ความปลาบปลื้ม อาการสั่นคือ ถอนแอลกอฮอล์ ความปลาบปลื้ม. เรียกอีกอย่างว่า ถอนแอลกอฮอล์ ดาวน์ซินโดรมและเป็นของ ความผิดปกติทางจิตและพฤติกรรม เกิดจากแอลกอฮอล์ตาม ICD-10
Delirium tremens คืออะไร?
ระยะ ความปลาบปลื้ม อาการสั่นมาจากคำภาษาละตินเพ้อ (“ ความวิกลจริต”) และอาการสั่น (“ สั่น”) เป็นภาวะแทรกซ้อนของเรื้อรัง โรคพิษสุราเรื้อรัง. ในกรณีส่วนใหญ่อาการเพ้อจะเกิดขึ้นในระหว่าง ถอนแอลกอฮอล์. อย่างไรก็ตามอาจเกิดจากความมึนเมาได้เช่นกัน ความตายของอาการเพ้อที่ไม่ได้รับการรักษาคือ 26 เปอร์เซ็นต์ นั่นเป็นเหตุผลที่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในกรณีฉุกเฉินหากอาการเพ้อใกล้จะเกิดขึ้นหรือเริ่มขึ้น
เกี่ยวข้องทั่วโลก
อาการเพ้อเป็นผลมาจากระยะยาว แอลกอฮอล์ การพึ่งพา. ในกรณีส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นระหว่างการถอน อาการเพ้อมักเริ่ม 48 ถึง 72 ชั่วโมงหลังจากดื่มครั้งสุดท้าย แอลกอฮอล์. ประมาณห้าเปอร์เซ็นต์ของทั้งหมด แอลกอฮอล์ ผู้ติดยาเสพติดมีอาการเพ้อคลั่งอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต ความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำสูงถึงสิบถึงยี่สิบเปอร์เซ็นต์ ความเสี่ยงของความทุกข์ทรมานจากอาการเพ้อในระหว่างการถอนแอลกอฮอล์ที่ควบคุมได้นั้นน้อยกว่าหนึ่งเปอร์เซ็นต์ อาการเพ้อมักเกิดจากความเจ็บป่วยที่เกิดจากการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ผู้ติดสุรามักมีเลือดออกในระบบทางเดินอาหาร ตับ โรคตับแข็งหรือ โรคปอดบวม. หากต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากความเจ็บป่วยเหล่านี้และผู้ป่วยไม่ได้รับแอลกอฮอล์ที่นั่นอีกต่อไปอาจส่งผลให้เกิดอาการเพ้อจากแอลกอฮอล์ได้ อาการเพ้อเกิดจากความไม่สมดุลของสารสื่อประสาท สารสื่อประสาทเป็นสารส่งสารที่รับผิดชอบในการส่งสัญญาณระหว่างเซลล์ประสาทของส่วนกลาง ระบบประสาท (คมช.).
