เลือดออกในทางเดินอาหาร: อาการข้อร้องเรียนสัญญาณ

อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นพร้อมกับเลือดออกในทางเดินอาหาร (การตกเลือดในทางเดินอาหาร):

อาการชั้นนำ

การตกเลือด (อาเจียน of เลือด; กาแฟ บริเวณ อาเจียน); ถ้าเลือดสัมผัสกับ กรดในกระเพาะอาหาร (เช่นเลือดออกในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น / เลือดออกในลำไส้เล็กส่วนต้น): อาเจียนเป็นเลือดคล้ายกากกาแฟ
Melena (อุจจาระชักช้า) - อุจจาระมีสีดำผิดปกติเนื่องจาก เลือด ส่วนผสมมักจะมีกลิ่นเหม็นและมันวาว เกิดขึ้นเนื่องจากการสลายตัวของแบคทีเรียในเลือดในส่วนของลำไส้ส่วนล่าง (ฝากไว้ประมาณ 6 ถึง 10 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีเลือดออก) เกิดขึ้นจากการสูญเสียเลือดทุกวัน 50-100 มล.
Hematochezia (อุจจาระเป็นเลือดสีแดงหรือมีเลือดออกทางทวารหนัก) - หมายถึงรูปแบบของการมีเลือดออกในลำไส้หรือเลือดออกมากที่ส่วนปลายของไพลอรัส (“ หลังประตูกระเพาะอาหาร”) โดยมีเลือดสดในอุจจาระ

อาการที่เกี่ยวข้อง

การสูญเสียสติ
ซีดอร์ (โรคโลหิตจาง)
อาการช็อก (ความดันเลือดต่ำ / ความดันโลหิตต่ำอิศวร (การเต้นของหัวใจเร็วเกินไป:> 100 ครั้งต่อนาที)):
- พารามิเตอร์การไหลเวียนโลหิตที่ไม่เด่นชัดในท่านอนหงายและตั้งตรง→สูญเสียน้อยกว่า 10% ของหลอดเลือดภายใน (“ ใน เรือ") เลือด ปริมาณ.
- อิศวรแบบมีพยาธิสภาพและความดันเลือดต่ำ (การรบกวนของอัตราการเต้นของชีพจร pressure และความดันโลหิต↑ที่เกิดขึ้นเมื่อเปลี่ยนเป็นตำแหน่งตั้งตรง) →การสูญเสียอย่างน้อย 10-20% ของปริมาณเลือดในหลอดเลือด
- ความดันโลหิตต่ำในผู้ป่วยนอนหงาย→การสูญเสียเลือดในหลอดเลือด 20-25% ปริมาณ.
อาการเวียนศีรษะ (เวียนศีรษะ)
คลื่นไส้ (คลื่นไส้) / อาเจียน

การวินิจฉัยแยกโรค: ด้านบน เลือดออกในทางเดินอาหาร (OGIB) กับเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนล่าง (UGIB)

อาการ	โอกิบ	ugib
Hematemesis (อาเจียนเป็นเลือด)	+
Hematochezia (อุจจาระเป็นเลือดแดงหรือมีเลือดออกทางทวารหนัก)	(+) 1	+
Meläna (อุจจาระชักช้า)	+	(+) 2

1 เฉพาะในกรณีที่มีเลือดออกมาก 2 ในกรณีที่มีการเคลื่อนย้ายของลำไส้ที่ซบเซา

สัญญาณเตือน (ธงสีแดง) [เลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน / เลือดออกในทางเดินอาหาร]

เป็นลมหมดสติ (หมดสติชั่วขณะ)
เลือดไม่มีสีแดงสดและเป็นฟอง→นึกถึง: เลือดออกในปอด (เลือดออกในปอด); การตรวจคนไข้ (ฟัง) ไปที่ปอด: มักจะเป็นผื่นที่ชื้น (RG)
การตกเลือด (อาเจียน เลือด) + น้ำในช่องท้อง (ท้องมาน) + ดีซ่าน (โรคดีซ่าน) →ข้อบ่งชี้ของการมีเลือดออกที่เป็นไปได้จากหลอดเลือดดำพอร์ทัลใน ตับ โรคตับแข็ง (ความเสียหายที่ไม่สามารถกลับคืนมาสู่ตับได้ซึ่งนำไปสู่การค่อยๆ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การเปลี่ยนแปลงของ ตับ ด้วยข้อ จำกัด ของการทำงานของตับ)
Melena (อุจจาระชักช้า) และการสร้างเม็ดเลือด (การอาเจียนเป็นเลือด) →บ่งชี้ว่ามีเลือดออกในลำไส้ส่วนบน

สัญญาณเตือน (ธงสีแดง) [เลือดออกทางทวารหนัก / เลือดออกในลำไส้ส่วนปลาย]

ประวัติทางการแพทย์:
- ผู้ป่วยอายุน้อย→คิดว่า: โรคลำไส้อักเสบ (IBD), ติ่ง.
- ผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า→นึกถึง: การตกเลือดในช่องปากและโพลิป, มะเร็ง, CED, proctitis (การอักเสบของทวารหนัก)
- การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ด้วยการทำ polyectomy (การส่องกล้องลำไส้ด้วยการกำจัด ติ่ง).
- มะเร็งทวารหนัก (มะเร็งทวารหนัก)
เป็นลมหมดสติ (ยุบ)
Peranal (“ ผ่าน ทวารหนัก“) ปล่อยเลือดหรือโคอากูลาจำนวนมาก (เลือดที่จับตัวเป็นก้อน)
การรับประทานยาต่อเนื่อง: ดูผลข้างเคียงของยาด้านล่าง:“ เลือดออกเนื่องจากยา”