ไข้เลือดออก (DF) (ICD-10-GM A97: dengue) เป็นโรคติดเชื้อที่ส่วนใหญ่เกิดในเขตร้อนและกึ่งเขตร้อน มันเกิดจาก โรคไข้เลือดออก ไวรัส (DENV) โรคนี้เป็นของ ไข้เลือดออกจากเชื้อไวรัส กลุ่ม ไข้เลือดออก ไวรัสเป็นของ flaviviruses (“ flavivirosis”) และแบ่งออกเป็นสี่ซีโรไทป์ที่แตกต่างกัน ตระกูล flavivirus อยู่ในรายชื่อ arboviruses ที่สามารถถ่ายทอดสู่มนุษย์ได้โดยสัตว์ขาปล้อง (รพ) มนุษย์เป็นตัวแทนของแหล่งกักเก็บเชื้อโรคที่เกี่ยวข้องมากที่สุด ไข้เลือดออก เป็นการติดเชื้ออาร์โบไวรัสที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็วที่สุดทั่วโลก การเกิด: พื้นที่เฉพาะถิ่นที่สำคัญ ได้แก่ เอเชียใต้ (อินเดียศรีลังกา) เอเชียตะวันออกเฉียงใต้ (บรูไนอินโดนีเซียกัมพูชามาเลเซียติมอร์ตะวันออกฟิลิปปินส์สิงคโปร์ไทยเวียดนาม) ภาคใต้ สาธารณรัฐประชาชนจีน (กวางตุ้ง) ญี่ปุ่น (โตเกียวในสวนสาธารณะโยโยงิ) หมู่เกาะแปซิฟิกนิวกินีอียิปต์แอฟริกาเขตร้อน (เช่นเคนยาแทนซาเนียยูกันดาไอวอรีโคสต์เซเนกัลแองโกลามาลาวี) บราซิลโคลอมเบียเวเนซุเอลา และแคริบเบียน โรคระบาดเกิดขึ้นครั้งแรกในเนปาล (ถึงระดับความสูงกลางภูเขา) ในปี 2004 กรณีแรกของ autochthonous โรคไข้เลือดออก เกิดขึ้นทางตอนใต้ของยุโรป (ฝรั่งเศสโครเอเชีย) เนื่องจากกิจกรรมการเดินทางที่เพิ่มขึ้นทำให้มีการติดเชื้อที่นำเข้าสู่เยอรมนีเพิ่มขึ้น การสะสมของโรคตามฤดูกาล: ความเสี่ยงของการหดตัว โรคไข้เลือดออก ไข้ แตกต่างกันไปตามฤดูกาลในพื้นที่เฉพาะถิ่น การติดเชื้อมากขึ้นในช่วงฤดูฝน (ความร้อนชื้น) เชื้อโรคจะถูกถ่ายทอด (เส้นทางการติดเชื้อ) โดยยุงที่ใช้งานในแต่ละวันของสายพันธุ์ Aedes (ส่วนใหญ่เป็นยุงลาย Aedes aegypti / African tiger ยุง Aedes albopictus / Asian tiger สีเหลือง ไข้ ยุงลายมีศักยภาพในการแพร่เชื้อได้มากที่สุด การแพร่เชื้อจากคนสู่คน: ไม่ระยะฟักตัว (ระยะเวลาตั้งแต่การติดเชื้อจนถึงการเริ่มมีอาการของโรค) โดยปกติคือ 4-7 วัน (สูงสุด 14) ในโรคไข้เลือดออกสามารถแยกแยะหลักสูตรต่อไปนี้:
- ไข้เลือดออกคลาสสิก
- ไข้เลือดออกที่ผิดปกติเล็กน้อย ไข้เรียกอีกอย่างว่า“ ไข้ห้าวัน”
- ไข้เลือดออก (DHF) - โดยเฉพาะในเด็กและหลังการติดเชื้อทุติยภูมิ
อุบัติการณ์สูงสุด: ไข้เลือดออกส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี อุบัติการณ์ (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) ของไข้เลือดออก การติดเชื้อไวรัส ในนักท่องเที่ยวที่เดินทางกลับจากพื้นที่เฉพาะถิ่นคือ 10.2 ถึง 30 รายต่อประชากร 100,000 คนต่อปี เป็นโรคติดเชื้อนำเข้าที่พบบ่อยที่สุดในเยอรมนี โลก สุขภาพ องค์การ (WHO) ประมาณการว่ามีผู้ติดเชื้อประมาณ 400 ล้านคนทั่วโลกในแต่ละปี