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
ประมาณครึ่งหนึ่งของอาการเพ้อทั้งหมดเริ่มต้นด้วย อาการชักโรคลมชัก. อย่างไรก็ตามอาการชักมักจะไม่เด่นชัดดังนั้นจึงมักตีความผิดว่าเป็นสถานะที่ไม่มีแอลกอฮอล์ ในขั้นตอนนี้อาการเพ้อแอลกอฮอล์ยังไม่สมบูรณ์ ดังนั้นจึงเรียกอีกอย่างว่า predelirium ภายในไม่กี่วันภาพเต็มของโรคจะพัฒนาขึ้น อาการทางคลินิกแบ่งออกเป็นอาการทางจิตเวชระบบประสาทและอาการทางพืช อาการทางจิตเวชรวมถึงการมองเห็น ภาพหลอน และความวิตกกังวล บ่อยครั้งที่สองอาการนี้เกิดขึ้นร่วมกัน ผู้ป่วยมีความสับสนในเวลาสถานที่และสถานการณ์ นอกจาก ภาพหลอนความเข้าใจผิดที่เป็นภาพลวงตาก็เกิดขึ้นเช่นกัน ใน ภาพหลอนผู้ป่วยรับรู้บางสิ่งบางอย่างที่ไม่มี ในความเข้าใจผิดมายาความจริงถูกเข้าใจผิดและตีความผิด อาการทางระบบประสาทโดยทั่วไปคือ การสั่นสะเทือน. นี่คือความหยาบ การสั่นสะเทือน ของมือ ผู้ป่วยยังสับสนและไม่รู้สึกตัวอยู่เสมอ ข้อ จำกัด ของสติสัมปชัญญะอาจดำเนินไปถึง อาการโคม่า. นอกจากนี้ทั้งสอง ยาชูกำลัง และอาจเกิดอาการชักแบบ clonic อาการทางพืชของอาการเพ้อคลั่ง ได้แก่ การขับเหงื่อเพิ่มขึ้น เลือด ความดันเพิ่มอัตราการหายใจและ ชีพจรเพิ่มขึ้น. อาการทางพืชสามารถตกรางได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในอาการเพ้อที่ไม่ได้รับการรักษา หลักสูตรดังกล่าวอาจถึงแก่ชีวิตได้ ร้อยละยี่สิบห้าของผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาทั้งหมดเสียชีวิต การพยากรณ์โรคแย่ลงในผู้ป่วยสูงอายุและในผู้ป่วยที่มีอาการเพ้อซ้ำ ๆ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดหลังจากผ่านไปสามถึงหกวัน อย่างไรก็ตามในแต่ละกรณีอาการเพ้อคลั่งสามารถอยู่ได้ถึงยี่สิบวัน การร้องเรียนเกี่ยวกับพืชที่ไม่รุนแรงการนอนไม่หลับและความวิตกกังวลอาจยังคงอยู่ บ่อยครั้งข้อร้องเรียนเหล่านี้เป็นสาเหตุที่ทำให้ผู้ป่วยหันไปดื่มแอลกอฮอล์อีกครั้งและอาการกำเริบ
การวินิจฉัยโรค
คำแนะนำแรกและบางครั้งที่ชัดเจนมากสำหรับการวินิจฉัยนั้นมาจากอาการ โรคนี้จะต้องแตกต่างจากภาวะการกระสับกระส่ายอื่น ๆ จากไข้เพ้อจากความเร่งด่วนในปัสสาวะมากจากการให้ยาเกินขนาด โรคหอบหืด ยาจาก ภาวะน้ำตาลในเลือดหรือจาก อาการไขสันหลังอักเสบ. ประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยเองและผู้อื่นก็มีความสำคัญเช่นกัน อย่างไรก็ตามต้องดูแลที่นี่เนื่องจากญาติอาจมีแนวโน้มที่จะปกปิดอาการของผู้ป่วยและการร้องเรียนด้วยความรู้สึกอับอาย ความเป็นไปได้ในการวินิจฉัยอีกประการหนึ่งคือ การบริหาร ของแอลกอฮอล์ ซึ่งสามารถทำได้ทั้งทางปากหรือทางปาก หากข้อร้องเรียนของผู้ป่วยเกิดจากอาการเพ้อคลั่งอาการจะหายไปภายในไม่กี่นาที
ภาวะแทรกซ้อน
ตามกฎแล้วอาการเพ้อคลั่งส่งผลให้เกิดอาการถอนตัวอย่างรุนแรงและรู้สึกไม่สบายทางจิตใจ เหล่านี้ได้อีกด้วย นำ เพื่อรบกวนพฤติกรรมลดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างรุนแรงและ จำกัด กิจกรรมประจำวัน ในหลาย ๆ กรณีอาการเพ้อจะทำให้อาการกำเริบและผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานอีกครั้ง การติดเหล้า. ไม่บ่อยนัก อาการชักโรคลมชัก เกิดขึ้นจากความเพ้อเจ้อ ผู้ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากความวิตกกังวลอย่างรุนแรงและการขับเหงื่อ ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดภาพหลอนเพื่อให้ผู้ป่วยไม่สามารถปรับทิศทางตัวเองได้อีกต่อไปและสูญเสียความรู้สึกของเวลา มือสั่นและเป็นตะคริว หากอาการเพ้อเพ้อไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องความตายอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด ในกรณีนี้การเสียชีวิตเกิดขึ้นเนื่องจาก หัวใจ ความล้มเหลวเป็น อัตราการเต้นหัวใจ จะเพิ่มขึ้นและ เลือด ความดันก็สูงขึ้นเช่นกัน ผู้ประสบภัยมักจะนอนไม่หลับในเวลากลางคืนดังนั้นจึงมีอาการหงุดหงิดในระหว่างวัน หากไม่มีอาการแทรกซ้อนในสองสามวันแรกจะไม่มีอาการใดเกิดขึ้นอีก ตามกฎแล้วอาการถอนจะหายไปหลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งสัปดาห์เพื่อให้ผู้ได้รับผลกระทบสามารถเลิกดื่มแอลกอฮอล์ได้
คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?
