ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับรูปแบบของการบริหารนี้ความเสี่ยงของการเกิดขึ้นโดยทั่วไป ผลข้างเคียงของคอร์ติโซน (เช่นเพิ่มขึ้น เลือด ความดันการเพิ่มน้ำหนักการกักเก็บน้ำในเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้น น้ำตาลในเลือดฯลฯ ) สูงเมื่อใช้ในระยะยาวซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมคอร์ติโซนจึงมักหลีกเลี่ยงการใช้ยาระยะยาว Humira®เป็นสารออกฤทธิ์จากกลุ่มสารชีวภาพ
ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ adalimumab. นี่คือแอนติบอดีต่อสารส่งสัญญาณที่มีบทบาทสำคัญในกระบวนการอักเสบของร่างกาย แอนติบอดีมีวัตถุประสงค์เพื่อลดการทำงานของพวกมันและทำให้กระบวนการอักเสบลดลง
Humira®ใช้เป็นการฉีดเข้าใต้ผิวหนังกล่าวคือฉีดเข้าใต้ผิวหนัง เนื้อเยื่อไขมัน. โดยปกติจะจำเป็นทุกสองสัปดาห์ Humira®ใช้ในอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเมื่อยาอื่น ๆ ไม่ได้รับการปรับปรุงอย่างเพียงพอและเมื่อโรครุนแรงหรือปานกลาง
Humira®เป็นยาราคาแพงมากเข็มฉีดยาหนึ่งเข็มมีราคาต่ำกว่า 1000 ยูโร ยาต้านการอักเสบใช้ในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลพุพองเฉียบพลัน ควรกล่าวถึงสองอย่างที่นี่: Mesalazine และยาจากกลุ่ม corticoid / steroid
Mesalazine สามารถใช้เป็นยาเหน็บโฟมทวารหนักหรือยาเม็ดขึ้นอยู่กับส่วนใดของลำไส้ใหญ่ที่ได้รับผลกระทบ หากการรักษาด้วย mesalazine ไม่เพียงพอควรใช้สเตียรอยด์เช่น budesonide นอกจากนี้ยังสามารถจัดการโดยตรงสำหรับแอปพลิเคชันในพื้นที่
หากยังไม่เพียงพอ prednisolone สามารถใช้แท็บเล็ตได้ การบำบัดระยะยาวด้วยสเตียรอยด์เช่น prednisolone หรือ budesonide มักจะหลีกเลี่ยงเนื่องจากผลข้างเคียงมากมายที่อาจเกิดขึ้นหลังจากใช้เป็นเวลานาน หากใช้สเตียรอยด์เป็นเวลาหลายสัปดาห์ตามกฎแล้วจะไม่สามารถหยุดยาได้โดยตรง แต่ต้องหยุดยา
นั่นหมายความว่าปริมาณจะลดลงเรื่อย ๆ จนกว่าจะสามารถหยุดยาได้อย่างสมบูรณ์ หากเป็นการโจมตีเฉียบพลันรุนแรงอาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ที่นี่สเตียรอยด์สามารถใช้ผ่าน หลอดเลือดดำซึ่งมักจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่รวดเร็วและมีประสิทธิภาพมากขึ้น
