ในการตื่น อาการโคม่า หรือกลุ่มอาการ apallic ผู้ได้รับผลกระทบไม่สามารถรับประทานอาหารไม่สามารถดื่มได้และไม่มีการสื่อสารใด ๆ ถึงกระนั้นพวกเขาก็นอนหลับและบางส่วนตอบสนองต่อสิ่งเร้า อย่างไรก็ตามหลายคนไม่เคยตื่นจากพวกเขาอย่างเต็มที่ พลบค่ำหลับ. ลืมตา, การแสดงออกทางสีหน้าเยือกเย็นด้วยส่วนผสมของความประหลาดใจและความไม่สนใจ, ไม่สามารถเคลื่อนไหวหรือติดต่อกับโลกภายนอกได้: ผู้ป่วยที่อยู่ในสภาพที่มีพืชพันธุ์ถาวรมีน้อยกว่าเงาของตัวเอง “ Apallic syndrome” คือสิ่งที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเรียกภาวะนี้ระหว่างการหมดสติลึก ๆ (อาการโคม่า) และความตื่นตัวอย่างมีสติตามที่คนสุขภาพดีมีประสบการณ์ ประมาณ 3,000 ถึง 5,000 คนในเยอรมนีตกอยู่ในกลุ่ม อาการโคม่า ทุกปี. บางคนพยายามต่อสู้เพื่อกลับไปสู่โลกที่กำลังตื่น ประมาณ 12,000 หลับอย่างถาวร
ความตายจากการขาดอาหาร
ตัวอย่างเช่นในสหรัฐอเมริกาผู้ป่วยขาดอาหารหลังจากอยู่ในสภาพพืชพันธุ์มาหลายปีส่งผลให้เธอถูกตัดสินประหารชีวิต เธอกำลังลำบากสามีพูด เธอไม่ได้อยู่ในทางที่ไม่ดีจริง ๆ พ่อแม่ยืนยัน แต่จะไม่มีใครรู้ว่าใครถูก เพราะไม่มีใครสามารถบอกได้อย่างแน่นอนว่าเกิดขึ้นจริงหรือไม่ในจิตสำนึกของผู้ป่วยโคม่า
สาเหตุของอาการโคม่าที่ตื่น
สาเหตุของโรค apallic มักเกิดจากอุบัติเหตุ สมอง ได้รับบาดเจ็บ นอกจากนี้บุคคลยังสามารถเข้าสู่สถานะของพืชที่คงอยู่ได้เนื่องจากผลผลิตไม่เพียงพอ ออกซิเจน ไป สมอง - ตัวอย่างเช่นจากเหตุการณ์ที่เกิดจากยาชาหรือหลังจากนั้น การทำให้ฟื้นคืน ตามมาเป็นเวลานาน หัวใจหยุดเต้น. บ่อยครั้งอาการโคม่าที่ตื่นขึ้นมาจะเป็นไปตามอาการโคม่าที่แท้จริง อย่างไรก็ตามมันเป็นไปไม่ได้จริงๆ คุย เกี่ยวกับการตื่นนอน ผู้ป่วยเหล่านี้หายใจโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือทางกล จังหวะการนอนหลับของพวกเขาก็มีอยู่เช่นกัน อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่สามารถกินหรือดื่มได้ดังนั้นจึงต้องให้อาหารเทียม
คำว่า "โคม่าตื่น" ทำให้เข้าใจผิด
ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์หลายคนคัดค้านคำว่า“ โคม่าตื่น” เนื่องจากมีความขัดแย้งกันในแง่ คำว่าโคม่ามาจากภาษากรีกและหมายถึงการหมดสติอย่างลึกซึ้ง “ สภาวะที่มีสติสัมปชัญญะน้อยที่สุด”: สภาวะของสติสัมปชัญญะที่เป็นไปได้น้อยที่สุด - ศัพท์ภาษาอังกฤษ - ดูเหมือนจะแม่นยำกว่า เนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากที่มีภาพทางคลินิกของกลุ่มอาการ apallic มีปฏิกิริยาตอบสนองต่อสิ่งเร้าจากสภาพแวดล้อมของพวกเขา ในบางกรณี, สมอง การวัดคลื่นยังสามารถแสดงให้เห็นว่าปฏิกิริยาเช่นเมื่อดวงตาตามก นิ้วเป็นเพียงการสะท้อนกลับหรือว่าผู้ป่วยสามารถประมวลผลสิ่งเร้าภายนอกในเปลือกสมองซึ่งเป็นศูนย์กลางของจิตสำนึกและความคิด ในคนที่มีสุขภาพดีประโยคที่ไม่มีความหมายในสมองจะสร้างรูปแบบเฉพาะใน EEG (electroencephalogram การบันทึกคลื่นสมอง) นอกจากนี้ยังสามารถวัดคลื่นดังกล่าวได้ในผู้ป่วยบางรายที่อยู่ในสภาพที่เป็นพืช
ขนาดกลาสโกว์โคม่า