โรคนี้ทำให้ภูมิคุ้มกันที่มีลักษณะเฉพาะของซีโรไทป์เป็นเวลานาน อย่างไรก็ตามภูมิคุ้มกันข้ามมีอยู่ในช่วงเวลาสั้น ๆ เท่านั้น หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: ผู้ติดเชื้อส่วนใหญ่ไม่มีอาการหรือมีไข้เพียงเล็กน้อย การติดเชื้อเริ่มต้นคือ ไข้หวัดใหญ่- เหมือนบางครั้งมีอาการฟุ้งซ่าน (ผิว ผื่น) และหายไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนหลังจากผ่านไปประมาณ 14 วัน บางรายอาจมีไข้สูงอย่างกะทันหัน (สูงถึง 40 ° C, 48-96 ชั่วโมง) หลังจากผ่านไปโดยเฉลี่ย 3-7 วันโดยไข้จะลดลงเล็กน้อยในวันที่ 3-4 (บ่อยครั้ง แต่ไม่ใช่ biphasic เสมอไป) ปวดหัว, ต่อมน้ำเหลือง (ขยายขนาด น้ำเหลือง โหนด) ตาแดง (การอักเสบของ เยื่อบุลูกตา), กลัวแสง (ความไวต่อแสง), ปวดกล้ามเนื้อ (กล้ามเนื้อ ความเจ็บปวด) และอาจเป็น exanthema truncal ที่ดี (ผื่นผิวหนัง), maculopapular (เป็นตุ่มและมีเลือดคั่งเช่นมีถุง) เกิดขึ้นในกรณีของการติดเชื้อใหม่กับซีโรไทป์อื่นมักเกิดขึ้นรุนแรงกว่าบางครั้งถึงตาย (ถึงแก่ชีวิต) มีลักษณะเลือดออกกระจาย (ไข้เลือดออก) และ / หรือการไหลเวียนโลหิตล้มเหลว (ไข้เลือดออก ช็อก ดาวน์ซินโดรม). ขั้นตอนที่รุนแรงของการติดเชื้อทุติยภูมิเกิดจากการติดเชื้อ แอนติบอดี (ADEs). หลักสูตรเหล่านี้ส่วนใหญ่พบในเด็กที่อาศัยอยู่ในพื้นที่เฉพาะถิ่น คิดว่าประมาณ 6% ของการติดเชื้อไวรัสเดงกีที่มีอาการในพื้นที่เฉพาะถิ่น นำ ถึงภาวะแทรกซ้อน อัตราการเสียชีวิต (การเสียชีวิตที่สัมพันธ์กับจำนวนผู้ติดเชื้อทั้งหมด) คือ 6 ถึง 30% ในรูปแบบที่รุนแรง การฉีดวัคซีน: วัคซีนเตตราวาเลนต์ที่มีซีโรไทป์ไข้เลือดออกทั้ง 2015 ชนิดได้รับการอนุมัติจากคณะกรรมการป้องกันความเสี่ยงด้านสุขอนามัย (COFEPRIS) ในเม็กซิโกในปี 20 สำหรับไข้เลือดออกทั่วโลก นอกจากนี้ยังใช้ในบราซิลไทยและฟิลิปปินส์ ขึ้นอยู่กับการศึกษาอัตราการป้องกันอยู่ระหว่าง 60 ถึง XNUMX เปอร์เซ็นต์หมายเหตุ: ผู้ผลิตวัคซีนเตือนว่าผู้ที่ไม่เคยติดเชื้อไข้เลือดออกไม่ควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้เลือดออก เหตุผลก็คือการฉีดวัคซีนทำให้เกิดการขยายการติดเชื้อ แอนติบอดี (ADEs) ที่ทำให้ผู้ที่ติดเชื้อไข้เลือดออก ไวรัส มีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรคไข้เลือดออกมากขึ้นคณะกรรมาธิการสหภาพยุโรปอนุญาตให้ฉีดวัคซีนเตตร้าวาเลนต์ดังกล่าวข้างต้นสำหรับผู้ที่มีอายุระหว่าง 9 ถึง 45 ปีที่เคยติดเชื้อไข้เลือดออกและอาศัยอยู่ในพื้นที่เฉพาะถิ่น ในเยอรมนีการแจ้งเตือนเป็นสิ่งจำเป็นในกรณีที่สงสัยว่าเจ็บป่วยเจ็บป่วยและเสียชีวิตจากไข้เลือดออกที่เกิดจากไวรัสรวมถึงในกรณีที่ตรวจพบเชื้อโรคที่มีการติดเชื้อเฉียบพลันตามพระราชบัญญัติการป้องกันการติดเชื้อ (IfSG)
