อาการ
ดังที่ได้อธิบายไปแล้วข้างต้นการแตกของไฟล์ เอ็นร้อยหวาย มาพร้อมกับเสียงปัง (แส้). นอกจากนี้ผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจากการถูกแทง ความเจ็บปวด และไม่สามารถงอฝ่าเท้าได้อีกต่อไปเนื่องจากการบีบตัวของน่อง เป็นเรื่องปกติที่ผู้ป่วยจะไม่สามารถยืนได้อีกต่อไป ขา หรือนิ้วเท้าที่ขาที่เป็นโรค
การฉีกขาดของ เอ็นร้อยหวาย มองเห็นได้จากภายนอกเนื่องจากมีอาการบวมที่ด้านหลังของ ข้อเท้า ข้อต่ออาจเป็น ช้ำ ปรากฏให้เห็น แพทย์ยังสามารถสัมผัสได้ถึงความแตกต่าง บุ๋ม ในกล้ามเนื้อ การแตกของ เอ็นร้อยหวาย มักจะสังเกตเห็นได้โดยบุคคลที่ได้รับผลกระทบเนื่องจากการโจมตีทันที ความเจ็บปวดซึ่งโดยปกติจะทำให้ความเครียดเพิ่มขึ้นในส่วนที่ได้รับผลกระทบเป็นไปไม่ได้ในทันที
ความเข้มของ ความเจ็บปวด ขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายที่เกิดกับเส้นเอ็นโดยการแตกที่สมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์และอาจรุนแรงมากแม้ในสภาวะพักผ่อน ผู้บาดเจ็บรู้สึกราวกับว่าได้รับการเตะที่ส้นเท้าอย่างรุนแรง ความเจ็บปวดซึ่งมีการอธิบายว่าเป็นการยิงและแทงอย่างกะทันหันจะทวีความรุนแรงขึ้นโดยการเหยียบลูกบอลที่ปลายเท้าและพยายามยืนบนลูกบอลของปลายเท้า ความสามารถในการเดินถูก จำกัด อย่างรุนแรง นอกเหนือจากการปฏิบัติตามมาตรการการรักษาที่ถูกต้องโดยแพทย์ที่เข้าร่วมแล้วผู้ป่วยควรปฏิบัติตามข้อห้ามในการเล่นกีฬาและคำแนะนำทางการแพทย์อย่างเคร่งครัดเนื่องจากความเจ็บปวดอาจกลายเป็นเรื้อรังแม้ว่าจะได้รับการรักษาที่ประสบความสำเร็จและนำไปสู่ข้อ จำกัด อย่างถาวรของความสามารถในการเดินของผู้ป่วย (อะคิลโลดีเนีย).
การวินิจฉัยโรค
การแตกของเอ็นร้อยหวายสามารถวินิจฉัยได้หลายวิธี หากเส้นเอ็นขาดอย่างสมบูรณ์มักจะคลำช่องว่างเหนือส้นเท้าได้ นอกจากนี้การแตกของเอ็นร้อยหวายสดเผยให้เห็นการบวมอย่างรุนแรงและเจ็บปวดของเนื้อเยื่อเช่นเดียวกับการเปลี่ยนสีของส้นเท้าเป็นสีแดงหรือสีน้ำเงิน
นอกจากนี้ผู้ป่วยไม่สามารถเดินเขย่งได้อีกต่อไปเนื่องจากการแตกของเอ็นร้อยหวายตัดการเชื่อมต่อระหว่างกล้ามเนื้อน่องและ กระดูกส้นเท้า. หากผู้ป่วยนอนคว่ำ กระเพาะอาหาร บนโซฟาและกล้ามเนื้อน่องบีบเข้าหากันโดยปกติเท้าจะต้องงอไปทางฝ่าเท้า (งอฝ่าเท้า) กับ เอ็นร้อยหวายฉีกขาดสิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้นอีกต่อไปด้วยเหตุผลที่กล่าวมาข้างต้น