การสั่นของอาการเพ้อจะมีผลต่อลักษณะที่คุกคามชีวิตหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับประวัติและความรุนแรงของ การติดเหล้าเช่นเดียวกับผู้ป่วยทั่วไป สภาพ และอาการ “ อาการที่พบบ่อย” และมักจะไม่เป็นอันตรายเช่น ความดันเลือดสูงอาการใจสั่นการสั่นการนอนไม่หลับและความกระสับกระส่ายจะปรากฏในไม่ช้าหลังจากเลิกดื่มแอลกอฮอล์ แต่ความรุนแรงจะลดลงหลังจากผ่านไปสองวัน หากไม่มีอาการแย่ลงของ สภาพ สังเกตได้ในระยะนี้ไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์ ในทางตรงกันข้ามอาการเพ้อเพ้อซึ่งมีลักษณะเพิ่มเติมด้วยภาพหลอนความสับสนและอาการหลงผิดจากการข่มเหงจะไม่เกิดขึ้นจนกว่าจะถึงเวลาหลายวันหลังจากเริ่มมีอาการของการละเว้นจากแอลกอฮอล์ หากมีอาการเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์ทันที มีเพียงผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทวิทยาเท่านั้นที่สามารถระบุได้อย่างชัดเจนว่ามีอาการเพ้อเพ้อหรือไม่และจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือไม่ การถอนแอลกอฮอล์โดยไม่มีหลักฐานเฉพาะของอาการเพ้อคลั่งสามารถทำได้ในแบบผู้ป่วยนอกภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้ดูแลหลักหรือไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์
การรักษาและบำบัด
หากสงสัยว่ามีอาการเพ้อคลั่งควรแจ้งแพทย์ฉุกเฉินทันที หากความเจ็บป่วยเต็มไปหมดมักจะได้รับการรักษาใน หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก. ผู้ป่วยมักจะร้อนรนและก้าวร้าวมาก สถานะโรคจิตยังเกิดขึ้นเป็นประจำ ดังนั้นการรักษาด้วย ยาระงับประสาท เช่น ยากล่อมประสาท or โคลเมไทอะโซล เป็นสิ่งที่จำเป็น เมื่อจัดการสิ่งเหล่านี้ ยาเสพติดผู้ป่วยต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด สารที่ใช้มีฤทธิ์กดระบบทางเดินหายใจและอาจทำให้หยุดหายใจได้ ยาอื่น ๆ เช่น ฮาโลเพอริดอล or clonidineอาจได้รับการบริหาร เพื่อหลีกเลี่ยง ยาชูกำลัง และอาการชักกระตุก คาร์บามาซีพีน กำหนดไว้ในบางกรณี อาการเพ้อจากแอลกอฮอล์สามารถถูกขัดจังหวะโดยทางหลอดเลือดดำ การบริหาร ของแอลกอฮอล์ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ การรักษาด้วย มักจะเลือกเฉพาะในกรณีอื่น สภาพ ต้องได้รับการรักษาก่อนที่จะเกิดอาการเพ้อ ตัวอย่างเช่นเลือดออกในระบบทางเดินอาหาร สิ่งเหล่านี้ซ้ำเติมด้วยความเพ้อเจ้อที่เพิ่มขึ้นเท่านั้น ยิ่งไปกว่านั้น การบริหาร ของแอลกอฮอล์มีผลเฉพาะใน predelirium เท่านั้น อาการเพ้อเพ้อที่พัฒนาเต็มที่ไม่สามารถหยุดได้ ของเหลวและแร่ธาตุของผู้ป่วย สมดุล ได้รับการตรวจสอบควบคู่กันไป บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะต้องได้รับการปกป้องจากการบาดเจ็บตนเองและจากการระบายความร้อน