ดังนั้นจึงไม่มีสิ่งที่เรียกว่า "อาการ" โคม่าที่ตื่นขึ้นมา แต่เป็นระดับความรู้สึกที่แตกต่างกันซึ่งบุคคลอาจจะเป็น คน ๆ หนึ่งลอยห่างจากตัวตนที่มีสติสัมปชัญญะของตนไปได้ไกลเพียงใดแสดงด้วยตัวเลขในมาตราส่วนที่เรียกว่า“ กลาสโกว์โคม่าสเกล” ที่นี่แพทย์จะประเมินเบาะแสบางอย่างเช่นความสามารถในการเคลื่อนไหวอย่างมีสติหรือทำให้ตัวเองเข้าใจด้วยวาจา คะแนน GCS เท่ากับ 3 หมายความว่าบุคคลนั้นอยู่ในอาการโคม่าไม่ตอบสนองต่อสิ่งใด ๆ และไม่สามารถตอบสนองต่อตนเองได้ คะแนน GCS ที่ 15 สอดคล้องกับบุคคลที่มีสุขภาพดีและตื่นตัว
ล็อคอินซินโดรม
กรณีพิเศษที่ยังคงต้องแยกความแตกต่างจากสถานะของพืชที่คงอยู่คือสิ่งที่เรียกว่า โรคล็อคอิน: คนที่มีภาพทางคลินิกเช่นผู้ป่วยโคม่าไม่สามารถขยับหรือพูดได้ แต่สติสัมปชัญญะของพวกเขายังคงอยู่อย่างสมบูรณ์ตัวอย่างเช่น Karl-Heinz Pandtke ผู้ป่วยจากกรุงเบอร์ลินได้เห็นแพทย์ฉุกเฉินอย่างมีสติประกาศว่าเขาเสียชีวิตหลังจาก ละโบม ที่ส่งผลกระทบต่อเขา สมอง. เขาไม่สามารถพูดหรือกระพริบตาได้ในช่วงนี้ เขาเป็นนักโทษในร่างของเขาเอง จิตสำนึกของเราอยู่ในเปลือกสมอง: นี่คือที่ที่เราคิดและรู้สึกนี่คือจุดที่บุคลิกภาพของเราแบ่งออกเป็นส่วนต่างๆและขดลวดในสมอง ก้านสมองซึ่งเป็นส่วนที่ "เก่าแก่ที่สุด" ในส่วนกลางของเรา ระบบประสาท (CNS) ซึ่งพัฒนาขึ้นมากก่อนหน้านี้ในวิวัฒนาการของเราควบคุมการช่วยชีวิต: การหายใจ, จังหวะการนอนหลับ, สะท้อน. หาก มันสมอง ได้รับความเสียหาย แต่ก้านสมองยังคงทำงานได้มีกลุ่มอาการ apallic ผู้ป่วยอยู่ในอาการโคม่าที่ตื่น ใน โรคล็อคอินที่ มันสมองกล่าวคือสติสัมปชัญญะไม่ได้รับผลกระทบอย่างไรก็ตาม มันสมอง ปราศจากการควบคุมใด ๆ ในร่างกาย ภายนอกสถานะนี้คล้ายกับอาการโคม่าหรืออาการโคม่าที่ตื่น บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่ถูกล็อคอินไม่ได้รับการยอมรับในลักษณะนี้และต้องอดทนอยู่ในร่างกายที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ในขณะที่จิตใจของพวกเขาตื่นอยู่
การฟื้นฟูสภาพพืชถาวร
ยิ่งผู้ป่วยสามารถเริ่มการฟื้นฟูได้เร็วเท่าไหร่โอกาสในการฟื้นตัวก็จะยิ่งมากขึ้นหรืออย่างน้อยก็จะดีขึ้น สภาพ. ยิ่งครอบคลุมการดูแลที่ดีมากขึ้น ญาติควร คุย มากกับผู้ป่วยช่วยในการดูแลและแสดงวิธีโต้ตอบกับผู้ป่วยโคม่าหรือผู้ป่วยที่ตื่นอย่างถูกต้อง แม้แต่สัญญาณเล็ก ๆ เช่นเลิกคิ้วหรือ กระตุก a นิ้ว อาจเป็นสัญญาณแรกว่าสติกำลังกลับคืนมา อย่างไรก็ตามหลายเดือนมักจะผ่านไปก่อนที่สัญญาณแรกของความสำเร็จจะปรากฏชัดเจน การพักฟื้นและการดูแลผู้ป่วยในสภาพพืชพันธุ์ถาวรมีค่าใช้จ่ายหลายพันยูโรต่อเดือน มากมาย สุขภาพ บริษัท ประกันภัยจะจ่ายเงินให้ถึงจุดหนึ่งเท่านั้นซึ่งทำให้คนจำนวนมากขาดโอกาสที่จะสร้างความก้าวหน้าต่อไปเพื่อกลับไปสู่ความเป็นปกติ
ภาระของสมาชิกในครอบครัว
แต่ไม่เพียงทางการเงินเท่านั้นที่เป็นที่ต้องการของญาติ การดูแลคนที่คุณรักที่ตกอยู่ในสถานการณ์ที่หมดหนทางเช่นนี้เป็นความเครียดทางร่างกายอย่างมากและบ่อยครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับการดูแลที่บ้าน ในกลุ่มช่วยเหลือตนเองและที่ศูนย์ให้คำปรึกษาพวกเขาสามารถขอความช่วยเหลือและ คุย ให้กับผู้อื่นที่ได้รับผลกระทบ Schädel-Hirnpatienten ใน Not eV ยังมีโทรศัพท์ฉุกเฉิน