ปรากฏการณ์นี้เรียกอีกอย่างว่าการทดสอบทอมป์สันในเชิงบวก เครื่องมือวินิจฉัยของ การแตกของเอ็นร้อยหวาย ขึ้นอยู่กับ sonography เป็นหลัก (เสียงพ้น การตรวจสอบ). แพทย์ที่ทำการรักษาสามารถแสดงบริเวณที่ได้รับผลกระทบโดยตรงบนหน้าจอด้วยปุ่ม เสียงพ้น อุปกรณ์และประเมินขอบเขตของการแตก
ทางเลือกของวิธีการรักษาจะถูกกำหนดโดยสิ่งนี้ด้วย หากปลายเอ็นร้อยหวายห่างกันเพียงเล็กน้อยผู้ป่วยสามารถได้รับการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม อย่างไรก็ตามหากระยะห่างระหว่างปลายมีมากการผ่าตัดเท่านั้นที่ช่วยได้
นอกจาก เสียงพ้นMRI ของเอ็นร้อยหวายยังสามารถช่วยในการวินิจฉัยก เอ็นร้อยหวายฉีกขาด. MRI ใช้ในกรณีที่อัลตร้าซาวด์ไม่ได้ข้อสรุปเพียงพอหรือหากมีการระบุข้อร้องเรียนผิดปกติโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน MRI ช่วยให้ระบุการแตกที่หายแล้วได้ง่ายขึ้นน้ำตาที่ไม่สมบูรณ์และการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ของเส้นเอ็น
ทันทีที่มีอาการแรกของ การแตกของเอ็นร้อยหวาย อาการทรุดลงผู้ป่วยจะสังเกตได้ว่าไม่สามารถเดินได้ตามปกติอีกต่อไป สิ่งนี้เรียกว่าความล้มเหลวในการทำงานซึ่งเป็นที่สังเกตได้เช่นกันว่าผู้ป่วยมักจะไม่สามารถยืนนิ้วเท้า (โมโนพอด) ได้ ในชั่วโมงแรกหลังจาก การแตกของเอ็นร้อยหวายแพทย์ที่ทำการรักษาจะรู้สึกได้ถึงก บุ๋ม เหนือการแทรกเอ็นร้อยหวายจริงไม่กี่เซนติเมตร
อย่างไรก็ตามจะเกิดขึ้นได้ในไม่กี่ชั่วโมงแรกหลังเกิดอุบัติเหตุเท่านั้น ต่อมาเม็ดเลือดจะเกิดขึ้นที่นั่นเนื่องจากเลือดออกซึ่งจะทำให้การวินิจฉัยเอ็นร้อยหวายฉีกขาดยากขึ้นมาก การงอฝ่าเท้ามักจะกลับด้านหลังจากการแตกของเอ็นร้อยหวาย
ในผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้องอลึกอาจมีการงอที่เหลืออยู่แม้ว่าโดยปกติจะแตกต่างจากปกติอย่างมีนัยสำคัญ สภาพ. เพื่อประเมินการงอฝ่าเท้า (การงอเท้า) ได้ดีขึ้นการทดสอบ Thompson ที่เรียกว่าสามารถทำได้เพื่อวินิจฉัยการแตกของเอ็นร้อยหวาย ในการนี้แพทย์ที่ทำการรักษาจะกดที่บริเวณน่อง
การบีบอัดนี้ทำให้งอฝ่าเท้าเป็นไปไม่ได้ในกรณีที่เอ็นร้อยหวายแตก โดยทั่วไปสำหรับการแตกของเอ็นร้อยหวายก็คือความล้มเหลวของการสะท้อนเอ็นร้อยหวายซึ่งการทดสอบมักจะค่อนข้างเจ็บปวดสำหรับผู้ป่วย ในประมาณ 70% ของทุกกรณีสามารถตรวจพบการแตกของเอ็นร้อยหวายและแปลได้อย่างแม่นยำด้วยวิธีการใช้คลื่นเสียง เพื่อที่จะไม่รวมการฉีกขาดของกระดูกเอ็นร้อยหวาย รังสีเอกซ์ ยังสามารถถ่ายได้ การยกเว้นนี้อาจมีผลอย่างชัดเจนในการรักษาโรค (ดูการบำบัดด้วยการแตกของเอ็นร้อยหวาย)