Outlook และการพยากรณ์โรค
อาการเพ้อแสดงถึงอาการเฉียบพลัน สุขภาพ สถานการณ์ที่มีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยสำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก หากไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินอย่างทันท่วงทีภาวะที่คุกคามชีวิตจะสิ้นสุดลงเมื่อผู้ป่วยเสียชีวิตใน 30% ของกรณี การพยากรณ์โรคจะแย่ลงตามอายุที่เพิ่มขึ้นและระยะเวลาของอาการเพ้อ ผู้ป่วยที่มีอาการเพ้อซ้ำ ๆ ยังถือว่ามีความเสี่ยง ถ้า ปัจจัยเสี่ยง สามารถยกเว้นได้และการดูแลทางการแพทย์ที่ทันท่วงทีเป็นไปได้ผู้ป่วยจะได้รับการปรับปรุง สุขภาพ ภายในสองสามวัน โดยปกติจะมีอาการทุเลาภายในสามถึงหกวัน ในผู้ป่วยสูงอายุโดยเฉพาะขั้นตอนการรักษาจะใช้เวลาถึงสามสัปดาห์การเป็นอิสระจากอาการโดยสมบูรณ์มักไม่ประสบความสำเร็จในอาการเพ้อ ผู้ป่วยจำนวนมากประสบกับความบกพร่องตลอดชีวิตซึ่งแสดงถึงภาระอันหนักอึ้งในชีวิตประจำวัน นอนหลับหรือ ความผิดปกติของความวิตกกังวล เกิดขึ้นซึ่งสามารถ นำ เพื่อกำเริบของโรคพื้นฐานของอาการเพ้อสั่น ยิ่งอาการเพ้อคลั่งเป็นเวลานานเท่าใดการพยากรณ์โรคก็จะยิ่งแย่ลงในเวลาเดียวกัน ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงของการกำเริบของโรค ติดยาเสพติดแอลกอฮอล์ เช่นเดียวกับการกำเริบของอาการเพ้อ ผู้ป่วยจำนวนมากต้องได้รับการดูแลในบ้านพักคนชราต่อไปหลังจากมีอาการเพ้อเพราะไม่ได้รับการฟื้นฟูเนื่องจากภาพทางคลินิก
การป้องกัน
โดยปกติการสั่นของ Delirium สามารถป้องกันได้โดยการควบคุมการถอน ผู้ป่วยที่ติดสุราที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการอื่นมักจะได้รับแอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อยในระหว่างการรักษาเพื่อไม่ให้เกิดอาการเพ้อ
aftercare
เนื่องจากอาการเพ้อคลั่งสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างหรือหลังการเลิกแอลกอฮอล์การดูแลหลังการรักษาจึงได้รับการออกแบบตามพฤติกรรมการเสพติดในอนาคต หากใครติดแอลกอฮอล์มักจะมีความเสี่ยงตลอดชีวิตที่จะมีอาการกำเริบหลังจากถอนตัว ผู้ที่มีอาการเพ้อคลั่งมักจะติดแอลกอฮอล์อย่างรุนแรงอยู่แล้วและต้องเปลี่ยนวิถีชีวิตในอนาคตเพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากอาการเพ้อสั่นผู้ป่วยหลายคนกลับเข้าสู่สภาพเดิม การติดเหล้า ภายในปีแรกเพราะพวกเขารับนิสัยเก่า ๆ อีกครั้งหรือจมอยู่กับชีวิตประจำวัน ดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องแปลกที่การฟื้นฟูผู้ป่วยในจะถูกกำหนดให้เป็นการดูแลหลังการถอนตัว ในระหว่างการบำบัดนี้ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะเลิกนิสัยเก่า ๆ และควบคุมพฤติกรรมเสพติดของตน นอกจากนี้ยังมีการบำบัดหลังการรักษาร่วมกับนักจิตอายุรเวช ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขาผู้ติดยาเสพติดเรียนรู้กฎระเบียบบางประการของพฤติกรรมเพื่อป้องกันการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในอนาคต จิตบำบัด สามารถทำได้ทั้งแบบผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยในกับผู้เชี่ยวชาญหรือคลินิกเฉพาะทาง มีศูนย์ให้คำปรึกษาการติดยาเสพติดจำนวนมากนักจิตบำบัดและจิตแพทย์เฉพาะทางและกลุ่มช่วยเหลือตนเอง สิ่งเหล่านี้ช่วยในการกลับสู่ชีวิตปกติหลังจากที่อาการเพ้อสั่นสะเทือนและสนับสนุนวิถีชีวิตที่ละเว้นสำหรับอนาคต ไม่ค่อยมีการกำหนดให้ยาเป็นวิธีการดูแลหลังการรักษาเพื่อลดความอยากดื่มแอลกอฮอล์ ปกติ การตรวจสอบ และการดูแลตนเองมีความสำคัญอย่างยิ่งหลังจากเกิดอาการเพ้อ
นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง
ในช่วงเวลาที่ผู้ได้รับผลกระทบมีอาการเพ้อคลั่งเขาสามารถทำอะไรได้น้อยมากเพื่อตัวเอง ถ้าเขามีความสามารถเขาสามารถเรียกรถพยาบาล อย่างไรก็ตามสิ่งนี้มักจะต้องทำโดยคนที่อยู่ในสภาพแวดล้อมทันที ในทางป้องกันผู้ประสบภัยมีหลายทางเลือกที่เขาสามารถใช้เพื่อหลีกเลี่ยงสภาพ ประการแรกและสำคัญที่สุดคือ การตรวจสอบ ปริมาณแอลกอฮอล์ที่บริโภคในชีวิตประจำวัน ความผิดปกติของแอลกอฮอล์เกิดขึ้นในช่วงหลายปี ทันทีที่ผู้ได้รับผลกระทบสังเกตเห็นว่าเขาไม่สามารถจัดการวิถีชีวิตได้อีกต่อไปหากปราศจากการบริโภคแอลกอฮอล์เขาก็ควรขอความช่วยเหลือ หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้นทันเวลาอาการเพ้ออาจเกิดขึ้นจากความมึนเมาหรือการถอนตัวที่เลือกได้เอง การถอนแอลกอฮอล์จะต้องดำเนินการในลักษณะที่ควบคุมได้เพื่อหลีกเลี่ยงการสั่นของอาการเพ้อ หากผู้ได้รับผลกระทบพยายามที่จะทำด้วยตัวเองเขาจะรับความเสี่ยงที่ไม่จำเป็นซึ่งสามารถทำได้ นำ ไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต ทันทีที่สัญญาณแรกของหลักสูตรที่ไม่คาดคิดปรากฏขึ้นจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ หากไม่มีการควบคุม การสั่นสะเทือน การตัดสินใจที่ดีที่สุดสำหรับผู้ได้รับผลกระทบคือการไปรับการรักษาพยาบาลเพื่อประโยชน์ของเขาเอง ล่วงหน้าถ้าเป็นไปได้เขาควรได้รับข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับสภาพของเขาและจุดติดต่อที่เป็นไปได้
